歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題1041

1、歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題單項(xiàng)選擇題1、屬于B受體阻滯劑的降壓藥是A血液粘稠度增加B血容量增加C慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D高碳酸血癥E缺氧性肺血管收縮單項(xiàng)選擇題2、6歲兒童每日每千克體重需水約A80kcalB90kcalC100kcalD110kcalE120kcal單項(xiàng)選擇題3、一健康女嬰,體重8kg,身長68cm,已能抓物、換手.獨(dú)久坐,能發(fā)復(fù)音 其符合的最早月齡是A13? 15個(gè)月B11? 12個(gè)月C9? 10個(gè)月D4? 6個(gè)月E7? 8個(gè)月單項(xiàng)選擇題4、患兒,5歲.胸骨左緣第3、4肋間田級收縮期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn),胸 片示左、右心室擴(kuò)大.應(yīng)診斷為A胸部X線片B心肌核磁顯影C冠狀動脈CT造

2、影D心電圖E超聲心動圖單項(xiàng)選擇題5、男性,27歲,心悸氣短,胸悶胸痛暈厥.查體：胸骨左緣 3肋間3/6級收縮期雜音,超聲：室間隔：左室后壁為 1.5 : 1, SAM(+).該患者的診斷是A口服地高辛B靜脈滴注硝酸甘油C口服硝酸異山梨酯D口服美托洛爾E靜脈推注毛花甘丙單項(xiàng)選擇題6、患者,男,21歲.發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶心悸,心率120次/分,心律不齊,偶聞早搏.心電圖：低電壓,T波低平.心肌酶譜檢查CK-MB 80U/L最有可能的診斷是A急性心包炎B擴(kuò)張型心肌病C病毒性心肌炎D風(fēng)濕性心肌炎E風(fēng)濕性心臟病單項(xiàng)選擇題7、克羅恩病最典型的腸道潰瘍形態(tài)是A空腸B末段回腸C回盲部D全

3、結(jié)腸E直腸、乙狀結(jié)腸單項(xiàng)選擇題8、新生兒嚴(yán)寒損傷綜合征的硬月中最先出現(xiàn)于A大腿B小腿C臀部D面頰E上肢單項(xiàng)選擇題9、失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是A心功能不全,血容量正常B血容量缺乏C容量血管過度收縮D心功能不全或血容量相對過多E心功能不全或血容量缺乏單項(xiàng)選擇題10、分泌促胃液素的細(xì)胞是A生長激素B胰島素C腎上腺素D胰高血糖素E糖皮質(zhì)激素單項(xiàng)選擇題11、心室顫抖電除顫應(yīng)首選直流電A心前區(qū)B胸骨中下部C胸骨中上1/3交界處D胸骨中部E胸骨角單項(xiàng)選擇題12、符合腸易激綜合征臨床特點(diǎn)的是A腹痛、腹脹等病癥與排便無關(guān)B患者常在睡眠中痛醒C精神緊張可使病癥加重D常有便失禁E夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉單項(xiàng)選

4、擇題13、肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現(xiàn)是A止血或預(yù)防出血B消除腹水C消除脾功能亢進(jìn)D鏟除肝損害E改善消化功能單項(xiàng)選擇題14、患者,男,50歲.“胃痛史15年,近來 消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食, 胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛.最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是A胃造屢術(shù)B胃癌根治術(shù)C穿孔修補(bǔ)術(shù)D胃空腸吻合術(shù)E姑息性胃大部切除術(shù)單項(xiàng)選擇題15、潰瘍性結(jié)腸炎患者最典型的病癥是A結(jié)腸癌B潰瘍性結(jié)腸炎C細(xì)菌性痢疾D克羅恩病E腸結(jié)核單項(xiàng)選擇題16、急性結(jié)石性膽囊炎常見的致病菌是A胃鏡B腹部B超C腹部X線平片D血淀粉酶E尿淀粉酶單項(xiàng)選擇題17、患者,女,26歲.右胸外傷,疼痛,呼吸急促,血壓 90/60mmH

5、g心率100次/分,神清、煩躁,輕度發(fā)綱,氣管明顯左移,右側(cè)呼吸音消失,右胸壁皮下氣月中,逐漸加重.治療方法首選A胸腔閉式引流B開胸止血C胸穿D患側(cè)肺切除術(shù)E無需特殊處理單項(xiàng)選擇題18、6個(gè)月以下小兒免疫預(yù)防接種不包括A呼吸道感染B宮內(nèi)感染C乳汁感染D產(chǎn)道感染E唾液感染單項(xiàng)選擇題19、新生兒胎便的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A第3、4、5個(gè)月B第4、5、6個(gè)月C第5、6、7個(gè)月D第2、3、4個(gè)月E第1、2、3個(gè)月單項(xiàng)選擇題20、男,27歲.腹痛伴嘔吐10小時(shí),起初疼痛在臍周,繼而右下腹疼痛逐漸加 重,既往無腹痛與便血史.查體：全腹緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 明顯,腸鳴音減弱,腹穿抽出膿性液體

6、,最可能的診斷是：A闌尾動脈為終末血管,出現(xiàn)堵塞缺血壞死B闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng),出現(xiàn)腫脹梗阻C闌尾蠕動慢而弱,進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死D闌尾在盲腸的開口狹小,出現(xiàn)阻塞E闌尾長,闌尾系膜短,出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死1-答案：E缺氧能導(dǎo)致肺毛細(xì)血管收縮痙攣,是引起肺動脈高壓的最主要原因2-答案：C1歲以內(nèi)嬰兒平均每日每千克約需 100kcal.應(yīng)選C3-答案：E7? 8個(gè)月能無意識發(fā)出復(fù)音.4-答案：E超聲心動圖可實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu),對心包積液、心肌病、先天性心臟病、 各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發(fā)癥、心腔內(nèi)附壁血栓形成等有重要診斷價(jià)值.對心臟月中物、冠心病、心包疾患、高血壓性心臟病、肺心病、

7、人工瓣膜隨訪、大血管疾患也有輔助診斷價(jià)值.心電圖是臨床最常用的檢查之一.應(yīng)用范圍包括： 記錄人體正常心臟的電活動,幫助診斷心律失常,幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、 判斷心肌梗死的部位,診斷心臟擴(kuò)大、肥厚.5-答案：D結(jié)合題意,考慮為肥厚型心肌病,肥厚型心肌病多數(shù)患者有心悸、胸痛、勞力性 呼吸困難等.β受體阻滯劑有助于改善等容舒張?zhí)匦?可減低心臟雜音.6-答案：C患者2周前有病毒感染的病癥,現(xiàn)出現(xiàn)胸悶心悸、心律不齊,心電圖T波低平,CK-M科高,支持病毒性心肌炎的診斷7-答案：B克羅恩病Crohn病同時(shí)累及回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸者為多見,只涉及小腸 者占其次.潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸,呈

8、連續(xù)性彌漫性分布.多數(shù)在直腸、乙 狀結(jié)腸,可以擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸,也可累及全結(jié)腸.腸結(jié)核的病變主要位于 回盲部.8-答案：B新生兒嚴(yán)寒綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬月中.皮膚硬月中及皮膚緊貼皮下組織 不能移動,按之似皮樣感,發(fā)生次序依次是：下肢 -臀部-面頰-上肢-全身.9-答案：D中央靜脈壓代表了右心房內(nèi)壓力變化,可反映出全身血容量與右心功能之間的關(guān) 系.中央靜脈壓高,血壓低提示心功能不全或血容量相對過多.10-答案：B胰島素調(diào)節(jié)作用包括：促進(jìn)肌肉、脂肪組織攝取葡萄糖,促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞； 促進(jìn)糖氧化分解；促進(jìn)糖原合成,抑制糖原分解和糖異生；促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹? 抑制脂肪分解.胰島素是機(jī)體唯

9、一能夠降低血糖的激素.11-答案：B胸外心臟按壓正確的部位是胸骨上2/3與下1/3的交界處 12-答案：C腸易激綜合征起病隱匿,病癥反復(fù)發(fā)作或慢性遷延,精神、飲食等因素常使病癥 復(fù)發(fā)或加重.腸易激綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛或腹部不適、排便習(xí)慣和糞 便性狀的改變.13-答案：A肝門脈高壓癥的食管-胃底靜脈的患者中有50府60班發(fā)大出血,外科治療肝門 靜脈高壓癥主要是預(yù)防和限制食管-胃底靜脈破裂出血.14-答案：E胃癌在我國各種惡性月中瘤中居首位,早期胃癌多數(shù)患者無明顯病癥,疼痛與體重 減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床病癥.隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、 乏力.晚期胃癌患者?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn).當(dāng)原發(fā) 灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的病癥而作姑息性胃大部切除術(shù).腹部持續(xù)疼痛常提示月中瘤擴(kuò)展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結(jié)月中大、 腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及月中塊等.15-答案：B潰瘍性結(jié)腸炎鏡下觀可見粘膜彌漫性充血水月中,顆粒狀,脆性增加.16-答案：B此題考急性膽囊炎的診斷.進(jìn)食油膩病史,右上腹疼痛,尿黃.這三點(diǎn)即提示考慮急性膽囊炎的可能,而急性膽囊炎最有診斷價(jià)值的檢查手段是B超.17-答案：A進(jìn)行性血胸時(shí)才開胸查因,一般情況下采取胸腔閉式引流術(shù).18-答案：D新生兒衣原體感染是由沙眼衣原體所致,