縫線的基礎(chǔ)知識

1、精選ppt縫線的基礎(chǔ)知識精選ppt縫線在外科手術(shù)中的作用（1）為切口愈合提供永久性或暫時性張力。）為切口愈合提供永久性或暫時性張力。（2）結(jié)扎血管或組織。）結(jié)扎血管或組織。（3）永久性或暫時性固定植入物，（瓣膜、引流管）。）永久性或暫時性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。切口愈合的分期切口愈合的分期精選ppt切口的關(guān)鍵愈合期：切口的關(guān)鍵愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同組織時間長短略有差別，一般是指術(shù)后組織時間長短略有差別，一般是指術(shù)后3周以內(nèi)的

2、時間。該時期需要縫線提周以內(nèi)的時間。該時期需要縫線提供張力。供張力。精選ppt影響組織愈合速度的因素細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)。（粘膜，肌肉，神經(jīng)）細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)。（粘膜，肌肉，神經(jīng)）組織局部的張力。（肌腱、消化道）組織局部的張力。（肌腱、消化道）組織局部的血供情況。（軟骨、肌肉）組織局部的血供情況。（軟骨、肌肉）患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)。患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)。糖尿病或藥物影響。糖尿病或藥物影響。局部感染。局部感染。局部出血或積液。局部出血或積液。精選ppt外科常用的縫合方法1. 間斷縫合間斷縫合2. 連續(xù)縫合連續(xù)縫合3. 荷包縫合荷包縫合4. 減張縫合減張縫合精選ppt5. 褥式縫合褥式縫合6. “8”字縫合字

3、縫合7. 皮內(nèi)縫合皮內(nèi)縫合精選ppt皮膚連續(xù)縫合及打結(jié)精選ppt皮內(nèi)縫合精選ppt皮膚褥式縫合精選ppt皮膚褥式縫合精選ppt鎖邊縫合精選ppt皮膚縫合（切面觀）精選ppt縫線、縫針與包裝精選ppt精選ppt縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？張力強(qiáng)度張力強(qiáng)度結(jié)節(jié)安全性結(jié)節(jié)安全性可操控性可操控性吸收速度穩(wěn)定性吸收速度穩(wěn)定性光滑光滑組織反應(yīng)性組織反應(yīng)性可預(yù)見其在組織中的表現(xiàn)可預(yù)見其在組織中的表現(xiàn)毛細(xì)現(xiàn)象毛細(xì)現(xiàn)象價格價格精選ppt縫線的分類精選pptA. 材質(zhì)的來源： 天然 動物（腸線, 蠶絲） 植物（亞麻，棉） 金屬（鋼） 精選pptA. 材質(zhì)的來源： 人工合成的 聚

4、酰胺（尼龍） 聚酯（滌綸） 聚丙烯 聚丁酯 聚四氟乙烯（PTFE） 聚對二氧環(huán)已酮（PDS) 聚甘醇酸（DEXON ） 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB , VICRYL） 聚甘醇碳酸 （MAXON ） Glycomer （BIOSYN ）A. 材質(zhì)的來源：精選ppt B. 特性：可吸收腸線 （外科腸線） 聚對二氧環(huán)已酮(PDS) 聚甘醇酸(DEXON*) 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB*, VICRYL） 聚甘醇碳酸 （MAXON*） Glycomer (BIOSYN*)精選pptB. 特性：不可吸收棉亞麻鋼蠶絲聚酰胺（尼龍）聚酯（滌綸）聚丙烯聚丁酯B. 特性：精選pptC. 結(jié)構(gòu)：單

5、股縫合線有單一物理結(jié)構(gòu)。它們構(gòu)成的單股線有均勻一致的外表面和橫截面。 多股編織縫合線由小的單纖維線編織成或纏繞成。多纖維縫合線普遍具有理想的強(qiáng)度、高彈性和可操作性的特性。生產(chǎn)者可能覆膜或進(jìn)一步處理以使它們更易于操作：例如改善它們穿過組織的平滑度和限制毛細(xì)作用（毛細(xì)現(xiàn)象）。毛細(xì)現(xiàn)象是指感染能通過“燈芯樣”作用，利用縫合線感染整個傷口。精選pptC. 結(jié)構(gòu)：精選ppt縫線的特性 縫合線的物理特性 縫合線的生物學(xué)特性 精選ppt縫合線的物理特性 強(qiáng)度和線的尺寸縫合線的強(qiáng)度取決于它的基本材料成分和它的尺寸 最常用的標(biāo)準(zhǔn)是USP （美國藥典）中標(biāo)示出的尺寸 精選ppt7 6 5 4 3 2 1 0 2-

6、0 3-0 4-0 5-0 6-0 7-0 8-0 9-0 10-0 11-0頭發(fā)的直徑頭發(fā)的直徑0越多，線越細(xì)越多，線越細(xì)USP/EP標(biāo)準(zhǔn)：縫線直徑和張力標(biāo)準(zhǔn)0 = 1/0 = 000 = 2/0 = 2-0000 = 3/0 = 3-00000 = 4/0 = 4-000000 = 5/0 = 5-0精選ppt縫線規(guī)格 Covidien | December 26, 2021 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare29 |U.S.P.03.52-033-024-01.510-00.247362514MetricEP精選ppt縫線規(guī)格 Covidien

7、| December 26, 2021 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare30 |USP與國內(nèi)規(guī)格比較精選ppt縫合線的物理特性 延展度和彈性 在張力下，縫合線的延展度不能很大是很重要的，不然傷口的邊緣無法對合。 在對張力的反應(yīng)上，縫合線材料的延展度有顯著差別。 尼龍線延展度最大 ,鋼絲的延展度最小(鋼絲線是理想的骨固定材料 ) 許多材料有彈性，意味著它們能在張力消失時回復(fù)原來長度。其他的有本質(zhì)上的可塑性，意味著當(dāng)張力消失時，延長會持續(xù)一定程度。(可塑性材料用于皮膚縫合顯示出其優(yōu)勢，因為縫合線會適應(yīng)傷口水腫從而避免了壓力性疤痕。)精選ppt縫合線的物理

8、特性 彈性 彈性之重要不僅在于操作過程，而且在于多功能性。對于小環(huán)結(jié)扎或縫合，只能用有高彈性的材料。例如鋼絲線不能用于結(jié)扎小出血點(diǎn)。 通過觸摸縫合線可以很好的感受其彈性。 縫合線的彈性也取決于其直徑。好的縫合線彈性更好。小直徑的彈性材料能被用于結(jié)扎細(xì)靜脈、小的縫合環(huán)和連續(xù)縫合。精選ppt縫合線的物理特性 外表面特征 外表面的特性影響著縫合線穿過組織時的損傷程度。粗糙 外表面比光滑外表面引起更嚴(yán)重的組織損傷。編織的、無涂層的縫合線的摩擦力可能比單股縫合線高10到20倍。 粗糙外表面也有一些優(yōu)勢：例如當(dāng)連續(xù)縫合時，它們能很好的對合傷口邊緣。為了達(dá)到很好的對合，有光滑外表面的縫合線需要用力拉緊。而且

9、，縫合線的外表面對于保證結(jié)的安全性很重要。 粗糙外表面的縫合線比平滑外表面的縫合線打結(jié)更簡單。 現(xiàn)代編織技術(shù)生產(chǎn)的“編織繩”有著相當(dāng)光滑的外表面。編織后涂層降低了摩擦力，但仍不能達(dá)到單纖維縫合線的光滑程度。精選ppt縫合線的物理特性精選ppt縫合線的生物學(xué)特性 組織反應(yīng) 組織反應(yīng)是指縫合線的生理特性，并因此決定了它們在傷口部位引起異物反應(yīng)的程度。對異物的反應(yīng)是一個關(guān)于物理、化學(xué)和組織因素的功能。 過度的組織反應(yīng)使病人易被感染。當(dāng)一些縫合線（常常是編織縫合線），被機(jī)體排異而游離時，形成另一種反應(yīng)并發(fā)癥縫合線竇道或凸出。 當(dāng)選擇一種縫合線時，必須考慮到其組織反應(yīng)性。精選ppt縫合線的生物學(xué)特性根據(jù)

10、不同材料的生物惰性分類如下（從最高到最低）根據(jù)不同材料的生物惰性分類如下（從最高到最低）：精選ppt縫合線的生物學(xué)特性 吸收性 可吸收縫線為何會被吸收? 通過水解（不依賴于細(xì)胞或酶活性）的方式，合成可吸收縫合線（如POLYSORB* PGA, 聚葡萄糖酸等）被吸收，聚合體被機(jī)體分解并吸收代謝。 且合成吸收線水解的過程是穩(wěn)定的縫合線的生物學(xué)特性可吸收線按吸收時間的分類縫合線的生物學(xué)特性張力強(qiáng)張力強(qiáng)張力弱張力弱不可吸收線按張力大小的分類精選ppt縫合線的生物學(xué)特性 涂層 編織材料常被涂層以減小毛細(xì)作用并被賦予光滑的外表面。 Teflon* 和硅最常用于合成不可吸收材料 對于可吸收材料，覆膜的選擇尤其重要。一些涂層只是增加可操作性。例如，用于DEXON*II和 POLYSORB*涂層的物質(zhì)在幾小時內(nèi)被吸收。 這似乎很令人滿意，因為可吸收材料涂層的主要目的就是形成平滑的外表面。當(dāng)涂層被吸收后，形成的外表面越粗糙，會越增加結(jié)的表面。精選ppt縫合線的生物學(xué)特性 顏料 為了增加手術(shù)視野的可