創(chuàng)傷(A卷)答案

1、10 創(chuàng)傷題目部分，（卷面共有25 題， 66 分，各大題標(biāo)有題量和總分）一、單項選擇題（13 小題，共13 分）1、傷口邊緣整齊，小而深，出血多，深部組織的神經(jīng)、血管可能也被損傷，應(yīng)為（）A、挫傷B 、擦傷C、刺傷D 、撕裂傷E、擠壓傷答案： C2、止血帶連續(xù)使用的時間不宜超過（）A、 30分鐘B 、 1 小時C、 2 小時D 、 3 小時E、 4 小時答案： B3、火器傷初期外科處理中下列哪項不夠恰當(dāng)（）A、詢問傷情，查閱記錄B 、檢查局部和全身C、防治休克D 、早期清創(chuàng)，一期縫合E、早期使用抗生素答案： D4、下列哪一項不會影響傷口愈合（）A、早期徹底清創(chuàng)B 、低蛋白血癥C、傷口內(nèi)有異物

2、和壞死組織D 、大量、長期使用糖皮質(zhì)激素E、傷口包扎過緊答案： A5、污染傷口是指（）A、已化膿的傷口B 、有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口D 、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口答案： B6、男性，30 歲，右大腿刀刺傷18 小時，傷口紅腫明顯，并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、清創(chuàng)縫合B 、延期縫合C、理療D 、引流E、局部固定答案： D7、男性、27 歲，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為（）A、扭傷B 、挫傷C、沖擊傷D 、胸部刀刺傷E、切割傷答案： C8、 女性， 25 歲， 面部刀刺傷12 小時， 刀口長4c

3、m， 深 0.7cm， 最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、清創(chuàng)縫合B 、延期縫合C、換藥D 、理療E、熱敷答案： A9、關(guān)于創(chuàng)傷局部反應(yīng)的描述，下列哪一樣不正確（）A、是非特異性反應(yīng)B 、存在微循環(huán)障礙C、與全身反應(yīng)無關(guān)D 、具有防御作用E、有炎癥細(xì)胞浸潤答案： C10、下列損傷中，哪項應(yīng)優(yōu)先處理（）A、張力性氣胸B 、單根多段肋骨骨折C、下肢開放性骨折D 、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷答案： A11、男性，不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急救首先應(yīng)（A、輸液B 、止血C、骨折復(fù)位D 、骨折臨時固定E、止痛答案： B12、受傷肢體腫脹、疼痛、瘀斑，局部無傷口，但壓痛明顯，

4、多為（）A、扭傷B 、挫傷C、撕裂傷D 、切割傷E、擦傷答案： B13、經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口35 天后，病人高熱，傷處紅腫、劇痛，此時應(yīng)（）A、繼續(xù)觀察B 、加大抗生素劑量C、局部冷敷D 、局部熱敷E、拆除縫線，引流答案： E二、 B1 類選擇題（3 小題，共7 分）1、 A 、充分引流B 、及時、徹底清創(chuàng)C、傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒D 、傷口盡量縫合E、主要依靠大劑量抗生素感染傷口處理的原則是（）預(yù)防傷口感染的主要措施是（）答案： A|B2、A、血氣分析B 、作胸腔穿刺檢查C、作腹腔穿刺檢查D 、監(jiān)測中心靜脈壓E、放置導(dǎo)尿管檢查懷疑有腹腔臟器破裂及出血時（）懷疑有血胸時（）懷疑有尿道或膀胱損傷時（

5、）答案： C|B|E4 / 53、A、一期縫合B、 8小時后縫合C、 1 2 天后縫合D 、延期縫合E、不縫合戰(zhàn)地四肢傷在4 小時內(nèi)清創(chuàng)傷后（）污染較輕的傷口在4 小時內(nèi)清創(chuàng)后（）答案： D|A三、多項選擇題（2 小題，共4分）1、下列損傷中，清創(chuàng)后可作一期縫合者有（）A、火器傷4小時，傷口污染較重B 、大腿嚴(yán)重挫裂傷，組織壞死已24 小時C、手外傷后8小時，傷口污染較重D 、關(guān)節(jié)開放性損傷10 小時E、會陰部挫裂傷 8小時答案： CDE2、嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有（）A、感染B 、休克C、脂肪栓塞綜合征D 、應(yīng)激性潰瘍E、凝血功能障礙答案： ABCDE四、填空題（3 小題，共12 分）1

6、 、創(chuàng)傷急救的基本措施包括（）、（）、（）、（）、（）和（）答案：復(fù)蘇通氣（或保持呼吸道通暢）止血2、創(chuàng)傷愈合的類型有（）和（）包扎固定轉(zhuǎn)運答案：一期愈合二期愈合3、常用的創(chuàng)傷分類依據(jù)主要有（）、（） 、 （）和（）。答案：致傷原因受傷部位皮膚是否完整傷情輕重五、問答題（2 小題，共10 分）1、簡述清創(chuàng)的主要步驟。答案：清創(chuàng)步驟是：清潔傷口周圍皮膚；清除傷口明顯可見的異物、血塊及脫落的組織碎片；常規(guī)消毒鋪巾；修整創(chuàng)緣皮膚，必要時可擴大傷口；切除失活的組織；徹底止血；反復(fù)沖洗傷腔；徹底清創(chuàng)后，酌情行一期或延期縫合。2、試述創(chuàng)傷愈合的基本過程。答案：創(chuàng)傷愈合分三個階段：局部炎癥反應(yīng)階段：目的是清除損傷或壞死的組織，為修4 / 5復(fù)創(chuàng)造條件。細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段：成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞或上皮細(xì)胞增 殖、遷移，形成肉芽組織。組織塑形階段：組織進一步改構(gòu)和重建。六、病案分析題（2 小題，共20 分）1 、某多發(fā)傷病人，急救時發(fā)現(xiàn)同時存在窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折，病人血壓低，脈細(xì)速。問急救時應(yīng)首先處理哪項，然后再依次處理哪項？答案：先搶救窒息，因其危及病人生命；同時積極抗休克；再處理開放性骨折，因股骨開放性骨折可造成大量失血和組織損傷；再處理腹腔內(nèi)臟脫出。2、男性，30 歲，右大腿被木