手術(shù)室標(biāo)本管理制度及送檢流程

1、.手術(shù)室標(biāo)本管理制度1、凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)時(shí)取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本。2、無(wú)病理價(jià)值和保留價(jià)值的組織、器官、肢體等均應(yīng)讓家屬看后并做好手術(shù)標(biāo)本的登記， 然后將其用標(biāo)本固定液固定，派專人送到殯儀館燒毀。對(duì)無(wú)病理檢查價(jià)值的體內(nèi)異物、內(nèi)固定物等，讓患者家屬看后做好登記并按醫(yī)療廢棄物處理。3、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)妥善保管術(shù)中切下的標(biāo)本，術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤后，由手術(shù)醫(yī)生用標(biāo)本固定液固定，放入標(biāo)本存放柜內(nèi)并做好登記。特殊感染標(biāo)本應(yīng)有標(biāo)記，標(biāo)識(shí)醒目。4、每日下午由手術(shù)室護(hù)士將標(biāo)本登記，病理檢查單及標(biāo)本袋上標(biāo)簽逐一核對(duì)無(wú)誤后由手術(shù)室標(biāo)本送檢人員送往病理科，與病理科醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)

2、并簽字。5、手術(shù)過(guò)程中需要做細(xì)菌培養(yǎng)、涂片者應(yīng)事先開(kāi)好化驗(yàn)單并記賬，標(biāo)本取下后應(yīng)立即送檢。6、手術(shù)標(biāo)本需放入帶鎖的存放柜內(nèi)，家屬看標(biāo)本時(shí)不可帶出手術(shù)室，嚴(yán)禁有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生或其他人代為固定、存放、代送標(biāo)本，防止標(biāo)本遺失。.7、切下的手術(shù)標(biāo)本必須及時(shí)用標(biāo)本固定液固定。固定液不少于標(biāo)本的 510 倍，必須將標(biāo)本全部浸泡在液面以下并封口，防止標(biāo)本風(fēng)干和腐敗現(xiàn)象發(fā)生。特大標(biāo)本應(yīng)剖開(kāi)浸泡。.冰凍切片管理制度1、術(shù)中需做冰凍切片及細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本，應(yīng)立即干燥送檢。嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入福爾馬林等液體，如天氣炎熱，應(yīng)用塑料袋裝好冰塊后放在冰凍切片標(biāo)本周圍，防止標(biāo)本腐敗。巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士三方核對(duì)確認(rèn)后方

3、可送檢。2、巡回護(hù)士將標(biāo)本放入標(biāo)本袋內(nèi)， 袋外貼上標(biāo)簽， 注明病人科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、標(biāo)本數(shù)量等，巡回護(hù)士攜帶標(biāo)本告知家屬后， 及時(shí)交給手術(shù)室標(biāo)本送檢人員， 雙方核查簽字后，由送檢人員立即（ 15 分鐘內(nèi)）將標(biāo)本送病理科或細(xì)菌培養(yǎng)室，并與病理科醫(yī)生查對(duì)簽收。3、如果是特殊感染病人的冰凍標(biāo)本，應(yīng)在標(biāo)本袋外注明感染標(biāo)示。4、病理科應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)報(bào)告結(jié)果， 手術(shù)室原則上不接受病理科電話報(bào)告冰凍結(jié)果，應(yīng)以書面反饋或電話傳真報(bào)告結(jié)果。5、接收?qǐng)?bào)告人員收到報(bào)告結(jié)果后，及時(shí)送往手術(shù)間，和巡回護(hù)士查對(duì)，巡回護(hù)士及時(shí)將結(jié)果告知手術(shù)醫(yī)生。并將紙質(zhì)結(jié)果保存于病歷中。.常規(guī)標(biāo)本送檢流程

4、提取標(biāo)本器械護(hù)士將切下的標(biāo)本交給巡回護(hù)士巡回護(hù)士填寫好標(biāo)本標(biāo)簽粘貼至相應(yīng)的標(biāo)本袋上在標(biāo)本袋內(nèi)裝入充足的固定液手術(shù)醫(yī)生填寫病檢申請(qǐng)單巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)放入標(biāo)本間對(duì)應(yīng)的標(biāo)本柜內(nèi)鎖好巡回護(hù)士在標(biāo)本送檢本上做好登記每日 15:00 手術(shù)室護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后由標(biāo)本送檢人員送至病理科，雙方核對(duì)并簽字.冰凍切片送檢流程提取標(biāo)本器械護(hù)士將切下的標(biāo)本交給巡回護(hù)士巡回護(hù)士填寫好標(biāo)本標(biāo)簽粘貼至相應(yīng)的標(biāo)本袋上洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生三方核對(duì)巡回護(hù)士攜帶標(biāo)本告知家屬后與標(biāo)本送檢人員核對(duì)標(biāo)本送檢人員送往病理科，與病理科醫(yī)生交接，簽字接收病理科將報(bào)告結(jié)果聯(lián)網(wǎng)上傳巡回護(hù)士電腦打印報(bào)告結(jié)果，告知手術(shù)醫(yī)生巡回護(hù)士將病理報(bào)

5、告結(jié)果保存于病歷中.手術(shù)室標(biāo)本處理及標(biāo)識(shí)說(shuō)明1、完整送檢手術(shù)標(biāo)本；2、將空腔標(biāo)本和大的實(shí)質(zhì)性臟器標(biāo)本切開(kāi)；3、腫瘤標(biāo)本應(yīng)沿腫瘤最大徑切開(kāi)；4、離體 30 分鐘內(nèi)添加足量10%福爾馬林固定液固定；5、標(biāo)本容器無(wú)滲漏，標(biāo)識(shí)清楚，與病檢申請(qǐng)單一致；6、不同部位的標(biāo)本、游離的最小標(biāo)本、特別關(guān)注的標(biāo)本應(yīng)單獨(dú)分裝標(biāo)注；7、結(jié)核、肝炎、 HIV 的等傳染性標(biāo)本應(yīng)貼醒目標(biāo)識(shí)。.示例：標(biāo)本處理組織固定1、組織固定液： 10%中性緩沖福爾馬林2、標(biāo)本：固定液 =（推薦 1:10 ，至少 1:5 ）3、離體 30 分鐘內(nèi)加固定液示例：手術(shù)大標(biāo)本及時(shí)剖開(kāi)空腔標(biāo)本和大的實(shí)質(zhì)性臟器標(biāo)本切開(kāi)（如胃，子宮等）使標(biāo)本充分浸泡在固定液中，避免腐敗現(xiàn)象發(fā)生.病理申請(qǐng)單填寫說(shuō)明1 、完整填寫申請(qǐng)單（如臨床診斷，重要病史如手術(shù)史、腫瘤病史，送檢醫(yī)生簽名，標(biāo)本離體時(shí)間及添加固定液時(shí)間等） ；2、申請(qǐng)單填寫內(nèi)容與標(biāo)本容器上標(biāo)注內(nèi)容一致；3、提請(qǐng)病理科醫(yī)生特別關(guān)注的問(wèn)題應(yīng)做好標(biāo)記并在申請(qǐng)單上注明（如懷疑腫瘤侵犯的部位、需報(bào)告