新生兒病房院感暴發(fā)演練腳本(共6頁)_第1頁
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上新生兒病房院感暴發(fā)演練腳本(一)領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮:黃仕瓊主任副總指揮: 楊躍敏護士長(二)現(xiàn)場專家組專家:院感科主任 檢驗科主任 內(nèi)科主任 護理部主任(三)參加人員:兒科醫(yī)護人員 院感醫(yī)生 院感護士 護工(四)照相:武力(五)醫(yī)生組導(dǎo)演、感控護理組導(dǎo)演醫(yī)生組:伍國富 護理組:趙正莉(六)演練議程安排15:00演練開始17:00 總結(jié)點評:1、醫(yī)生黃仕瓊主任點評。2、護理楊躍敏護士長點評3、消毒、隔離處置點評周翠瓊科長,黃主任總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。(七)演練要求科室醫(yī)護人員及護工積極配合本次演練工作,做到定人、定崗、定責(zé),落實措施。參加演練人員沒有具體擔(dān)任演練角色者,請

2、全程觀幕。醫(yī)生組、護理組同步進行時請分專業(yè)觀幕并注意安全!預(yù)祝圓滿完成本次演練工作。演練內(nèi)容:疫情報告、現(xiàn)場處置啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措施、后續(xù)處理 記錄總結(jié)、客觀評估”等內(nèi)容。演 練 開 始總指揮(黃主任):2014年11月20日 15:00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始!背景設(shè)置:本次演練模擬新生兒病房發(fā)生3例肺炎肺炎克雷伯菌感染,疑似感染暴發(fā)病例第一場景醫(yī)生組伍國富醫(yī)師匯報病史近日新生兒病房連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌病例,且抗菌藥物耐藥譜相近,調(diào)出上述3位患者病歷,立即邀請科主任黃仕瓊前往查看3位患者,查看后擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑接觸隔離,通知護士站工作人員,同時電話報院感科。護理組:護士站工

3、作人員接到醫(yī)囑后立即報告護士長。護士長楊躍敏指示分工,護理組立即轉(zhuǎn)運病人至隔離室,做好具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標(biāo)識,實施區(qū)域隔離,專人護理,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的預(yù)防措施,診療操作中加強手衛(wèi)生,所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。(15:10護理人員擔(dān)任演練:1、進行隔離病房處置準(zhǔn)備 2、轉(zhuǎn)運病人 至隔離室3、病房空氣消毒 4、患者周圍環(huán)境消毒 5、終末消毒(終末消毒指定蔣小雪)。場景二( 疫情報告)(15:12)下午15點12,院感科電話鈴響了院感科主任接: “你好,院感科”“我是新生兒科伍國富醫(yī)生,我科11月1520日相繼發(fā)生3例肺部感染病例,疑似院感暴發(fā)!院感科主任“好,我馬上去

4、病房!”院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場,調(diào)查后報告院領(lǐng)導(dǎo),召集專家組, 啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。場景三:( 應(yīng)急響應(yīng))院感科主任立即趕赴新生兒醫(yī)生辦公室,向主任詳細(xì)了解情況, 新生兒主任:我科近5天內(nèi)發(fā)生3例肺部感染病例,男2例,女1例,3例都出現(xiàn)呼吸道感染癥狀和體征,例痰培養(yǎng)均為肺炎克雷伯菌。院感科主任:根據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā),并馬上上報分管院長黃院長, 院感科主任立即電話向分管院長黃院長匯報。黃院長指示:啟動應(yīng)急預(yù)案,立即通知醫(yī)務(wù)處、護理部、檢驗科對本起事件進一步調(diào)查,先隔離病人、專人護理,必要時暫停收治新病人。場景四:(第三部分 現(xiàn)場處置 新生兒病房)醫(yī)務(wù)科主任:(危險因素調(diào)

5、查)通過對感染源和感染途徑做初步假設(shè),醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起,首先我們考慮:醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者使用的呼吸機管路,環(huán)境物體表面清潔消毒不到位,是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析:我們對使用中的器械、設(shè)備,環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣,并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。在院感科主任的安排下,檢驗科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到新生兒病房,她們穿隔離衣,戴帽子、口罩、手套。對新生兒工作人員手、病房空氣、呼吸機管道,心電監(jiān)護儀、床護欄、水龍頭等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣。采樣完畢,送檢驗科以明確感染途徑。對環(huán)境采樣后加強環(huán)境物體表面消毒處理,增加空氣消毒次數(shù)。醫(yī)務(wù)科主任組織,電

6、話調(diào)集院內(nèi)專家(趕往新生兒病房進行會診,對懷疑病例進行討論,研究治療方案,積極救治病人。醫(yī)務(wù)科主任:(查找感染源分析引起感染的因素)首例感染病人是17床,因肺炎,11月15日,痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌,隨后發(fā)生2例病人均接受相同操作,呼吸機輔助呼吸。2例氣管插管,痰培養(yǎng)均為肺炎克雷伯菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性(藥敏結(jié)果基本一致)。感染源應(yīng)該是17床病人,發(fā)熱,肺部體征明顯,痰培養(yǎng)支持。護理部主任:新入院的護士剛剛進入臨床,手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足,也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。新生兒病區(qū)主任:肺部體征較明顯,感染存在。采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴大,并對處理措施進行持

7、續(xù)監(jiān)測。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時,可以針對可能的感染源和感染措施,在不停止調(diào)查的同時,采取比較廣泛的控制措施,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。具體處置措施為:(1)對感染病人積極實施醫(yī)療救治,控制感染源,必要時進行隔離。(2)切斷感染途徑。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作;加強物體表面的消毒;嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后,采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施,去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作,防止交叉感染和污染擴大。(3)對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療,甚至?xí)和=邮招虏∪?。有條件時可

8、對易感病人采取必要的個人防護技術(shù)。(4)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時,除上述措施外,應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,積極查找病原體,加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施;明確病原體后,再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施,確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。(5)在調(diào)查處置結(jié)束后,應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料,記錄暴發(fā)經(jīng)過,調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果,并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足。經(jīng)過緊張激烈的討論,專家們達成共識,基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向黃院長匯報。黃院長向李院長匯報。李院長指示:上報市衛(wèi)生局和疾病控制中心。兩天后,監(jiān)測采樣結(jié)果出來了:1、呼吸機管道監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長(由消毒供應(yīng)中心集中處置,采用高溫清洗、消毒、干燥后無菌巾包裹保存)排除了由呼吸機管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染;2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn),無肺炎克雷伯菌生長,排除由空氣傳播引起的感染;3、心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌,新入護士手培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌。院感科主任:(醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施)我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備,環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進行采樣,結(jié)果出來基本確定感染源和

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