醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預(yù)案

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預(yù)案一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義1.醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2. 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級I級：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。II級：5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；因為醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；因為醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。DI級：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)

2、重后果的醫(yī)院感染。三、報告流程臨床科室及檢驗科醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)一及時報告院感科一院感科確認(rèn)核實疑似流行或暴發(fā)-報告分管院長一啟動應(yīng)急預(yù)案一組織應(yīng)急處置專家組會診一上報院感委員會、衛(wèi)計局、疾控中心應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：四、報告制度1.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時填寫醫(yī)院感染報告卡。2. 當(dāng)發(fā)生下列情況時，應(yīng)24小時內(nèi)報告科室主任、護(hù)士長、院感科。(1) 醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有3例以上醫(yī)院感染聚集性病例。(2) 微生物室發(fā)現(xiàn)某種細(xì)菌的檢出率增高，或在某個病區(qū)短期內(nèi)集中檢出某種細(xì)菌。(3) 院感科發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。(4) 任何科室發(fā)現(xiàn)原因不明感染病人。3. 當(dāng)發(fā)生下

3、列情況時，科室應(yīng)盡快報告院感科，院感科應(yīng)盡快報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會組織討論確認(rèn)后，于發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)報告市衛(wèi)健局、市疾控中心。(1) 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；(2) 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(3) 因為醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；(4) 因為醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。4. 當(dāng)發(fā)生下列情況時，科室應(yīng)立即報告院感科，院感科應(yīng)立即報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會馬上組織討論確認(rèn)后，于2小時內(nèi)報告市衛(wèi)健局、市疾控中心。(1) 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；(2) 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(3) 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。5. 醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)按照中華人民共和國傳染病防治法報告和處理。五、處置措施1. 院感科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，立即進(jìn)行調(diào)查核實，如確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報告分管院長及應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組。2. 應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)人員討論，制定全面調(diào)查、隔離、控制及治療措施，分別由院感科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部帶領(lǐng)分頭行動，落實措施。3. 及時隔離病人，必要時隔離密切接觸者及高危人員，按照消毒隔離規(guī)范進(jìn)行消毒處理，積極治療感染病人，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)。4. 積極查找感染源及感染途徑，對感染病人、接觸者、可疑