建龍----建設(shè)監(jiān)理用表(全套改)

1、監(jiān)理單位用表指南【A類(lèi)表：（A001A020）B 類(lèi)表：（B001B008）C類(lèi)表：（C001C005）】A類(lèi)表：（A001A020）l 工程開(kāi)工報(bào)審表A001l 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A002l 分包單位資格報(bào)審表JLA003 A003l 工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表A004l 施工測(cè)量放線報(bào)審表A005l 建筑材料報(bào)審表A006l 主要工程設(shè)備選型報(bào)審表A007l 工程構(gòu)配件報(bào)審表A008l 復(fù)工審請(qǐng)表A009l 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表A010l 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A011l 延長(zhǎng)工期申請(qǐng)表A012l 整改復(fù)查報(bào)審表A013l 技術(shù)核定報(bào)審表A014l 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理審查記錄表A015

2、l 工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單A016l 工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理方案報(bào)審單A017l （）月完成工程量報(bào)審單A018l （）月付款報(bào)審單A019l （×××大廈）工程變更單A020B類(lèi)表：（B001B008）l 工程暫停令B001l 監(jiān)理備忘錄B002l 監(jiān)理工程師通知單B003l （第四次施工協(xié)調(diào)會(huì)）會(huì)議記錄B004l 專(zhuān)題報(bào)告B005l 工程最終延期審批表B007l 費(fèi)用索賠審批表B008（返回）C類(lèi)表：（C001C005）l 質(zhì)量控制資料檢查記錄表C001l 工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)C002l 旁站監(jiān)理記錄表C003l 施工監(jiān)理日志C004l 房屋建筑工程和市

3、政基礎(chǔ)設(shè)施工程單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告C005（返回）JLA001工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段編號(hào)：致四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司（監(jiān)理單位）：我方承擔(dān)的華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段工程，已完成了以下各項(xiàng)工作：一、施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批二、勞動(dòng)力按計(jì)劃已就緒三、機(jī)械設(shè)備已就緒四、管理人員全部到位五、開(kāi)工前各種手續(xù)已辦妥（見(jiàn)附件）六、質(zhì)量管理、技術(shù)管理制度已制定附：開(kāi)工報(bào)告特此申報(bào)開(kāi)工，請(qǐng)批準(zhǔn)。 承包單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。四

4、川省建設(shè)廳制JLA002施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)( 復(fù) )審表工程名稱(chēng)：華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段編號(hào)：致四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司（監(jiān)理單位）：現(xiàn)報(bào)上華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段管道吊裝施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：1同意2不同意3按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：1 同意2不同意3按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于月日前報(bào)來(lái)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由

5、施工單位填寫(xiě)，一式三份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設(shè)廳制JLA003分包單位資格報(bào)審表工程單位：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：我公司擬選的分包單位 法人代表，可以保證工程按合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。1分包單位資質(zhì)材料份張2分包單位業(yè)績(jī)材料份張營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（1張）企業(yè)介紹（1張）企業(yè)資質(zhì)證書(shū)（1張）歷年承包主要工程介紹（1張）有關(guān)許可證 企業(yè)主要人員履歷表 （1張）本項(xiàng)目施工工長(zhǎng)（施工員）證書(shū)（4張） 項(xiàng)目經(jīng)理證書(shū)（建造師） （1本）質(zhì)量員證書(shū) （2張） 本項(xiàng)目安全員證書(shū) （1張）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)證書(shū)（1張） 承包

6、單位項(xiàng)目部：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分包工程名稱(chēng)工程量部 位分包總價(jià)占總包合同總價(jià)的百分率（）合計(jì)分包工程的開(kāi)工日期：年月日分包工程預(yù)計(jì)完工日期：年月日專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章）簽字： 年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。 四川省建設(shè)廳制JLA004工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：茲報(bào)上工程，施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃），請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。編制說(shuō)明：附件： 編制人： 年 月 日總承包單位：（公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：1

7、同意2不同意3應(yīng)補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日抄報(bào)：注：本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設(shè)廳制JLA005施工測(cè)量放線報(bào)審表工程名稱(chēng)：華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段編號(hào)：致四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司（監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，我們已完成K0+000K1+720道路工程的施工放線，工作清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 放線員：工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注K0+000K1+720道路工程高程閉合K0+000K1+720道路工程導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差

8、錯(cuò)后再報(bào)總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA006建筑材料報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料如下?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上。附件：承包單位項(xiàng)目部：（公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日材料名稱(chēng)材料來(lái)源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工單位的試驗(yàn)試樣來(lái)源試驗(yàn)日期交檢證單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣人簽字專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)（附審查報(bào)告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主工程部審核意見(jiàn)：注：1、此表用于進(jìn)

9、場(chǎng)后必須交檢的材料。2、本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA007主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱(chēng)：華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段 編號(hào)：監(jiān)理單位四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司： 根據(jù)編號(hào)為華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段設(shè)計(jì)圖紙所要求，需購(gòu)買(mǎi)下列設(shè)備，請(qǐng)予認(rèn)可。承包單位項(xiàng)目部：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)備名稱(chēng)打井機(jī)(4臺(tái))壓路機(jī)型號(hào)CZLSS2規(guī)格2818A功率37.5KW容量最大外型尺寸12.7M其他技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家太原礦山機(jī)械廠出廠日期2007.62007.4監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表

10、由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。四川省建設(shè)廳制JLA008主要工程構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的構(gòu)配件數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及檢測(cè)報(bào)告報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。附件：承包單位項(xiàng)目部：（公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA009復(fù)工審請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 監(jiān)理項(xiàng)目部（監(jiān)理單位）：鑒于工程的停工因素（見(jiàn)工程暫時(shí)停工通知單第號(hào)）已經(jīng)消除，特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。附件：承包單位項(xiàng)目

11、部：（公章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日總監(jiān)理工程師審定意見(jiàn)：1具備復(fù)工條件2不具備復(fù)工條件3滿(mǎn)足以下條件后再報(bào) 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA010工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：變更項(xiàng)目申請(qǐng)日期要求批復(fù)日期變更前后的工程量項(xiàng)目名稱(chēng)原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后的數(shù)量工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變更情況及理由勞動(dòng)力主要設(shè)備材料及工程增減情況填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單

12、位審定意見(jiàn)：建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制JLA011費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位項(xiàng)目部：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制JLA012延長(zhǎng)工期申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原因，要求延長(zhǎng)工期天，即竣工工期從原來(lái)的年月日延長(zhǎng)到

13、年月日（包括已延長(zhǎng)工期在內(nèi)），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)算：附件：申報(bào)單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設(shè)廳制JLA013整 改 復(fù) 查 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：根據(jù)第號(hào)監(jiān)理通知單內(nèi)容，我們已于年月日整改完畢，現(xiàn)請(qǐng)復(fù)查。自檢情況如下：承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA014施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理審查記錄表編

14、號(hào)：工程名稱(chēng)施工許可證（開(kāi)工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容123456789101112檢查結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年月日審查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年月日注：本表一式三份，連同開(kāi)工報(bào)審表（監(jiān)A01）一并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA015工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）： 年月日時(shí)在工程施工中，發(fā)生工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）。報(bào)告如下：1經(jīng)過(guò)情況及原因的初步分析：2性質(zhì)：3造成損失及人員傷亡：4補(bǔ)救措施及初步處理意見(jiàn)：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另作詳

15、細(xì)報(bào)告，并提出處理方案待審查。承包單位：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日抄報(bào)：注：本表一式四份，由施工總承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。四川省建設(shè)廳制JLA016工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理方案報(bào)審單工程名稱(chēng)：編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）：于年月日時(shí)在 工程施工中，發(fā)生的 問(wèn)題（事故）。已于月日提出工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單?，F(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審查。附件：1 工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2 工程質(zhì)量事故處理方案承包單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年月日設(shè)計(jì)單位審查意見(jiàn)：設(shè)計(jì)人： 年月日總

16、監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師：年月日抄報(bào)：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式四份，審核后建設(shè)、設(shè)計(jì)、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（十一）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：2工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2009年11月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款

17、。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建1文明施工項(xiàng)12安全施工項(xiàng)13臨時(shí)設(shè)施項(xiàng)14環(huán)境保護(hù)項(xiàng)15夜間施工項(xiàng)16二次搬運(yùn)項(xiàng)17冬雨季施工項(xiàng)18大型機(jī)械設(shè)備進(jìn)出場(chǎng)及安拆項(xiàng)19施工排水項(xiàng)110便道項(xiàng)111砼、鋼筋砼模板及支架項(xiàng)112腳手架項(xiàng)113臨時(shí)輸電、輸水管線項(xiàng)114養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)115失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)116醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)117住房公積金項(xiàng)118危險(xiǎn)作業(yè)意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)1其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（十一）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編

18、號(hào)：2工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2009年11月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建1道路填方(砂礫石)388662.22余方棄置37553.693挖溝槽、基坑土方322544.984溝槽回填土方314991.295溝槽回填砂礫石33792.16D400混凝土承插管鋪設(shè)(污

19、水)II11407D1500混凝土承插管鋪設(shè)(污水)II2108D1500混凝土承插管鋪設(shè)(污水)III2709D800混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II291.6810D900混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II40011D1000混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II319.412D1200混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II32013D1400混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II20014D1500混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II180.95其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（十二）月完成工程量報(bào)審單工程單

20、位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：3工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2009年12月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建1文明施工項(xiàng)0.32安全施工項(xiàng)0.53臨時(shí)設(shè)施項(xiàng)04環(huán)境保護(hù)項(xiàng)0.35夜間施工項(xiàng)0.56二次搬運(yùn)項(xiàng)0.57冬雨季施工項(xiàng)0.58大型機(jī)械設(shè)備進(jìn)出場(chǎng)及安拆項(xiàng)0

21、.59施工排水項(xiàng)0.310便道項(xiàng)111砼、鋼筋砼模板及支架項(xiàng)0.512腳手架項(xiàng)113臨時(shí)輸電、輸水管線項(xiàng)0.314養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)1其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（十二）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：3工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2009年12月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單

22、位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建1道路填方(砂礫石)361521.402余方棄置313175.153路床整行碾壓248980.004溝槽回填砂礫石366285挖溝槽、基坑土方（涵洞）310387.16鋼筋砼蓋板涵4.5*2.5m787鋼筋砼蓋板涵2.5*1m1018鋼筋砼蓋板涵(明)2.5*1m619鋼筋砼蓋板涵1*1m5310挖溝槽、基坑土方334079.5211溝槽回填土方320904.3712溝槽回填砂礫石310071.1213D400混凝土承插管鋪設(shè)(污

23、水)II733.4214D500混凝土承插管鋪設(shè)(污水)III450其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（十二）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：3工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2009年12月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申

24、報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建15D600混凝土承插管鋪設(shè)(污水)III48016D1500混凝土承插管鋪設(shè)(污水)II97.1717D1500混凝土承插管鋪設(shè)(污水)III51018D300混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II60419D500混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II642.9120D600混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II33.6 21D700混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II679.04 22D800混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II265.0123D900混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II40024D1000混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II1

25、2025D1200混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II026D1400混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II027D1500混凝土承插管鋪設(shè)(雨水)II0281000鋼筋混凝土污水檢查井座112其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（十二）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：3工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2009年12月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、

26、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建291800鋼筋混凝土污水檢查井座2301500鋼筋混凝土污水檢查井座5 311800*1100矩形直線砼污水檢查井座29321650*1650矩形直線砼雨水檢查井座5331500*1100矩形直線砼雨水檢查井座5341700*1100矩形直線砼雨水檢查井座4351800*1100矩形直線砼雨水檢查井座2362200*2200矩形直線砼雨水檢查井座3371800鋼筋混凝土雨水檢查井座

27、1381250鋼筋混凝土雨水檢查井座30391500鋼筋混凝土雨水檢查井座28401000鋼筋混凝土雨水檢查井座3341雨水進(jìn)水井340*700*2座148其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（三）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：005工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2010年3月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表

28、2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建15%水泥穩(wěn)定級(jí)配碎石厚36cm24092024%水泥穩(wěn)定級(jí)配碎石厚18cm2409203鋼筋砼蓋板涵4.5*2.5m784養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)0.255失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)0.256醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)0.257住房公積金項(xiàng)0.258危險(xiǎn)作業(yè)意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)0.25其它意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 監(jiān)理工程師： 日期：注：本表由承包單位填寫(xiě)，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設(shè)廳制JLA017（四

29、）月完成工程量報(bào)審單工程單位：四川航利泰格建設(shè)有限責(zé)任公司 編號(hào)：006工程名稱(chēng)華陽(yáng)迎賓大道南段道路工程一標(biāo)段致 四川振川工程管理咨詢(xún)有限公司 （監(jiān)理單位）：茲申報(bào)2010年4月份完成的工程量，請(qǐng)予以核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù)。附件：1、月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2、工程質(zhì)量情況月報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：經(jīng)核驗(yàn)，除以上項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量有差異，請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn)，其余可以按已審報(bào)表支付月付款。統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明土建15%水泥穩(wěn)定級(jí)配碎石厚36cm222397.5024%水泥穩(wěn)定級(jí)配碎石厚18cm222397.503稀漿封層厚0.6cm253109.504噴粘層油253109.5057cm厚粗粒式瀝青混凝土AC-25C253109.5065cm厚中粒式瀝青混凝土AC-20C253109.507安砌側(cè)緣石15*35*100cm3080.008安砌路平石13*30*100cm5640.009安砌側(cè)緣石15*50*100cm2560.0010無(wú)紡?fù)凉げ挤礊V層鋪設(shè)2913