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1、會計學(xué)1第1頁/共15頁股骨頭缺血性壞死是SLE最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，晚期可導(dǎo)致全髖關(guān)節(jié)病變，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，是嚴(yán)重的致殘性疾病。發(fā)病率約為4%-13%11 MOK M Y，F(xiàn)AREWELL V T，ISENBERG D A.Ann Rheum Dis，2000，59( 6) : 462 467第2頁/共15頁激素-血管內(nèi)凝血與血管活性因子-脂質(zhì)代謝紊亂及骨內(nèi)高壓學(xué)說-免疫復(fù)合物及動脈血管炎學(xué)說-細(xì)胞凋亡學(xué)說-骨髓基質(zhì)干細(xì)胞脂肪分化學(xué)說-基因多態(tài)性的影響-激素代謝的影響股骨頭缺血性壞死第3頁/共15頁使用激素治療前的SLE 患者中也有合并股骨頭壞死1其他需要長期服用激素的慢性疾病中,股
2、骨頭壞死 的發(fā)生率較低2并不是所有SLE患者應(yīng)用激素后都會發(fā)生股骨頭壞死 1 Mont MA, Glueck CJ , Pacheco IH , et, 1997, 54(24):654-662 . 2 Zizic TM . Curr Opin Rheumatol 1990 ,42(2):26-37 .第4頁/共15頁SLE環(huán)境遺傳免疫紊亂血管炎栓塞高凝股骨頭壞死血供差壞死修復(fù)塌陷第5頁/共15頁血管炎繼發(fā)性血栓血管腔狹窄組織器官缺血壞死第6頁/共15頁白痙攣缺氧紫紅恢復(fù)第7頁/共15頁動靜脈血栓形成抗2-GP1狼瘡抗凝物心磷脂抗體第8頁/共15頁第9頁/共15頁口腔潰瘍胸膜炎雷諾現(xiàn)象皮膚血管
3、炎淋巴結(jié)腫大自身免疫性甲狀腺炎周圍神經(jīng)病變并發(fā)干燥綜合征Mehmet Sayarlioglu Nergis Yuzbasioglu Murat Inanc Sevil Kamali Rheumatol Int (2012) 32:177182第10頁/共15頁疾病持續(xù)時間長血液系統(tǒng)受累化膿性關(guān)節(jié)炎病史胃腸道受累關(guān)節(jié)炎皮膚血管炎 Wichak Kunyakham, Chingching Foocharoen, Asian Pac J Allergy Immunol 2012;30:152-7第11頁/共15頁王冬雪.李桂葉.馬麗.王國春.中華內(nèi)科雜志，2009，48：926-929有皮膚血管炎、血小板升高、血清纖維蛋白原
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