化工工業(yè)防毒技術(shù)

1、化工安全生產(chǎn)技術(shù)第四章 4-1工業(yè)毒物的分類及毒性4-2 工業(yè)毒物的危害及危險(xiǎn)源4-3 急性中毒的現(xiàn)場救護(hù) 4-4 綜合防毒措施 教學(xué)目的:1、掌握常見工業(yè)毒物的分類、評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)源 2、掌握化工企業(yè)生產(chǎn)中常見的幾種突發(fā)事件及處理。3、以氯堿生產(chǎn)企業(yè)為例,掌握其生產(chǎn)過程中常見的化學(xué)中毒與急救辦法。4、介紹GB 2890-1995、GBZ 2-2002（中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ）。4-1工業(yè)毒物的分類及毒性一、工業(yè)毒物及其分類1、工業(yè)毒物與職業(yè)中毒 ： 工業(yè)生產(chǎn)中接觸到的毒物主要是化學(xué)物質(zhì)，稱為工業(yè)毒物或生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)過程中由于接觸化學(xué)毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。 2、工業(yè)毒物的分類

2、 （1）粉塵：飄浮于空氣中的固體顆粒 （2）煙塵：煙霧或煙氣 （3）霧：懸浮于空氣中的微小液滴 （4）蒸氣：液體蒸發(fā)或固體物料升華而形成 （5）氣體：生產(chǎn)場所溫度、氣壓條件下散發(fā)于空氣中的氣態(tài)物質(zhì)。 中毒是氯堿生產(chǎn)中最大的危險(xiǎn)有害因素，電解鹽水以及液氯工段都存在著大量的氯氣，泄漏后會(huì)致人中毒。液氯工段如果發(fā)生爆炸泄漏，則中毒事故后果更為嚴(yán)重。內(nèi)蒙海吉氯堿廠國內(nèi)第二家本體法PVC生產(chǎn)企業(yè)火災(zāi)和爆炸 飽和食鹽水電解時(shí)產(chǎn)生易燃、易爆的氫氣。氫氣和氯氣合成氯化氫時(shí)，如果配比不當(dāng)或其他異常情況時(shí)，可能發(fā)生火災(zāi)爆炸。同時(shí)由于裝置中存在有毒的氯氣及氯化氫氣體，發(fā)生火災(zāi)爆炸時(shí)則可能會(huì)連帶發(fā)生有毒氣體的泄漏。在

3、液氯工段，存在因三氯化氮富集發(fā)生爆炸及其他設(shè)備爆炸的危險(xiǎn)。 氯氣泄漏京滬高速路車禍致液氯泄漏周邊村鎮(zhèn)27人死亡2007年3月29日18時(shí)50分，江蘇省淮安市境內(nèi)，一輛山東裝有液氯危險(xiǎn)品的運(yùn)輸車，行至京滬高速公路上行線103KM處，與一輛貨車相撞，導(dǎo)致運(yùn)輸車側(cè)翻液氯泄漏。截止3月31日8時(shí)，此事故已造成28人中毒死亡。液氯嚴(yán)禁跨省銷售！灼傷 生產(chǎn)中存在著大量的鹽酸、燒堿及濃硫酸，都具有強(qiáng)腐蝕性，一旦發(fā)生泄漏，可能造成化學(xué)性灼傷。此外，鹽酸合成爐、堿液蒸發(fā)器及各類加熱器壁溫較高；鹽酸合成爐中出來的氯化氫氣體及加熱蒸汽溫度較高，可能會(huì)造成高溫灼傷或燙傷事故。同時(shí)會(huì)連帶發(fā)生中毒事故。 觸電 電解工段電

4、解槽連接銅排均是裸露的，電解操作時(shí)直流電負(fù)荷很大，在電解操作及檢查過程中，如缺乏必要的安全措施或違章操作，就非常容易發(fā)生電灼傷、電擊等觸電事故，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人觸電身亡。噪聲 生產(chǎn)裝置中的壓縮機(jī)、泵、噴射泵等設(shè)備，會(huì)產(chǎn)生較高的噪聲。高壓蒸汽的氣體放空、管道振動(dòng)等將產(chǎn)生額外的噪聲危害。高處墜落 有時(shí)需要在各種塔、爐、高位槽等高處操作、巡檢和維修作業(yè)，如不采取防護(hù)措施或防護(hù)措施不到位，可能會(huì)發(fā)生高處墜落傷害事故。南通江山農(nóng)藥股份公司以生產(chǎn)經(jīng)營農(nóng)藥、樹脂、氯堿及精細(xì)化工產(chǎn)品為主的企業(yè)化工生產(chǎn)過程的“三廢”與毒害 如氯堿生產(chǎn)過程產(chǎn)生大量如鹽泥廢渣，其組成、排放量與原鹽雜質(zhì)含量及生產(chǎn)工藝有很大關(guān)系，一般每生

5、產(chǎn)1噸燒堿會(huì)產(chǎn)生4060 kg(干基)的鹽泥。某些化工廠廢渣中含有二惡英成分，二惡英的最大危害是具有不可逆的“三致”毒性，即致畸、致癌、致突變?，F(xiàn)在大多數(shù)廠家，尤其是中小型氯堿廠，都沒有進(jìn)行有效的治理，未經(jīng)處理的鹽泥有的在廠內(nèi)外堆存，有的排入廠區(qū)附近水域，造成嚴(yán)重污染。 危險(xiǎn)源(擴(kuò)展內(nèi)容)一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí) 危險(xiǎn)源辯識(shí)方法危險(xiǎn)源辯識(shí)方法安全檢查表法安全檢查表法 為系統(tǒng)地辨識(shí)和診斷某一系統(tǒng)的安全狀況而事為系統(tǒng)地辨識(shí)和診斷某一系統(tǒng)的安全狀況而事先擬好的問題清單。結(jié)合流程，依據(jù)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、先擬好的問題清單。結(jié)合流程，依據(jù)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)設(shè)計(jì)檢查表，查找安全衛(wèi)生危害。標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)設(shè)計(jì)檢查表，查找安

6、全衛(wèi)生危害。 優(yōu)點(diǎn)：可幫助缺乏經(jīng)驗(yàn)的人員執(zhí)行分析優(yōu)點(diǎn)：可幫助缺乏經(jīng)驗(yàn)的人員執(zhí)行分析 缺點(diǎn)：識(shí)別的危害完全依賴檢查表的設(shè)計(jì)缺點(diǎn)：識(shí)別的危害完全依賴檢查表的設(shè)計(jì)一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)序序號(hào)號(hào)檢查項(xiàng)檢查項(xiàng)目目檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容檢查方檢查方法法是是/ /否否備注備注1 1 管線管線埋地管線走向是否清楚埋地管線走向是否清楚；埋地管線的防腐情況是埋地管線的防腐情況是否良好；否良好；是否有違章占?jí)旱们闆r是否有違章占?jí)旱们闆r；現(xiàn)場檢現(xiàn)場檢查查2 2閥門井閥門井是否有積水；是否有積水；是否有銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象；是否有銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象；在安全范圍內(nèi)是否有電在安全范圍內(nèi)是否有電纜等易引燃燃?xì)獾奈镔Y；纜等易引燃燃?xì)獾奈镔Y；現(xiàn)場檢

7、現(xiàn)場檢查查. 安全檢查表法（例）安全檢查表法（例）一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí) 危險(xiǎn)源辨識(shí)方法危險(xiǎn)源辨識(shí)方法經(jīng)驗(yàn)分析法經(jīng)驗(yàn)分析法一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí) 危險(xiǎn)源辨識(shí)方法危險(xiǎn)源辨識(shí)方法 集思廣益法集思廣益法全體動(dòng)員，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴及經(jīng)驗(yàn)（頭腦風(fēng)暴的人員選擇要全面）全體動(dòng)員，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴及經(jīng)驗(yàn)（頭腦風(fēng)暴的人員選擇要全面）提出識(shí)別的危害提出識(shí)別的危害技術(shù)小組評(píng)估判斷識(shí)別的正確性技術(shù)小組評(píng)估判斷識(shí)別的正確性確認(rèn)、登記所識(shí)別的危害；確認(rèn)、登記所識(shí)別的危害；二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià) （LEC法） 作業(yè)條件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法作業(yè)條件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法(LEC(LEC法，定量法，定量) )，用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)性有關(guān)的，用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)性有關(guān)的

8、三種因素指標(biāo)值之積來評(píng)價(jià)系統(tǒng)人員傷亡風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，這三種三種因素指標(biāo)值之積來評(píng)價(jià)系統(tǒng)人員傷亡風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，這三種因素是：因素是：發(fā)生事故的可能性大小；發(fā)生事故的可能性大??；：暴露在這種危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度；暴露在這種危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度；：一旦發(fā)生事故會(huì)造成后果的嚴(yán)重程度。一旦發(fā)生事故會(huì)造成后果的嚴(yán)重程度。： 危險(xiǎn)性分值危險(xiǎn)性分值計(jì)算公式是：計(jì)算公式是： 二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià) （LEC法）L-事故發(fā)生的可能性的分?jǐn)?shù)值E-人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度的分?jǐn)?shù)值二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià) （LEC法）C-C-一旦發(fā)生事故可能產(chǎn)生后果的分?jǐn)?shù)值一旦發(fā)生事故可能產(chǎn)生后果的分?jǐn)?shù)值LECLEC法法 危險(xiǎn)源

9、分級(jí)依據(jù)危險(xiǎn)源分級(jí)依據(jù)二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià)二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià) （LEC法）表表5 5：風(fēng)險(xiǎn)控制措施：風(fēng)險(xiǎn)控制措施三、危險(xiǎn)源的控制管理階段 即采取技術(shù)措施對(duì)固有的危險(xiǎn)源進(jìn)行控制，主要技術(shù)有消除、控制、防護(hù)、隔離、監(jiān)控、保留和轉(zhuǎn)移等。雙放散球閥智能型氣體檢測儀EX-TECPM4燃?xì)膺^濾器絕緣接頭三、危險(xiǎn)源的控制管理階段即控制人為失誤，減少人的不正確行為對(duì)危險(xiǎn)源的觸發(fā)作用。 設(shè)置警告采取防失誤設(shè)計(jì)，如果操作人員以錯(cuò)誤的方式操作，則操作無法完成。人機(jī)匹配。人、機(jī)、環(huán)境的合理匹配，使人員能夠方便、準(zhǔn)確地獲得外界信息，以及方便、省力、準(zhǔn)確地操作三、危險(xiǎn)源的控制管理階段加強(qiáng)企業(yè)危險(xiǎn)源安全管理制

10、度的建立及完善、進(jìn)行危險(xiǎn)源跟蹤等。三、危險(xiǎn)源的更新：三、危險(xiǎn)源的更新：1 1）使用的法律、法規(guī)及其他要求發(fā)生）使用的法律、法規(guī)及其他要求發(fā)生變化時(shí)，所涉及的相應(yīng)生產(chǎn)過程等進(jìn)行變化時(shí)，所涉及的相應(yīng)生產(chǎn)過程等進(jìn)行重新危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)重新危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)2 2）現(xiàn)有重大危險(xiǎn)源有遺漏時(shí)，由責(zé)任）現(xiàn)有重大危險(xiǎn)源有遺漏時(shí)，由責(zé)任單位對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)單位對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)3 3）設(shè)備的更新，生產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目的擴(kuò)大）設(shè)備的更新，生產(chǎn)運(yùn)營項(xiàng)目的擴(kuò)大等時(shí)，需要對(duì)涉及的項(xiàng)目進(jìn)行危險(xiǎn)源重等時(shí)，需要對(duì)涉及的項(xiàng)目進(jìn)行危險(xiǎn)源重新辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)新辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)4 4）危險(xiǎn)源辨識(shí)完成后滿一年的，應(yīng)進(jìn)）危險(xiǎn)源辨識(shí)完成后滿一年的

11、，應(yīng)進(jìn)行重新危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)行重新危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)二、安全管理部門負(fù)責(zé)危險(xiǎn)源的跟蹤管理，制定危險(xiǎn)源安全檢查例二、安全管理部門負(fù)責(zé)危險(xiǎn)源的跟蹤管理，制定危險(xiǎn)源安全檢查例行規(guī)定，以定期不定期的形式進(jìn)行跟蹤檢查。行規(guī)定，以定期不定期的形式進(jìn)行跟蹤檢查。一、落實(shí)危險(xiǎn)源的一、落實(shí)危險(xiǎn)源的防范措施：對(duì)辨識(shí)防范措施：對(duì)辨識(shí)的危險(xiǎn)源制定防范的危險(xiǎn)源制定防范措施，并一一落實(shí)措施，并一一落實(shí)，對(duì)危險(xiǎn)源的日常，對(duì)危險(xiǎn)源的日常管理責(zé)任指定到人管理責(zé)任指定到人四、危險(xiǎn)源辨識(shí)的要求1 1、成立危險(xiǎn)源辨識(shí)小組。、成立危險(xiǎn)源辨識(shí)小組。2 2、有條件時(shí)應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)組成員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。、有條件時(shí)應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)組成員

12、進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。3 3、前期準(zhǔn)備時(shí)要搜集大量相關(guān)資料。、前期準(zhǔn)備時(shí)要搜集大量相關(guān)資料。4 4、科學(xué)的方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。、科學(xué)的方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源分析案例-說明為什么？操作中應(yīng)如何保證安全？危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源一、觸電急救* 觸電急救最主要的是要?jiǎng)幼餮杆?。快速、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對(duì)于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。 對(duì)高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時(shí)停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接

13、地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù) 一般人觸電后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法。1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對(duì)口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間越為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時(shí)間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。2、

14、胸外心臟擠壓法 救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進(jìn)行。 一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。 1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。二、化學(xué)危

15、險(xiǎn)品傷害急救 2、毒物灼傷：應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時(shí)間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重?fù)p傷。 3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時(shí)，可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐，然后給患者飲溫水300-500毫升，反復(fù)進(jìn)行引吐，直到吐出物已是清水為止。 嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí)，對(duì)心跳、呼吸停止者，要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí)，迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅(jiān)持進(jìn)行搶救，密切注意傷者的神志、

16、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。 1、休克、昏迷急救三、機(jī)械傷害急救（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。（2）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。（3）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。 2、骨折急救骨折的現(xiàn)場固定方法：（1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。（2）脊柱骨

17、折或骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。對(duì)于骨折傷者，正確固定是最重要的。（3）抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。止血的方法：1、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。2、嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近

18、心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。 3、嚴(yán)重出血的急救3、身體上通常有效的止血點(diǎn)有8處。一般來講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈：用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動(dòng)此棒，

19、絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過緊或過松。過緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險(xiǎn)，所以，要注意以下幾點(diǎn)： 1、止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。 2、扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中，要每隔一小時(shí)松解1-2分鐘，以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。 3、扎止血帶的部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn)，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、

20、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。四、中暑急救中暑急救的方法： 讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢(shì)，同時(shí)讓患者多喝含鹽飲料。對(duì)于先兆中暑者，可不進(jìn)行特殊治療，讓他自然恢復(fù)正常。對(duì)于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。 中暑者體溫過高時(shí)，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環(huán)停滯。還可進(jìn)行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時(shí)，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，

21、服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。五、毒氣泄漏場所1、若在毒氣泄露現(xiàn)場，應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝，并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。如果沒有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí)，若沒有穿戴防護(hù)服，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場救人。2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場所，在場人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場所。3、不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。4、撤離時(shí)要弄清楚毒氣的

22、流向，不可順著毒氣流動(dòng)的風(fēng)向走，而要逆向逃離。5、逃離泄露區(qū)后，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行排毒治療。六、常見化學(xué)中毒與急救 氯氣中毒： 吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過2毫克3毫克時(shí)，即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí)，稱為閃電樣死亡。較重度之中毒，病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí)，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。 處理方法： 迅速將傷員脫離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著衣

23、服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。為解除病人呼吸困難，可給其吸入23的溫濕小蘇打溶液或1硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。 注意： 氯中毒病人有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重，有害無益。堿燒傷 堿燒傷：可使組織細(xì)胞脫水與皂化脂肪，堿離子與蛋白結(jié)合形成堿性蛋白，可穿透到深部組織。因此，如果早期處理不及時(shí)，創(chuàng)面可繼續(xù)擴(kuò)大或加深，并引起疼痛，苛性鹼燒傷創(chuàng)面，早期潮紅或有小水皰，一般均較深。焦痂或壞死組織脫落后創(chuàng)面凹陷，邊緣潛行，往往經(jīng)久不愈。 處理方法：其處

24、理關(guān)鍵在于早期及時(shí)流動(dòng)冷水沖洗 沖洗時(shí)間要長，有人主張沖洗24小時(shí)，不主張用中和劑 深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂。誤服苛性堿后禁忌洗胃、催吐 以防胃與食道穿孔，可用小劑量橄欖油、5%醋酸或食用醋 檸檬汁口服。對(duì)壞煞費(fèi)苦心組織自然脫落形成肉芽創(chuàng)面者，在肉芽創(chuàng)面上以1%枸櫞酸溶液濕敷24小時(shí)可降低pH 提高植皮成活率。 酸燒傷 酸燒傷：常見的為硫酸 鹽酸、硝酸燒傷。此外尚有氫氟酸 石炭酸、草酸等。它們的特點(diǎn)是使組織脫水、 蛋白沉淀、凝固，故燒傷后創(chuàng)面迅速成痂 ，界限清楚，因此限制了繼續(xù)向深部侵蝕。 硫酸、鹽酸 、硝酸燒傷發(fā)生率較高，占酸燒傷的80.6%。硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色；鹽酸者為黃色；硝酸者為黃

25、棕色 ；此外，顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關(guān)系，潮紅色最淺 ，灰色、棕黃色或黑色較深。酸燒傷后 由于痂皮掩蓋，早期對(duì)深度的判斷較一般燒傷困難，不能因無水泡即判為濃度燒傷 處理方法：其處理同化學(xué)燒傷的急救處理原則 沖洗后，可用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂、肥皂水等中和留在皮膚上的氫離子 中和后，仍繼續(xù)沖洗。創(chuàng)面采用暴露療法 如確定為度，遲早切痂植皮。吸入性損傷按其常規(guī)處理 吞食強(qiáng)酸后，可口服牛奶、蛋清 氫氧化鋁凝膠、豆?jié){、鎂乳等 禁忌洗胃或用催吐劑，切忌使用耐火酸氫鈉，以免產(chǎn)所 造成胃腸穿孔?？煽诜?qiáng)的松，以減少纖性藥物 。磷燒傷 磷燒傷在化學(xué)燒傷中居第三位 僅次于酸、堿燒傷。除磷遇空氣燃燒可致傷外 還由

26、于磷氧化后生成五氧化二磷，其對(duì)細(xì)胞有脫水和奪氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反應(yīng)過程中產(chǎn)熱使創(chuàng)面繼續(xù)加深 磷蒸氣吸入可引起吸入性損傷，磷及磷化物經(jīng)創(chuàng)面和粘膜吸入可引起磷中毒。 磷系原生質(zhì)毒 能抑制細(xì)胞的氧化過程。磷吸收后在肝、腎組織中含量較多 易引起肝、腎等臟器的廣泛損害。磷燒傷后病人主要表現(xiàn)為頭痛 頭暈、乏力、惡心 重者可出現(xiàn)肝、腎功能不全，肝腫大 肝區(qū)痛，黃疸，少尿或無尿 尿中有蛋白和管型。由于吸入性損傷及磷中毒可引起呼吸急促，刺激性咳嗽 肺部聞及干濕羅音，重者可出現(xiàn)肺功能不全及ARDS，胸片提示間質(zhì)性肺水腫 支氣管肺炎。部分病人可有低鈣、高磷血癥 心律紊亂、精神癥狀及腦水腫等。磷燒傷

27、創(chuàng)面多較深 可傷及骨骼，創(chuàng)面呈棕褐色，度創(chuàng)面暴露時(shí)可呈青銅色或黑色 磷燒傷后 應(yīng)立即撲滅火焰、脫去污染的衣服，創(chuàng)面用大量清水沖洗或浸泡于水中 仔細(xì)清除創(chuàng)面上的磷顆粒，避免與空氣接觸。若一時(shí)無大量清水 可用濕布覆蓋創(chuàng)面。為避免吸入性損傷，病人及救護(hù)者應(yīng)用濕的手帕或口罩掩護(hù)口鼻 病人入院后，用1%硫酸銅清洗，形成黑色磷化銅 便于清除，然后再用清水沖洗或浸泡于水中。注意硫酸銅的用量以及創(chuàng)面不發(fā)生白煙為度 磷燒傷后均應(yīng)注意保護(hù)內(nèi)臟功能 給予高糖、高熱量、高蛋白飲食 早期輸液量應(yīng)偏多，早給堿性藥，早給利尿藥 給予能量保劑應(yīng)用等。早期應(yīng)用鈣劑可避免發(fā)生磷中毒，已發(fā)生磷中毒者應(yīng)用鈣劑后 可緩解臨床癥狀，促進(jìn)

28、磷的排泄，并促進(jìn)受傷臟器的恢復(fù) 氰化物燒傷及合并中毒 氰化物按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為無機(jī)氰化物和有機(jī)氰化物 后者變稱腈類化合物。氰化物進(jìn)入體內(nèi)后，氰離子迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合 阻礙其細(xì)胞色素還原為帶二價(jià)鐵的還的型細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞不能得到足夠的氧，造成“細(xì)胞內(nèi)窒息” 急性中毒者動(dòng)靜脈血氧差可自正常的4%5%降至1%1.5%，故易致呼吸中樞麻痹，并造成死亡 氰化物中毒的主要臨床表現(xiàn)為乏力 胸痛、胸悶、頭暈 耳鳴、呼吸困難、心律失常 瞳孔縮小或擴(kuò)大，陳發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、昏迷 最后呼吸、心跳停止而死亡。 其處理為遲早給予亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉，局部創(chuàng)面應(yīng)先用大量流動(dòng)清水沖洗 然后用0.0

29、1%的高錳酸鉀沖洗，再用5%硫代硫酸鈉沖洗。應(yīng)該注意的是亞硝酸鈉及硫代硫酸鈉對(duì)有機(jī)氰中毒無解毒作用 且亞硝酸鈉本身對(duì)機(jī)體有損害作用。 警示語警鐘常鳴！常備不懈！安全是永恒的主題！生活要安全，更要安全地生活思考題： 在化工實(shí)習(xí)期間如何做到“不傷害自己，不傷害他人，不被他人所傷害”？揚(yáng)州化工園區(qū)現(xiàn)有規(guī)模以上企業(yè)21家。臺(tái)灣長春集團(tuán)、揚(yáng)農(nóng)集團(tuán)、美國優(yōu)尼發(fā)、日本東麗、英國博納等一批境內(nèi)外知名的大型石化企業(yè)落戶園區(qū)，以乙烯、丙烯、氯堿、芳烴為龍頭的四大產(chǎn)業(yè)鏈初步形成。4-4 綜合防毒措施 一、防毒技術(shù)措施2、凈化回收措施二、防毒管理教育措施 GB 2890-1995、GBZ 2-2002中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)三、個(gè)體防護(hù)措施有毒物質(zhì)進(jìn)入人體的三條途徑 過濾式防毒面具由面罩、吸氣管和濾毒缺罐組成 過濾式防毒口罩由于濾毒盒容量小，一般用以防御低