醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核細則

1、醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核細那么項目基 本 要 求缺陷內(nèi)容扣分標準保持環(huán)境活潔.每日活潔桌面、地面,1、各室環(huán)境、物表衛(wèi)生不0.5分門被血液污染的臺面應(yīng)用局效消毒劑處理.符合要求紫外線燈管每周用無水灑精擦拭 1次,2、紫外線燈管外表有灰塵0.5分外表無塵,保證消近效果.3、衛(wèi)生工具未分區(qū)使用0.5分感染病人自體米集的血液應(yīng)隔離儲1、未隔離儲存1分診存,并設(shè)明顯標志.2、無隔離標志0.5分醫(yī)采血時做到一人一針一管一帶一消未執(zhí)行一人一市一消毋0.5分院o盛放碘灑、灑精等皮膚消毒劑的容器1、未按時更換消毒容器及0.5分感每"換2次,同時更換消毒液,并注滴應(yīng)介U 1次明啟用時間.2、未注明啟用時間

2、0.5分消再藥械及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品1、過期未按要求更換1分染在有效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物2、消毒劑未及時加蓋,0.5分品.3、有過期的消蠹、火菌劑1分及一次性使用醫(yī)療用品醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開收集,使用1、未按要求分類收集10.5分管后的一次性用品、廢血和血液污染物按次?醫(yī)療廢物治理條例?分類收集,燃燒處2、未實行交接雙簽字0.5分理理,包裝容器符合要求,交接雙簽字.3、未增強醫(yī)療廢物治理造成流失或感染擴散2分各室環(huán)境、物表無塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng),紫外線燈管每周用無水灑精擦拭11、各室環(huán)境、物表不符合要求0.5分次,外表無塵,保證消近效果.2、紫外線燈管外表有灰塵0.5分婦3、衛(wèi)生

3、工具未分區(qū)使用.0.5分消再藥械及一次性使用醫(yī)療用品在有1、過期未按要求更換1分科效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物品.2、消毒劑未及時加蓋3、有過期的消毒、火菌劑及一次性使用醫(yī)療用品0.5分1分能夠根據(jù)化學(xué)消毒劑的性能、作用、 使用方法及物品的性能正確選擇和使用 化學(xué)滴近介U.不能正確選擇或使用化學(xué)消毒劑0.5分感使用的無菌鑲或持物鉗采用干缸保存,有效使用時間4小時,每臺手術(shù)更換,如手術(shù)時1可超過6小時應(yīng)按6小時 更換一次.未做到每臺手術(shù)更換1染科室自備各種無菌包外標識明確,有使用科室、巾物品種類、辛對日期、失1、無菌包外標識不明確缺1項2、發(fā)現(xiàn)無菌包1個過期0.5分2分效期及責(zé)任人簽名,必須在

4、有效期內(nèi)使 用.管工作人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原1、進入產(chǎn)房未更衣、換鞋0.5分理貝U,進入產(chǎn)房須更衣、換拖鞋,接生時應(yīng) 牙手術(shù)衣；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)氾,操件前 后流動水標準洗手,進行連續(xù)性診療時每 位患者之間用快速手消毒劑消毒雙手.2、接生時未嚴格執(zhí)無困操作原那么1項3、操作前后未規(guī)氾洗手或手消毒0.5分0.5分掌握消毒滅菌原那么,凡進入無菌組織的手術(shù)器具及剪刀、氣門芯、洗手刷等必1、進入無菌組織的器械未做到一用一火菌0.5分須一用一火菌,在有效期內(nèi)使用;接觸粘 膜的物品必須一用一消毒；備皮刀片、滑 石粉和衛(wèi)生用品一人一份不回收.2、接觸粘膜的用品L用0.5分常用無菌敷料罐采用小包裝標識明1

5、、標識不明確缺1項0.5分確,置丁無菌儲槽中的滅菌物品棉球、紗布等一經(jīng)翻開,使用時1可不超過 24小時,注明開啟時間.2、篩孔未關(guān)閉0.5分盛放碘灑、灑精等皮膚消毒劑的容器1、未按要求更換扣0.5分每"換2次,同時更換消毒液,并注明更換時間.2、未注明更換時間0.5分對患有或疑似傳染病的孕婦,應(yīng)做好 隔離工作,按隔離技術(shù)規(guī)程治療和護理,1、對患有或疑似傳染病的廣婦未隔離待廣1分用后的一次性醫(yī)療用品必須放入黃色廢物袋內(nèi)密閉運送無害化處理,室內(nèi)終末消2、術(shù)后器械及物品未執(zhí)行雙g0.5分蠹,有記錄,相關(guān)手術(shù)器具雙消毒.3、手術(shù)問未嚴格終末消毒0.5分一次性使用醫(yī)療用品及其他醫(yī)療廢物1、未按

6、要求分類回收10.5分的收集符合?醫(yī)療廢物治理條例?,按要次求毀形,分類收集,行雙簽字.2、未實行雙簽字0.5分3、雙簽字不及時0.5分4、未增強醫(yī)療廢物治理造成流失2分布局合理,分污染區(qū)、活潔區(qū)、無菌區(qū),1、布局、合理、區(qū)域劃分0.5分各區(qū)標志明確,人、物流向合理,不準逆不明行,無潔、污交義.無菌物品、活潔物品、2、區(qū)域標志不明確0.5分消再藥械分柜存放,符合要求.3、物品存放1項不符合要求0.5分4、無標識扣0.1分.0.5分各區(qū)¥畝言T凈,水池?zé)o污跡,無菌物品1、各室環(huán)境、物表不符合0.5分存放柜、包裝臺、無困物品發(fā)放臺、局壓要求巾器等活潔無塵.紫外線燈管每周用無2、紫外線燈管

7、外表有灰塵0.5分水灑精擦拭1次,外表無塵,保證消毒 效果.3、衛(wèi)生工具未分區(qū)使用0.5分無菌室、包裝室每天按要求進行空氣未進行空氣消毒和物表擦1分消毒和物表擦拭消毒拭消毒消再藥械及一次性使用醫(yī)療用品在有1、過期未更換1次1分效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物品.2、消毒劑未及時加蓋0.5分3、有過期的消蠹火菌劑及1分消毋供應(yīng)室染一次性醫(yī)療用品管能夠根據(jù)化學(xué)消毒劑的性能、作用、不能正確選擇或使用化學(xué)0.5分理使用方法及物品的性能正確選擇和使用消毒劑質(zhì)化學(xué)滴近介U.量工作人員進入無困物品存放間應(yīng)戴口1、進入無菌物品存放問未0.5分考罩、帽子、換拖鞋,發(fā)放無菌物品應(yīng)嚴格戴口罩、換拖鞋、戴帽子核執(zhí)行無菌

8、操作原那么.1項1分細2、發(fā)放無菌物品違反無菌那么操作原那么各類物品回收后嚴格按?消毒技術(shù)規(guī)未按要求進行相關(guān)處理10.5分范?要求行初洗、精洗、包裝、載裝及滅項菌后處理.包裝符合要求,包布干凈枯燥無破損,1、包裝不符合要求1個0.5分一用一洗.包0.5分2、包布用一洗滅菌物品必須有明確滅菌標志、物品1、無明確標識1件物品10.5分名稱、滅菌日期、失效期、責(zé)任人,定期項檢查,保證在有效期7天內(nèi),杜絕不2、無菌物品存放柜架0.5分合格物品發(fā)放到科室.內(nèi)有過期包1個3、經(jīng)反響有不合格物品發(fā)1分放到科室1次.4、儲槽篩孔未及時關(guān)閉.0.5分使用后的一次性注射器、針頭按標準要求毀形分類收集,交接雙簽字.

9、1、未按要求標準毀形,分類收集2、交接雙簽字不及時 1次.3、未增強醫(yī)療廢物治理造成流失1次0.5分0.5分1分檢布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,分1、布局、合理、區(qū)域劃分0.5分驗為活潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),符合醫(yī)院不明確科感染預(yù)防與限制工作流程.無菌物品、活2、區(qū)域標志不明確0.5分醫(yī)潔物品、外用消毒劑及一次使用醫(yī)療衛(wèi)生3、物品存放1項不符合0.5分院用品分柜存放,有標識,符合存放要求.要求感4、無標識0.5分染各室環(huán)境、物表無塵、無污跡、無蜘1、各室環(huán)境、物表1處0.5分管蛛網(wǎng),紫外線燈管每周用無水灑精擦拭1不符合要求理次,外表無塵,保證消近效果.2、紫外線燈管外表有灰塵0.5分質(zhì)3、衛(wèi)生

10、工具未分區(qū)使用0.5分量室內(nèi)定時通風(fēng),污染區(qū)每天按要求進未進行空氣消毒和物表擦0.5分考行空氣辛佑和物表、地面、水池擦拭消毒拭消毒1項核消再藥械及一次性使用醫(yī)療用品在有1、過期未按要求更換11分細效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物品.次那么2、消毒劑未及時加蓋0.5分3、有過期的消蠹火菌劑及1分一次性醫(yī)療用品能夠根據(jù)化學(xué)消毒劑的性能、作用、不能正確選擇或使用化學(xué)0.5分使用方法及物品的性能合理選擇和使用消毒劑化學(xué)滴近介U.盛放碘灑、灑精等皮膚消毒劑的容器1、未按要求更換0.5分每周更換2次,并同時更換消毋液.2、未注明更換時間0.5分靜脈采血必須一人一針一管一帶一消1、未做至U人一針一菅一1分蠹;

11、微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片一帶或一片辛對,執(zhí)行率100%.2、未做到一人一巾一消毒0.5分在進行米血、穿刺等操作時就嚴格遵1、違反無菌操作原那么10.5分守?zé)o菌技術(shù)操作原那么；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)項范：結(jié)束操作后或檢驗同類標本后再檢驗2、結(jié)束操作后未洗手0.5分另為一類標本前,均須用肥皂流動水洗手3、有傷口未戴手套接觸標0.5分2 -3min ,假設(shè)手上有傷口,應(yīng)戴手套接觸本標本；洗手后用紗布或毛巾擦干,不設(shè)公4、毛巾公用0.5分用巾.各種器材的消毒：金屆器材或銳利刀剪,可用2%戊二醛溶液浸泡2小時后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽火菌；米集標本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用

12、一消毒,污染的吸管、試管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、1項未按標準消毒或滅菌0.5分平皿等,應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/L 含氯辛對劑中浸泡4小時,在活洗干凈、 烘干,或煮沸15 30min ,反復(fù)刷洗、 瀝干,37 C 60 C.微生物檢驗者,生 化檢驗或免疫者及塑料制品的消蠹參照?消毒技術(shù)標準?執(zhí)行.1次在進行各種檢驗時應(yīng)預(yù)防污染,在進1、特殊傳染病檢驗后未及1分行特殊傳染病檢驗后應(yīng)及時進行消毒,遇時消毒有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處2、遇有場地、工作服、體0.5分理,預(yù)防擴散.表污染時,未立即處理病布局合理,治療室、換藥室、處置室1、分區(qū)、明確、無明確標0.5分房分區(qū)明確,符合醫(yī)

13、院感染預(yù)防與限制工作JilS 0醫(yī)流程.無菌物品、活潔物品、外用消毒劑2、物品存放1項不符合0.5分院及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品分柜存放,有要求感標識,符合存放要求4、無標識.0.5分染有標識,治療室、換藥室、儀器、物1、各室環(huán)境、物表1處0.5分管表無塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng),紫外線燈管不符合要求理每周用無水灑精擦拭1次,外表無塵,2、紫外線燈管外表有灰0.5分質(zhì)保證消毒效果.塵量3、衛(wèi)生工具未分區(qū)使用0.5分考消再藥械及一次性使用醫(yī)療用品在有1、過期未按要求更換11分核效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物品.次細2、消毒劑未及時加蓋0.5分那么3、有過期的消毒火菌劑及一次性醫(yī)療用品1分能夠根據(jù)化學(xué)消毒

14、劑的性能、作用、 使用方法及物品的性能正確選擇、使用化 學(xué)辛切劑；戊二醛浸泡器械使用前必須用 無菌水沖洗干凈.不能正確選擇或使用化學(xué)消毒劑0.5分使用的無菌鑲或持物鉗采用干缸保1、超過有效期0.5分存,有效使用時間4小時.米用化學(xué)消 蠹液浸泡消毒的應(yīng)按時更換,并測定濃2、采用消毒液浸泡未按要求更換容器0.5分度.3、無更換時間0.5分盛放碘灑、灑精等皮膚消毒劑的容器每"換2次,同時更換消毒液,并注1、未按時更換消毒容器及滴應(yīng)介U 1次0.5分明啟用時間.2、未注明啟用時間0.5分工作人員衣帽整潔,進行配藥、治療、護理、換藥等操作時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)1、操作時未嚴格執(zhí)行無菌操作原那么1

15、項0.5分操作原那么,戴好口罩、帽子,必要時戴手套,換藥敷料及時回收,燃燒處理；嚴格2、衣、帽、口罩1項不符合要求0.5分執(zhí)行手衛(wèi)生標準,操作前后流動水標準洗3、操作前后未規(guī)洗手0.5分手,進行連續(xù)性診療時每位患者之間用快 速手消毒劑消毒雙手.4、每治療一個病人未更換手套0.5分科室自備各種無菌包外標識明確,有1、無菌包外標識不明確10.5分使用科室、巾物品種類、辛對日期、失項效期及貝任人簽名,核:失效期的先后順序2、無菌物品存放柜內(nèi)12分放置,必須在有效期內(nèi)使用個過期包置丁無菌儲槽中的滅菌物品,注明開1、未注明開啟時間0.5分啟時間,各篩孔閉全嚴密.2、篩孔未閉0.5分注射治療時,一人一針一

16、管一帶一消1、注射時未做到一人一針1分蠹.治療車上層為活潔區(qū),下層為污染區(qū),一管一帶進入病室的治療車應(yīng)配備快速手消毒劑.2、未做到一人一消毒0.5分3、治療車活潔區(qū)與污染區(qū)0.5分物品放置不標準病床應(yīng)一床一巾,病人被服、枕套每1、一床巾,執(zhí)行率 10.5分周更換一次,特殊情況及時更換,禁止在項未到達100%被服未及病房、走廊內(nèi)活點換下來的臟被服.時更換2、在走廊活點臟被服0.5分常規(guī)診療用品體溫表、聽診器、壓舌板、開口器、氧氣面罩、擴陰器及等嚴格按消近技術(shù)標準執(zhí)行消近或滅菌,1項未按要求消毒或滅0.5分首選壓力蒸汽火菌,不能耐局溫米用浸泡菌.消毒,感染病人用過的器具應(yīng)雙消毒處2、熏箱內(nèi)有灰塵、

17、污跡,0.5分理,對持續(xù)使用中濕化器材必須每日消毒物品擺放混亂一次,每周對熏箱內(nèi)物品整理一次,必要時活潔處理患者的安置：感染病人與非感染病人1、感染病人與非感染病人1分分開,同類感染病人相對集中,特殊感染未分開病人應(yīng)單獨安置.傳染病人引流液、體液2、安置不合理0.5分等需消毒后排入下水道.醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開收集,使用1、未按要求分類收集10.5分后的一次性用品及其他醫(yī)療廢物按?醫(yī)療次廢物治理條例?分類收集,根據(jù)需要毀形,2、未實行交接雙簽字0.5分包裝容器符合要求,交接雙簽字.特殊感3、未增強醫(yī)療廢物的治理2分染傷口如：炭疳、氣性壞疳、破傷風(fēng)等敷造成流失或感染擴散1次料應(yīng)就地診室或病室嚴格

18、隔國處置后進4、特殊感染患者的敷料未0.5分行嚴格終末消逐,不得進入換藥室.按要求處置門區(qū)域劃清楚確,符合醫(yī)院感染預(yù)防與物品存放1項不符合要求0.5分診限制工作流程.無菌物品、活潔物品、外科用消毒劑及一次使用醫(yī)療衛(wèi)生用品分柜醫(yī)存放,有標識,符合要求.院治療室、手術(shù)室 檢查室及辦公室隨時1、治療室、手術(shù)室及檢查0.5分感保持活潔,各種物表、環(huán)境無塵、無污跡、室環(huán)境1處不符合要求染無蜘蛛網(wǎng),紫外線燈管每周用無水灑精擦2、紫外線燈管外表有灰塵0.5分管拭1次,外表無塵,保證消毒效果.3、衛(wèi)生工具未分區(qū)使用0.5分理消再藥械及一次性使用醫(yī)療用品在有1、過期未更換1次1分質(zhì)效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物

19、品.2、消毒劑未及時加蓋0.5分量3、有過期的消蠹、火菌劑1分考及一次醫(yī)療用品核能夠根據(jù)化學(xué)消毒劑的性能、作用、不能正確選擇或使用化學(xué)0.5分細使用方法及物品的性能正確選擇和使用消毒劑那么化學(xué)消毒劑.戊二醛浸泡器械使用前必須用無菌水沖洗干凈.科室自備各種無菌包外標識明確,有1、無菌包外標識不明確缺0.5分使用科室及巾物品種類、辛對日期、失1項2分效期及責(zé)任人簽名.2、發(fā)現(xiàn)無菌包1個過期嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)1、操作時衣、帽、口罩10.5分程,操作時必須穿工作服、帶口罩、帽子,項不符合要求必要時戴手套,防護鏡；嚴格手衛(wèi)生標準,2、操作前后未規(guī)氾洗手；0.5分對每位病人操5后流動水標準洗

20、手,進3、每治療一個病人未更換0.5分行連續(xù)性診療時應(yīng)進行洗手或手消毒.手套各種進入無菌組織醫(yī)療器械必須一用1、未嚴格執(zhí)行消毒、滅菌0.5分一火菌,一次性醫(yī)療用品必須一用一更原那么,或未按要求執(zhí)行消換,到達火菌,接觸粘膜的物品必須一用毒、火菌1項一涓小常用無菌敷料罐應(yīng)置丁無菌儲槽中的1、未注明開啟日期、時間,0.5分滅菌物品棉球、紗布、各種針具等一2、篩孔未閉0.5分經(jīng)翻開,注明開啟時間提倡使用小包裝.盛放碘灑、灑精等皮膚消毒劑的容器1、未按要求更換0.5分每"換2次,同時更換消毒液,并注2、無更換日期0.5分明更換日期.一次性使用醫(yī)療用品按?醫(yī)療廢物管1、未按要求分類回收0.5分理

21、條例?要求進行毀形分類收集,交接雙2、未實行交接雙簽字0.5分簽字及時.3、缺1次交接記錄0.5分4、未增強醫(yī)療廢物治理造2分成流失1次手布局合理,無菌物品、活潔物品、外用1、布局、合理0.5分術(shù)辛切劑及一次性使用醫(yī)療用品分柜或分2、物品存放1項不符合0.5分室室存放,有標識,符合存放要求要求分醫(yī)3、無標識扣.0.5分院各室環(huán)境、物表無塵、無污跡、無蜘1、各室環(huán)境、物表不符合1分感蛛網(wǎng),紫外線燈管每周用無水灑精擦拭1要求染次,外表無塵,保證消近效果.2、紫外線燈管外表有灰塵0.5分管3、衛(wèi)生工具未分區(qū)使用1分理按要求每日行室內(nèi)空氣消毒,各種操未進行空氣消毒和物表擦0.5分質(zhì)作、治療臺面等物表每

22、日消毒.拭消毒1項量消再藥械及一次性使用醫(yī)療用品在有1、過期未按要求更換1分考效期內(nèi)按要求使用,無相應(yīng)過期物品.2、化消毒劑未及時加蓋0.5分核3、有過期的消毒、火菌劑1分細及一次性使用醫(yī)療用品那么能夠根據(jù)化學(xué)消毒劑的性能、作用、不能正確選擇或使用化學(xué)0.5分使用方法及物品的性能正確選擇和使用滴應(yīng)介U的.化學(xué)滴近介U.科室自備各種無菌包外標識明確,有1、無菌包外標識不明確缺0.5分使用科室、巾物品種類、辛對日期、失1項2分效期及責(zé)任人簽名,必須在有效期內(nèi)使2、發(fā)現(xiàn)無困包1個過期用.注射時做到一人一針一管一帶一消一人未做到0.5分工作人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原1、進入手術(shù)室內(nèi)人員未更0.5分貝

23、U,進入手術(shù)室內(nèi)人員必須更衣、換拖鞋,衣、換鞋器械護士必須穿手術(shù)衣；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生2、未嚴格執(zhí)行無菌操作原0.5分標準,操作前后流動水標準洗手和或那么1項g.3、操作前后未規(guī)洗手0.5分常用無菌敷料罐采用小包裝,置丁無1、標識不明確缺1項0.5分菌儲槽中的火菌物品棉球、紗布等一2、篩孔未關(guān)閉0.5分經(jīng)翻開,注明開啟時間.盛放碘灑、灑精等皮膚消毒劑的容器1、未按要求更換0.5分每臺手術(shù)更換.活創(chuàng)室每周更換 2次,2、未注明更換時間0.5分并注明更換時間.氧氣濕化瓶、連接管、吸引管、引流1、未做到一用一消毒0.5分瓶等F患者使用后用500mg/L、感染2、未按要求配制消毒液0.5分性疾病患者用10

24、00mg/L的含氯消蠹劑浸泡30分鐘后,活水沖凈、晾干保存.擇期手術(shù)者術(shù)前做傳染病篩選,有傳1、術(shù)后器械及物品未執(zhí)行0.5分染病者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴雙g格治理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標本按2、手術(shù)問未嚴格終末消毒0.5分隔離要求處理,手術(shù)問嚴格終末消毒,有記錄.急診手術(shù)核:隔離病人處理一次性使用醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的收1、未按要求分類回收10.5分集符合?醫(yī)療廢物治理條例?,按要求毀次形,分類收集,行雙簽字.2、未實行雙簽字0.5分3、雙簽字不及時,0.5分4、未增強醫(yī)療廢物治理造2分成流失醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)院感染治理方法?,為增強醫(yī)院感染治理,有效預(yù)防和限制 醫(yī)

25、院感染突發(fā)事件的發(fā)生,保證醫(yī)療平安和人民健康,提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本 預(yù)案.一、目的指導(dǎo)全院的醫(yī)院感染預(yù)防限制工作,保證一旦發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件能及時 采取有效的消蠹、隔離舉措,預(yù)防和限制醫(yī)院感染的爆發(fā)流行, 保證人民健康和 平安.二、處理原理根本原那么是重點突出,分類指導(dǎo)；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé)；各司其責(zé),密切協(xié) 作；快速反響,高效處置.三、限制舉措：一建立健全突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急處理小組.組 長：杜明利 院長全面負責(zé)突發(fā)醫(yī)院感染事件防治工作.副組長：李繼華 副院長負責(zé)協(xié)調(diào)、督查突發(fā)醫(yī)院感染事件防治工作的具體 落實.成員：王玉杰負責(zé)突發(fā)事件的協(xié)調(diào)工作；醫(yī)院感染治理科負責(zé)人：李素霞負責(zé)事件的調(diào)查及消蠹隔離舉措的督導(dǎo)工 作；預(yù)防保健人員：焦化云負責(zé)突發(fā)事件的報告工作；行政財務(wù)后勤負責(zé)人：申同喜 負責(zé)后勤保證工作；藥劑科：張林偉 負責(zé)突發(fā)事件防治藥品和消蠹劑的臨床供給；各臨床科室主任和護士長：負責(zé)危重病人的會診及協(xié)助搶救工作.二認真搞好突發(fā)醫(yī)院感染事件的上報工作.報告人：各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員為責(zé)任報告人, 每一位醫(yī)務(wù)人員為 義務(wù)報告人.報告程序：上班時間立即 或直接報告醫(yī)院感染治理科, 休息時間立即電 話或直接報告醫(yī)院總值班室.科室在短時間內(nèi)假設(shè)出現(xiàn)多例同種病原體感染病例時, 科室及時