艾滋病的消毒及防護

1、整理課件整理課件艾滋病預防與控制艾滋病預防與控制 消毒及防護消毒及防護暨南大學醫(yī)學院流行病學教研室暨南大學醫(yī)學院流行病學教研室 池桂波池桂波整理課件整理課件授課內(nèi)容授課內(nèi)容常用消毒滅菌方法常用消毒滅菌方法常用消毒滅菌因子常用消毒滅菌因子各種污染物品、醫(yī)療器材的消毒方法各種污染物品、醫(yī)療器材的消毒方法醫(yī)務人員自身防護醫(yī)務人員自身防護整理課件整理課件相關研究結果相關研究結果美國美國CDCCDC（Center of Disease ControlCenter of Disease Control）報告，美國）報告，美國所有所有AIDSAIDS患者中患者中5 5的患者是醫(yī)務人員的患者是醫(yī)務人員據(jù)英國報

2、告，一名護士被含有據(jù)英國報告，一名護士被含有HIVHIV新鮮血液的注射針刺新鮮血液的注射針刺傷，傷，2 2周后血清中周后血清中HIVHIV抗體呈抗體呈陽性陽性VerrusioVerrusio調(diào)查調(diào)查900900名有銳器刺傷史的醫(yī)護人員，其中有名有銳器刺傷史的醫(yī)護人員，其中有3 3人人HIVHIV抗體抗體陽性陽性美國美國CDCCDC報道報道10361036名接觸過名接觸過HIVHIV污染物的醫(yī)護人員中，污染物的醫(yī)護人員中，有有3 3人人HIVHIV抗體抗體陽性陽性MarcusMarcus對對120120名接觸過含名接觸過含HIVHIV血液的醫(yī)護人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血液的醫(yī)護人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在接觸后在接觸

3、后180180天，抽檢天，抽檢9696名醫(yī)護人員血液，有名醫(yī)護人員血液，有4 4人人HIVHIV抗抗體體陽性陽性整理課件整理課件醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染定義定義 在疾病的醫(yī)療和預防過程中由于在疾病的醫(yī)療和預防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設備、衛(wèi)生材料受到所用的醫(yī)療器械、設備、衛(wèi)生材料受到污染或院內(nèi)場所消毒不嚴而造成的感染污染或院內(nèi)場所消毒不嚴而造成的感染醫(yī)源性感染主要通過各種檢查、診斷、醫(yī)源性感染主要通過各種檢查、診斷、治療病人、處理污染物品等活動，使治療病人、處理污染物品等活動，使HIVHIV進入健康人體而造成感染進入健康人體而造成感染整理課件整理課件HIV醫(yī)源性感染的危險環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染的危險環(huán)節(jié)

4、 損傷的皮膚粘膜毫無屏障地暴露于損傷的皮膚粘膜毫無屏障地暴露于含有含有HIVHIV的血液、體液、各種分泌的血液、體液、各種分泌物、排泄物物、排泄物 如外科手術、注射針刺治療、清洗處理器械如外科手術、注射針刺治療、清洗處理器械 口腔科醫(yī)務人員跟病人治療的接觸口腔科醫(yī)務人員跟病人治療的接觸整理課件整理課件HIV醫(yī)源性感染的危險環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染的危險環(huán)節(jié)3.3. 內(nèi)窺鏡可成為傳播媒介物內(nèi)窺鏡可成為傳播媒介物組織取樣時常被血污染組織取樣時常被血污染HIVHIV污染程度：泌尿生殖道窺鏡污染程度：泌尿生殖道窺鏡 支氣管鏡支氣管鏡 胃鏡胃鏡4.4. 輸血和血制品及器官移植輸血和血制品及器官移植 接受多個供血者

5、的血接受多個供血者的血 接受來自高發(fā)病區(qū)的血接受來自高發(fā)病區(qū)的血 接受進口的血制品接受進口的血制品最危險的傳播途徑最危險的傳播途徑整理課件整理課件預防艾滋病醫(yī)院內(nèi)感染十分必要預防艾滋病醫(yī)院內(nèi)感染十分必要病人污染物品病人污染物品醫(yī)療器械，特別是注射器及其他銳器醫(yī)療器械，特別是注射器及其他銳器消毒的重點單位：消毒的重點單位：病房、檢驗科、血病房、檢驗科、血庫、口腔科、手術室、產(chǎn)房等庫、口腔科、手術室、產(chǎn)房等血液及血制品血液及血制品整理課件整理課件？空氣傳播感染空氣傳播感染有報告指出：手術室使用的高速抽有報告指出：手術室使用的高速抽吸泵等動力儀器，使含有吸泵等動力儀器，使含有HIVHIV的血的血液、

6、體液產(chǎn)生氣溶膠，空氣樣品中液、體液產(chǎn)生氣溶膠，空氣樣品中查出查出HIVHIV整理課件整理課件基礎知識基礎知識疫源地：在一定條件下，傳染源向其周疫源地：在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍圍傳播病原體所能波及的范圍疫點：指范圍較小的疫源地或單個傳染疫點：指范圍較小的疫源地或單個傳染源所構成的疫源地源所構成的疫源地疫區(qū)：若干疫源地連成片并且范圍較大疫區(qū)：若干疫源地連成片并且范圍較大 每個傳染源可單獨構成一個疫源地每個傳染源可單獨構成一個疫源地整理課件整理課件基礎知識基礎知識疫源地消毒：疫源地消毒：對目前或曾經(jīng)存在傳染源的場所對目前或曾經(jīng)存在傳染源的場所/地區(qū)進行地區(qū)進行消毒，是預防

7、、控制傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健消毒，是預防、控制傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康的一種重要措施康的一種重要措施 隨時消毒：隨時消毒：是指疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。是指疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。目的：目的：及時殺滅或清除由傳染源排出的病原微生物而隨時進行的及時殺滅或清除由傳染源排出的病原微生物而隨時進行的消毒，如病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品等消毒，如病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品等 終末消毒：終末消毒：是指在傳染源消滅后（如病人出院或死亡后），對是指在傳染源消滅后（如病人出院或死亡后），對疫源地進行的一次徹底的消毒。疫源地進行的一次徹底的消毒。目的：目的：殺滅或清除由傳染

8、源遺留下來的病原微生物，如病人物品、殺滅或清除由傳染源遺留下來的病原微生物，如病人物品、病房等病房等整理課件整理課件基礎知識基礎知識HIVHIV的特點的特點對熱敏感，對熱敏感，HIVHIV在物體表面上比在懸液中更在物體表面上比在懸液中更為敏感為敏感 較耐堿不耐酸，對紫外線不敏感較耐堿不耐酸，對紫外線不敏感有一定的抗干燥能力有一定的抗干燥能力對電離輻射比較敏感對電離輻射比較敏感對化學消毒劑非常敏感對化學消毒劑非常敏感在外界抵抗力較弱，比乙型肝炎病毒的抵抗在外界抵抗力較弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力低力低 整理課件整理課件基礎知識基礎知識使用對乙肝病毒的消毒和滅活方使用對乙肝病毒的消毒和滅活方法完全可

9、以對付艾滋病病毒法完全可以對付艾滋病病毒國際衛(wèi)生組織推薦對艾滋病病毒國際衛(wèi)生組織推薦對艾滋病病毒滅活加熱滅活加熱100100持續(xù)持續(xù)2020分鐘，效分鐘，效果較理想果較理想整理課件整理課件消毒滅菌基本概念消毒滅菌基本概念消毒（消毒（disinfectiondisinfection） 是用物理和化學的是用物理和化學的方法，消除或殺滅傳播媒介上的方法，消除或殺滅傳播媒介上的病原微生物病原微生物及其他有害微生物，使之達到無害化處理。及其他有害微生物，使之達到無害化處理。滅菌（滅菌（sterilizationsterilization） 用物理或化學的方用物理或化學的方法，清除或殺滅傳播媒介上的一切微

10、生物，法，清除或殺滅傳播媒介上的一切微生物，包括包括致病性微生物和非致病性微生物，細菌致病性微生物和非致病性微生物，細菌芽胞和真菌孢子，芽胞和真菌孢子，使之達到無菌狀態(tài)。使之達到無菌狀態(tài)。整理課件整理課件微生物對消毒因子的敏感性（高微生物對消毒因子的敏感性（高-低）低）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），如乙肝病毒、流感病毒等親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），如乙肝病毒、流感病毒等細菌繁殖體細菌繁殖體真菌真菌親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），如甲肝病毒、脊髓灰親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等質(zhì)炎病毒等分支桿菌：如結核分枝桿菌、龜分枝桿菌等分支桿菌：如結核分枝桿菌、龜分枝桿菌等細胞芽

11、胞：如炭疽桿菌芽胞、枯草桿菌芽胞等細胞芽胞：如炭疽桿菌芽胞、枯草桿菌芽胞等朊病毒：感染性蛋白質(zhì)朊病毒：感染性蛋白質(zhì)整理課件整理課件消毒方法的作用水平消毒方法的作用水平滅菌方法：用于處理高度危險性物品，包括熱力滅菌方法：用于處理高度危險性物品，包括熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理方法，以及甲醛、戊二醛環(huán)氧乙烷、過氧等物理方法，以及甲醛、戊二醛環(huán)氧乙烷、過氧乙酸等消毒劑進行滅菌的方法。乙酸等消毒劑進行滅菌的方法。高效消毒方法：用于處理中度危險性物品高效消毒方法：用于處理中度危險性物品中效消毒方法：用于一般物品的處理與皮膚黏膜中效消毒方法

12、：用于一般物品的處理與皮膚黏膜的消毒的消毒低水平消毒方法低水平消毒方法整理課件整理課件消毒滅菌的常用方法消毒滅菌的常用方法整理課件整理課件一、焚燒一、焚燒 以電、煤氣為燃料的專用以電、煤氣為燃料的專用焚燒爐焚燒爐 適用于低廉廢棄物品，如適用于低廉廢棄物品，如病人的尸體、截除的殘肢、病人的尸體、截除的殘肢、切除的臟器、病理標本、切除的臟器、病理標本、敷料、引流條、一次性使敷料、引流條、一次性使用注射器、輸液用注射器、輸液( (血血) )器、器、無用的衣物、污染的紙張無用的衣物、污染的紙張等等整理課件整理課件二、高壓蒸汽滅菌（二、高壓蒸汽滅菌（1）優(yōu)點：滅菌速度快、優(yōu)點：滅菌速度快、效果安全可靠、

13、溫度高、效果安全可靠、溫度高、穿透力強穿透力強不適用于：不耐高溫不適用于：不耐高溫的塑料、橡膠器材；手的塑料、橡膠器材；手術刀剪術刀剪 整理課件整理課件二、高壓蒸汽滅菌（二、高壓蒸汽滅菌（2 2）注意事項注意事項消毒物品的包裝和容器要合適消毒物品的包裝和容器要合適消毒物品的合理布放消毒物品的合理布放消毒物品的預處理消毒物品的預處理正確計算滅菌時間正確計算滅菌時間F器械包器械包 121 15 126 10121 15 126 10F橡膠手套橡膠手套 121 25 126 20121 25 126 20F敷料包敷料包 121 30 126 20121 30 126 20防止再污染防止再污染整理課件

14、整理課件三、煮沸三、煮沸注意事項注意事項消毒時間應從水煮沸后算起消毒時間應從水煮沸后算起煮沸過程中不要加入新的消毒物品煮沸過程中不要加入新的消毒物品被消毒物品應全部浸入水中被消毒物品應全部浸入水中消毒物品應保持清潔，消毒前應沖洗消毒物品應保持清潔，消毒前應沖洗碗、盤等不透水物品應垂直放置，以利碗、盤等不透水物品應垂直放置，以利水的對流水的對流一次消毒物品不宜過多，一般要少于消一次消毒物品不宜過多，一般要少于消毒器容量的毒器容量的3/43/4煮沸消毒棉織品時，應適當攪拌煮沸消毒棉織品時，應適當攪拌整理課件整理課件四、擦拭消毒四、擦拭消毒適用于大多數(shù)物品表面及污染適用于大多數(shù)物品表面及污染環(huán)境的消

15、毒：家具、環(huán)境、墻地環(huán)境的消毒：家具、環(huán)境、墻地不適于怕濕怕腐蝕物品的消毒不適于怕濕怕腐蝕物品的消毒 整理課件整理課件五、浸泡消毒五、浸泡消毒適用于不耐熱物品，如喉管、適用于不耐熱物品，如喉管、內(nèi)窺鏡、透析機等以及手的內(nèi)窺鏡、透析機等以及手的消毒消毒 整理課件整理課件六、熏蒸消毒六、熏蒸消毒利用消毒藥物利用消毒藥物( (如過氧乙酸、環(huán)氧乙如過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛等烷、甲醛等) )的氣體或煙霧，在密閉空的氣體或煙霧，在密閉空間內(nèi)進行熏蒸以達到消毒目的的方法間內(nèi)進行熏蒸以達到消毒目的的方法 用于處理污染的空氣，也用于處理污用于處理污染的空氣，也用于處理污染的表面染的表面室內(nèi)濕度是影響消毒效果的重

16、要因素室內(nèi)濕度是影響消毒效果的重要因素整理課件整理課件常用消毒滅菌因子常用消毒滅菌因子整理課件整理課件一、物理因子一、物理因子熱力：應用最早、效果最可靠、使熱力：應用最早、效果最可靠、使用最廣泛的消毒滅菌法用最廣泛的消毒滅菌法分類：干熱和濕熱分類：干熱和濕熱由于微生物的滅活與其本身含水量和環(huán)由于微生物的滅活與其本身含水量和環(huán)境水分有關，所以這兩種滅菌方法所需境水分有關，所以這兩種滅菌方法所需的溫度和時間不同的溫度和時間不同整理課件整理課件二、化學消毒劑二、化學消毒劑利用化學藥物殺滅微生物的方法稱為化學消毒法利用化學藥物殺滅微生物的方法稱為化學消毒法用于消毒的化學藥物：用于消毒的化學藥物：高效消

17、毒劑（可殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其高效消毒劑（可殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子、細菌芽胞）：過氧乙酸、含氯消毒劑、甲醛、環(huán)孢子、細菌芽胞）：過氧乙酸、含氯消毒劑、甲醛、環(huán)氧乙烷等氧乙烷等低效消毒劑（僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒低效消毒劑（僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒劑）：來蘇兒、新潔爾滅、高錳酸鉀等劑）：來蘇兒、新潔爾滅、高錳酸鉀等HIVHIV消毒應該使用高效消毒劑消毒應該使用高效消毒劑整理課件整理課件1 1、含氯消毒劑、含氯消毒劑指消毒劑溶于水中時能產(chǎn)生具有殺菌活性指消毒劑溶于水中時能產(chǎn)生具有殺菌活性的的次氯酸次氯酸是世界上最早使用的一種化學消毒劑，使是世界上最早

18、使用的一種化學消毒劑，使用極為廣泛，是一種理想的消毒劑用極為廣泛，是一種理想的消毒劑是一種廣譜、高效的強氧化劑，它能使蛋是一種廣譜、高效的強氧化劑，它能使蛋白質(zhì)失去活性，從而有效殺滅各類微生物白質(zhì)失去活性，從而有效殺滅各類微生物常用的有漂白粉、次氯酸鈉和優(yōu)氯凈常用的有漂白粉、次氯酸鈉和優(yōu)氯凈整理課件整理課件含氯消毒劑含氯消毒劑優(yōu)點優(yōu)點優(yōu)點優(yōu)點對病毒滅活作用強對病毒滅活作用強F0.2%次氯酸鈉：呈液態(tài)，能快速殺死微生次氯酸鈉：呈液態(tài)，能快速殺死微生物；最適合物；最適合AIDS或或HIV感染者使用過的物感染者使用過的物品、環(huán)境的消毒品、環(huán)境的消毒毒性極低毒性極低具有穿透有機物質(zhì)的能力具有穿透有機物

19、質(zhì)的能力價格低廉價格低廉整理課件整理課件含氯消毒劑含氯消毒劑缺點缺點缺點缺點不穩(wěn)定易分解，需現(xiàn)配現(xiàn)用不穩(wěn)定易分解，需現(xiàn)配現(xiàn)用對金屬具有較強的腐蝕性，特別是在高對金屬具有較強的腐蝕性，特別是在高濃度時對皮膚、衣物和金屬等物品有損濃度時對皮膚、衣物和金屬等物品有損壞或腐蝕作用壞或腐蝕作用整理課件整理課件含氯消毒劑含氯消毒劑應用應用有機會接觸血液的醫(yī)護人員手消毒有機會接觸血液的醫(yī)護人員手消毒口腔洗液口腔洗液病人排泄物、膿或分泌物的消毒病人排泄物、膿或分泌物的消毒一般物品的消毒：浸泡一般物品的消毒：浸泡噴灑墻面、地面噴灑墻面、地面整理課件整理課件2 2、碘類、碘類碘碘碘的溶液殺菌作用較強，且對各種碘的

20、溶液殺菌作用較強，且對各種微生物都有很強的作用微生物都有很強的作用碘溶液用于皮膚的消毒比用其他消碘溶液用于皮膚的消毒比用其他消毒劑的效果更好毒劑的效果更好碘液的殺菌能力與液體中碘碘液的殺菌能力與液體中碘( (游離碘游離碘) )的顏色深淺成正比的顏色深淺成正比2 2碘液作用碘液作用ll可殺滅各種微生物可殺滅各種微生物整理課件整理課件碘類碘類碘伏碘伏是碘與表面活性劑的不定型結合物是碘與表面活性劑的不定型結合物對皮膚粘膜刺激性小，毒性低，是優(yōu)良的對皮膚粘膜刺激性小，毒性低，是優(yōu)良的皮膚消毒劑皮膚消毒劑合適的濃度可滅活合適的濃度可滅活HIV 0.025碘伏溶液對碘伏溶液對20牛血清中牛血清中HIV作用

21、作用10 X 0.05 1 X 0.25 30” V整理課件整理課件碘類碘類碘伏碘伏對銀、鋁、二價合金有一定腐蝕作用對銀、鋁、二價合金有一定腐蝕作用有機物可降低碘伏的殺菌作用有機物可降低碘伏的殺菌作用穩(wěn)定性差，宜現(xiàn)配現(xiàn)用穩(wěn)定性差，宜現(xiàn)配現(xiàn)用整理課件整理課件3 3、醛類、醛類甲醛甲醛一種具有強烈刺激性臭味的無色氣體，一種具有強烈刺激性臭味的無色氣體，甲醛的氣體和液體都有廣譜的殺菌作用甲醛的氣體和液體都有廣譜的殺菌作用溫度對甲醛的影響較大，溫度增加，殺溫度對甲醛的影響較大，溫度增加，殺菌作用增強菌作用增強應用：應用：浸泡，擦拭消毒，熏蒸消毒浸泡，擦拭消毒，熏蒸消毒 對人體有一定毒性與刺激性，注意防

22、護對人體有一定毒性與刺激性，注意防護 整理課件整理課件醛類醛類戊二醛戊二醛 一種一種優(yōu)良的器械消毒劑，優(yōu)良的器械消毒劑，作用快、毒作用快、毒性低、對消毒物品幾乎無損害性低、對消毒物品幾乎無損害用于消毒不宜加熱處理的外科器械，用于消毒不宜加熱處理的外科器械，也可用于熏蒸消毒也可用于熏蒸消毒 有一定毒性，避免吸入，若濺入有一定毒性，避免吸入，若濺入 眼內(nèi)應立即用水沖洗眼內(nèi)應立即用水沖洗整理課件整理課件4 4、醇類、醇類快速殺菌，無毒、無色、無特殊氣味，用快速殺菌，無毒、無色、無特殊氣味，用于皮膚上很快揮發(fā)，不損害皮膚于皮膚上很快揮發(fā)，不損害皮膚乙醇是卓越的皮膚消毒劑乙醇是卓越的皮膚消毒劑不適宜被血

23、液、膿、分泌物或糞便污染的不適宜被血液、膿、分泌物或糞便污染的物品消毒物品消毒脂肪溶劑：去除皮膚上的細菌和油脂脂肪溶劑：去除皮膚上的細菌和油脂最適合于體溫計的消毒最適合于體溫計的消毒注意事項：乙醇注意事項：乙醇不適于不適于外科器械消毒外科器械消毒整理課件整理課件乙醇作為乙醇作為HIVHIV消毒劑應消毒劑應慎重慎重對干燥的有機污染物穿透力對干燥的有機污染物穿透力差，可迅速固定血跡，妨礙差，可迅速固定血跡，妨礙其作用發(fā)揮，不宜作為其作用發(fā)揮，不宜作為HIVHIV消消毒劑毒劑整理課件整理課件5 5、過氧乙酸、過氧乙酸常用于浸泡、擦拭、熏蒸、噴霧消毒，常用于浸泡、擦拭、熏蒸、噴霧消毒，也可用于病房內(nèi)消

24、毒和手的消毒也可用于病房內(nèi)消毒和手的消毒穩(wěn)定性差，在高濃度容易保存，低濃穩(wěn)定性差，在高濃度容易保存，低濃度易分解度易分解對鋁、不銹鋼和合金鋼有輕度腐蝕性，對鋁、不銹鋼和合金鋼有輕度腐蝕性，但對鐵、銅等金屬有強腐蝕性但對鐵、銅等金屬有強腐蝕性整理課件整理課件過氧乙酸過氧乙酸優(yōu)點優(yōu)點是目前化學消毒劑中比較突出的消毒劑是目前化學消毒劑中比較突出的消毒劑能殺死各類微生物，殺菌能力在消毒劑能殺死各類微生物，殺菌能力在消毒劑中最強中最強消毒時間短，使用濃度低，消毒時間短，使用濃度低，在零下的在零下的低溫條件低溫條件下也能消毒，是其他下也能消毒，是其他消毒劑所不能的消毒劑所不能的毒性低，使用安全毒性低，使用

25、安全整理課件整理課件過氧乙酸過氧乙酸注意事項注意事項常溫下能揮發(fā)，在高濃度和熏蒸時產(chǎn)常溫下能揮發(fā)，在高濃度和熏蒸時產(chǎn)生強烈的刺激性和酸味，可使人發(fā)生生強烈的刺激性和酸味，可使人發(fā)生流淚、咳嗽和頭痛，若手術有傷口或流淚、咳嗽和頭痛，若手術有傷口或干裂，接觸到會發(fā)生疼痛干裂，接觸到會發(fā)生疼痛因此在使用過程中因此在使用過程中應避免吸人，熏蒸應避免吸人，熏蒸或噴霧時應戴防護口罩，必要時需穿或噴霧時應戴防護口罩，必要時需穿戴防護服和手套戴防護服和手套整理課件整理課件6 6、環(huán)氧乙烷、環(huán)氧乙烷廣譜，殺菌能力強，效果可靠廣譜，殺菌能力強，效果可靠經(jīng)不起熱力滅菌或化學消毒劑的醫(yī)療經(jīng)不起熱力滅菌或化學消毒劑的醫(yī)

26、療器械，如塑料、橡膠、皮革、內(nèi)窺鏡、器械，如塑料、橡膠、皮革、內(nèi)窺鏡、透析器和各種醫(yī)用導管等，在透析器和各種醫(yī)用導管等，在常溫和常溫和常濕條件下常濕條件下用環(huán)氧乙烷可以達到良好用環(huán)氧乙烷可以達到良好的消毒效果的消毒效果穿透能力特強，不僅穿透微孔的棉毛穿透能力特強，不僅穿透微孔的棉毛織品，還能穿透紙張等織品，還能穿透紙張等整理課件整理課件環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷注意事項注意事項需要環(huán)氧乙烷滅菌器等復雜的準備和技術需要環(huán)氧乙烷滅菌器等復雜的準備和技術滅菌技術比較復雜，易受外界各種因素干擾滅菌技術比較復雜，易受外界各種因素干擾需要經(jīng)常檢查環(huán)氧乙烷的滅菌效果需要經(jīng)常檢查環(huán)氧乙烷的滅菌效果有易燃易爆的危險性，因

27、此它的使用必須在有易燃易爆的危險性，因此它的使用必須在合適的條件下進行合適的條件下進行存在安全和環(huán)保問題存在安全和環(huán)保問題整理課件整理課件各種污染物品、醫(yī)各種污染物品、醫(yī)療器材的消毒方法療器材的消毒方法整理課件整理課件一、醫(yī)療器械的分類一、醫(yī)療器械的分類高危醫(yī)療器械、用品高危醫(yī)療器械、用品: :手術器械、心手術器械、心導管、穿刺器材、進人無菌體腔的各導管、穿刺器材、進人無菌體腔的各種窺鏡種窺鏡中危醫(yī)療器械、用品中危醫(yī)療器械、用品: :各種窺鏡、吸各種窺鏡、吸引器、呼吸道吸人藥物的治療器、壓引器、呼吸道吸人藥物的治療器、壓舌板、體溫表舌板、體溫表低危物品低危物品: :床、椅、臺面、墻、地面床、椅

28、、臺面、墻、地面整理課件整理課件二、隨時消毒二、隨時消毒1 1、環(huán)境及物體表面消毒、環(huán)境及物體表面消毒用用0.20.2-0.5-0.5過氧乙酸噴霧、擦拭消毒或過氧乙酸噴霧、擦拭消毒或0.20.2次氯酸鈉擦洗次氯酸鈉擦洗若沾染血液、體液，用吸收性物料抹去血液若沾染血液、體液，用吸收性物料抹去血液體液，然后用體液，然后用1 1新配的次氯酸鈉擦洗新配的次氯酸鈉擦洗易受腐蝕的金屬表面，消毒后應用清水沖洗易受腐蝕的金屬表面，消毒后應用清水沖洗干凈，以減輕其受損程度干凈，以減輕其受損程度整理課件整理課件2 2、病人衣服、被單等類棉織品、病人衣服、被單等類棉織品浸泡消毒浸泡消毒4 46h6h后，后，或裝人防

29、水口袋，外加一布袋進行或裝人防水口袋，外加一布袋進行高壓蒸汽消毒后，高壓蒸汽消毒后，再由洗衣房收回洗滌再由洗衣房收回洗滌整理課件整理課件3 3、一般診療用品的消毒、一般診療用品的消毒體溫表體溫表壓舌板壓舌板血壓計、聽診器及各種監(jiān)護儀器設備血壓計、聽診器及各種監(jiān)護儀器設備持物鉗持物鉗整理課件整理課件4 4、進入人體開放腔道的醫(yī)療器具（婦科、進入人體開放腔道的醫(yī)療器具（婦科窺鏡、胃鏡、腸鏡、氣管鏡）窺鏡、胃鏡、腸鏡、氣管鏡） 清洗：用中性加酶洗滌劑清洗清洗：用中性加酶洗滌劑清洗消毒：將器具浸沒在消毒：將器具浸沒在2.02.03.43.4堿性堿性戊二醛高效消毒劑中，在戊二醛高效消毒劑中，在2020條

30、件下，條件下，浸泡浸泡4545干燥干燥整理課件整理課件5 5、進入血管、無菌體腔、組織的醫(yī)療器、進入血管、無菌體腔、組織的醫(yī)療器具具( (腹腔鏡、關節(jié)鏡、膀胱鏡、官腔鏡腹腔鏡、關節(jié)鏡、膀胱鏡、官腔鏡) )耐熱耐濕的內(nèi)窺鏡及其附件采用高壓耐熱耐濕的內(nèi)窺鏡及其附件采用高壓蒸汽滅菌蒸汽滅菌不耐熱、濕的內(nèi)窺鏡可采用冷滅菌法不耐熱、濕的內(nèi)窺鏡可采用冷滅菌法環(huán)氧乙烷滅菌法環(huán)氧乙烷滅菌法戊二醛滅菌戊二醛滅菌整理課件整理課件6 6、廢棄物的處理、廢棄物的處理一次性使用的注射器、輸液器、針頭、一次性使用的注射器、輸液器、針頭、手套和引流管、輸血器、胃管：手套和引流管、輸血器、胃管： 浸泡浸泡于含氯消毒劑中于含氯

31、消毒劑中2h2h以上以上 回收回收 毀型毀型 無害化處理無害化處理一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、紗布：查墊、紗布：焚燒處理焚燒處理整理課件整理課件一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針經(jīng)高效消毒劑滅菌或高壓蒸汽滅菌并經(jīng)高效消毒劑滅菌或高壓蒸汽滅菌并初步清污后，回收集中處理初步清污后，回收集中處理不可燃廢棄物如玻璃、金屬、搪瓷制不可燃廢棄物如玻璃、金屬、搪瓷制品：品：經(jīng)嚴密消毒后，指派專人集中送經(jīng)嚴密消毒后，指派專人集中送到相關部門報廢處理到相關部門報廢處理整理課件整理課件嘔吐排泄物：嘔吐排泄物：注入有效氯或漂白粉乳注入有效氯或漂白粉乳液，攪拌均勻后，放置液，攪拌均勻后，放置1 12h2h，小心倒，小心倒人洗手間下水道人洗手間下水道手術切除的人體標本、病理標本、動手術切除的人體標本、病理標本、動物實驗標本：物實驗標本：焚燒處理焚燒處理整理課件整理課件三、終末消毒三、終末消毒病人接觸的全部物品病人接觸的全部物品甲醛熏蒸消毒房間甲醛熏蒸消毒房間過氧乙酸擦拭床欄、椅子、地板過氧乙酸擦拭床欄、椅子、地板整理課件整理課件四、遺體處理四、遺體處理清潔遺體清潔遺體遺體的針孔、傷口、引流孔，消毒后遺體的針孔、傷口、引流孔，消毒后以非滲透性物料敷裹以非滲透性物料敷裹五官口與肛門、陰道、尿道諸口均以五官口與肛門、陰道、尿道諸口