對護(hù)工行業(yè)的思考概要上課講義

1、職教平臺 現(xiàn)代企業(yè)教育 MODERN ENTERPRISE EDUCATION14引言作為護(hù)理專業(yè)的高校老師，我在寒假期間到醫(yī)院進(jìn)行社會實(shí)踐。在那里，我看 到有些護(hù)工的操作相當(dāng)不規(guī)范，比如不分離鼻氧管就直接調(diào)大氧流量；在翻身的時(shí) 候?qū)虼媪鳎纱艘l(fā)我對護(hù)工問題的關(guān)注，并寫下此文，希望更多的人、更多 的部門來關(guān)注這一群體、這一職業(yè)。在各大醫(yī)院里活躍著這樣一群人，他們不是護(hù)士，但很多病人離不開他們；他 們沒有白衣天使的美譽(yù)，但卻是白衣天使的補(bǔ)充。他們就是受雇擔(dān)任病人生活護(hù)理 的人員一一護(hù)工,有時(shí)也稱護(hù)理工。有資料顯示，世界大多數(shù)國家護(hù)士與床位之比 為1:1以上，而我國僅為125,無法實(shí)現(xiàn)一對一

2、的服務(wù)。而且城市人口老齡化程度越 來越高，現(xiàn)代生活節(jié)奏快' 工作壓力大，兒女沒有時(shí)間和精力到醫(yī)院全程照顧親 人，獨(dú)生子女家庭更是如此。市場缺口催生新興職業(yè)，護(hù)士的嚴(yán)重短缺，使護(hù)工得 以出現(xiàn)?？梢灶A(yù)言，將來的中國對護(hù)工的需求會不斷上升。本文對護(hù)工的行業(yè)的 現(xiàn)狀進(jìn)行全面 的分析的觀察和分析，綜合各方的心聲和意見，以期引起更多的人，更多的部門來關(guān) 注這一行業(yè)，促進(jìn)其健康發(fā)展。、護(hù)工行業(yè)之大家看法如今醫(yī)院護(hù)工已成為服務(wù)行業(yè)中新興的一種職業(yè)，它的出現(xiàn)幫助很多家庭解決 了棘手的難題，為家屬解決了后顧之憂，對醫(yī)院護(hù)理工作起到了積極作用，但也引出 一些問題。問題的癥結(jié)有哪些？護(hù)工到底該做些什么？護(hù)工定

3、位在一個(gè)什么知識 水平和責(zé)任水平？對此,患者' 醫(yī)院' 護(hù)工、護(hù)工管理方和權(quán)威專家的觀點(diǎn)各異， 紛紛給出不同的答案。1 '患者方患者和家屬最憂心的是服務(wù)質(zhì)量。目前各醫(yī)院護(hù)工來源五花八門，由于沒有統(tǒng) 一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，沒有第三方的評價(jià)和推薦，也沒有相應(yīng)的行為規(guī)范來約束，護(hù)工素質(zhì) 參 差不齊，服務(wù)質(zhì)量差，服務(wù)維權(quán)難，取證也難，全靠護(hù)工自覺。沒有健康證' 未經(jīng)過 培訓(xùn)的情況很普遍，只能將就著。還有個(gè)別人打著做護(hù)工的名義，騙吃騙喝不說， 還手腳 不干凈。在有的醫(yī)院護(hù)工隊(duì)伍結(jié)幫霸市，任意抬價(jià)壟斷市場。另外很多家屬不但希望護(hù)工能照顧病人的生活起居，還希望 他們能有一些醫(yī)學(xué) 常識

4、，這樣，他們對患者的病情變化能有個(gè)正確的判斷，萬一出了什么狀況，能進(jìn)行一 些初步救助。由于缺乏 必要的培訓(xùn)，有些護(hù)工連基本的醫(yī)學(xué)知識也沒有，護(hù)理病人 很 不到位,服務(wù)質(zhì)量也比較差。比如說腦出血的病人要求臥床靜躺，尤其是起床要 慢。如果護(hù)工不了解病情，動作比較粗魯將病人頭部搬來搬去，后果不堪設(shè)想！好護(hù)工少，正規(guī)護(hù)工少，這是每個(gè)請護(hù)工的病人家屬最頭疼的問題之一。他們 的普遍心聲是盡快建立準(zhǔn)入制度，制定行業(yè)規(guī)范，提供服務(wù)質(zhì)量。對護(hù)工行業(yè)的思考趙彩霞（淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校江蘇淮安223300摘要：隨著社會老齡化的加劇，護(hù)理人員供不應(yīng)求，護(hù)工行業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。護(hù)工 的出現(xiàn)彌補(bǔ)了護(hù)理人員的不足，承擔(dān)了部分

5、照護(hù)工作，有其積極意義。但社會各方 對于護(hù)工的定位觀點(diǎn)各異，莫衷一是，且護(hù)工的管理問題頗多，令人堪憂。鑒于此， 本文一方面將各方意見匯總分析，定位護(hù)工不是一般的保姆性質(zhì)，而應(yīng)具備一定的 醫(yī)學(xué)知識和技能水平。另一方面對護(hù)工管理現(xiàn)狀進(jìn)行全面的觀察，揭露其中存在的 問題，提出規(guī)范管理的建議，以期使護(hù)工行業(yè)發(fā)展更好，更規(guī)范。關(guān)鍵詞：護(hù)工定 位管理2醫(yī)院方隨著醫(yī)院后勤管理社會化，原本由醫(yī)院自行管理的護(hù)工群 體從醫(yī)院剝離出來。護(hù)工行業(yè)對從業(yè)人員和公司的要求比家政等 行業(yè)高，但卻沒有人、沒有部門把關(guān)。大多數(shù)護(hù)工都是既當(dāng)老板 又當(dāng)員工，這種游離在制度管理邊緣的現(xiàn)狀，也給醫(yī)療機(jī) 構(gòu) 帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院方最擔(dān)心因

6、護(hù)工工作疏忽而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。很 多醫(yī)院負(fù) 責(zé) 人都談及雖然護(hù)工與患者多是自愿“配對”院，方一般不介入。但一旦出事 故，個(gè)體護(hù)工流動性大，病人家屬索賠時(shí)找不到負(fù)責(zé)任的主體，醫(yī)院難免陷入被動 的局面。一些 醫(yī)生也表 示,護(hù)工懂一些醫(yī)學(xué)知識，才能更好地配合醫(yī)生和護(hù)士的工 作。有些護(hù)工甚至不識字，別說護(hù)理知識，就是輸液時(shí)看看藥是不是快輸完了，都 不太讓人放心。如果在責(zé)任劃分、處罰標(biāo)準(zhǔn)等方面有一些系統(tǒng)且細(xì)致的界定和規(guī) 定，一旦出問題，有據(jù)可 查，有法 可依，這對醫(yī)、患、工三方都有益。3、護(hù)工方病人家屬不滿意，而護(hù)工也有自己的苦衷。其實(shí)大多數(shù)護(hù) 工還是很珍惜這一份 工作，愿意把事情做好。只是護(hù)工大多文化

7、 程度偏低，她們希望能接受職業(yè)培訓(xùn)，掌 握一些基本護(hù)理知識。畢竟，萬一出了責(zé)任事故，她們也難賠償。另外，護(hù)工們很 希望也能像其他打工者一樣，享受醫(yī)療保險(xiǎn)等各種社會保障。在醫(yī)院里我聽到很多 護(hù)工 抱怨常常累得頭昏腦脹卻又遇到不通情理的雇 主,對護(hù)工不尊重，吆三喝四，讓 人覺得 委屈。偶爾還有病人家 屬會拖欠護(hù)工工資，更讓他們滿腹辛酸。薪水低、工作累' 受歧視' 擔(dān)心染病，甚至還會遇到病人欠薪，這些因素都很 難 讓護(hù)工們安心地做好工作。他們的普遍心聲 是我們渴望得到尊重和理解。4、護(hù)工管理方在護(hù)工定位上，護(hù)工管理方普遍認(rèn)為，護(hù)工就是管病人吃喝拉撒的，其實(shí)和家屬的作用沒什么區(qū)別，只要

8、會讀一些數(shù)據(jù)，就足夠了，大家不能苛求護(hù)工必須具備多 少醫(yī)學(xué)技能。一方面，護(hù)工多來自農(nóng)村，家境窘迫文化程度也不高，對她們要求“技術(shù)含量5，顯然不符合現(xiàn)實(shí)。另一方面，培訓(xùn)需要資金，而現(xiàn)在護(hù)工的收入普 遍低，護(hù)工公司也不愿意出這一筆培訓(xùn)費(fèi)用。由于護(hù)工流動性特別大，今天在這兒 培訓(xùn)完了，明天說不定 就上別的醫(yī)院干 活了，所以醫(yī)院干脆也不再培訓(xùn)護(hù)工，統(tǒng)一 承包給醫(yī)院的物業(yè)公司。護(hù)工短缺的市場現(xiàn)狀使得護(hù)工門檻很低，健康證、上崗資 格 證不需要，“零技術(shù)”也能應(yīng)聘，不培訓(xùn)也能立即上崗，從而造 成護(hù)工隊(duì)伍良 莠不齊，整體素質(zhì)偏低不過護(hù)工管理方也表示，護(hù)工其實(shí)是社會發(fā)展的過渡產(chǎn)物，主要形成原因是護(hù) ±

9、人數(shù)的不足。隨著醫(yī)生護(hù)士比例的合理化，護(hù)工行業(yè)將逐漸轉(zhuǎn)化為護(hù)士的一部 分，提高知識水平和責(zé)任意識 是遲早的事情，但這是一個(gè)緩慢過程，不可能一蹴而 就。護(hù)工 市場亟待規(guī)范但長路漫漫要一步一步的來，護(hù)理管理方如是說。5、權(quán)威專家方學(xué)術(shù)理論現(xiàn) 代 現(xiàn)代企業(yè)教育MODERN ENTERPRISE EDUCATION企 業(yè)教育15護(hù)工這一行業(yè)是過渡時(shí)期的產(chǎn)物，北京市護(hù)理協(xié)會秘書長應(yīng)嵐也提到護(hù)工行業(yè) 的尷尬：“作為一種職業(yè)，護(hù)工在中華人民共和國工種分類目錄中根本找不 到。它并不是行業(yè)要求配備的，而是隨著社會需要發(fā)展起來的。它的管理涉及到衛(wèi) 生部門，定崗涉及到勞動部門，勞動關(guān)系涉及到人事部門。如何對這個(gè)行業(yè)規(guī)范， 也是多年來各部門一直在探討的?！痹谧o(hù)工性質(zhì)定位上，中華護(hù)理學(xué)會理事長黃人健認(rèn)為護(hù)工的服務(wù)不同于簡單的 保姆工作，就算倒個(gè)便盆都是有學(xué)問的，喝水也不能由著病人，要根據(jù)病情和治療的 要求來。所以，護(hù)理病人一定要有醫(yī)學(xué)知識，要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，否則很可能出問 題。他指出，其實(shí)，護(hù)理病人不是普通的工作，應(yīng)該設(shè)立專業(yè)的護(hù)理員來完成，國外 大都是這樣做的。而專業(yè)的護(hù)理員，除了主要承擔(dān)了