兩書一表工程施工HSE檢查表

1、施工檢查表報(bào)審表工程名稱編號(hào)致：工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合冋的有關(guān)規(guī)定完成了施工檢查表的編制，請予以審核。附件：工程施工檢查表項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）:施工單位（章）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：年月日說明：專業(yè)監(jiān)理工程師包括安全監(jiān)理工程師。施工檢查表審批表工程名稱:施審工批審查人：日期：技術(shù)質(zhì)量部年月日單意位見（需要時(shí)有此審批欄）總工程師（章）:日期：年月日監(jiān)審理批 單意位見審查人：日期：監(jiān)理單位（章）年月日建審設(shè)批 單意位見審查人：日期：建設(shè)單位（章）年月日工程施工檢查表編制:審核

2、:審批:2014 年 1011 月工程施工檢查表序號(hào)檢查內(nèi)容現(xiàn)場客觀證據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論備注符合不符合施工現(xiàn)場1.1施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)有“ HSE組織機(jī) 構(gòu)”、“重大危險(xiǎn)源”、“重要 環(huán)境因素”、“逃生路線”、“應(yīng)急預(yù)案”等圖板。V1.2施工現(xiàn)場根據(jù)施工作業(yè)內(nèi)容應(yīng)懸 掛相應(yīng)的安全防護(hù)標(biāo)志和 牌V1.3施工現(xiàn)場根據(jù)天氣變化要有防 風(fēng)、防火等標(biāo)志旗。V1.4施工器材擺放整齊、規(guī)格，做到 現(xiàn)場文明施工。V1.5施工場地平整，無坑池積水、油 污及易燃物，施工消防道路暢 通，有排水、防澇設(shè)施。V1.6易燃易爆及有毒物品設(shè)專庫、專 人保管，做到防雨、防曬，有遮 蓋設(shè)施。V1.7施工人員進(jìn)入現(xiàn)場按規(guī)定穿戴和 使用個(gè)人勞保

3、用品、用 具。V1.8危險(xiǎn)場所坑、池、洞口、沿、 梯、臺(tái)應(yīng)按規(guī)定設(shè)警示標(biāo)志和加 蓋板或護(hù)欄。V1.9消防器材配備充足有效，擺放位 置明顯，使用方便，并做到定 位、定崗、定期檢查、掛牌。V1.10動(dòng)火時(shí)氧氣瓶、乙缺瓶間距5米 以上，距火源10米以上。V1.11油氣站庫動(dòng)火必須必須履行動(dòng)火 審批手續(xù)。V1.12各工種施工人員要嚴(yán)格遵守操作 規(guī)程，杜絕“二違”現(xiàn)象及“= 不傷害”現(xiàn)象。V1.13臨時(shí)電力線路，高度必須在4米以上，跨越道路應(yīng)咼于4.5 米°V1.14臨時(shí)鋪設(shè)電纜過路必須穿保護(hù)套 管，埋深30厘米以下，并有標(biāo) 識(shí)。V先導(dǎo)水處理站采出水隱患治理工程 施工HSE檢查表序號(hào)檢查內(nèi)容現(xiàn)

4、場客觀證據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論備注符合不符合1.15電氣設(shè)備有接地、并有防護(hù)設(shè)施 及負(fù)責(zé)人。V1.16現(xiàn)場臨時(shí)配電盤（箱）有門鎖及 負(fù)責(zé)人，箱內(nèi)無雜物。V1.17金屬容器和潮濕場所施工照明須 采用36伏以下安全電壓。V2現(xiàn)場預(yù)制2.1預(yù)制場地環(huán)境清潔，無雜物，無 油污。預(yù)制現(xiàn)場不允許有易燃易爆 物品V2.2預(yù)制完將剩余材料回收好，工完 料凈場地清，達(dá)到文明施工。V2.3電氣設(shè)備必須裝有漏電保護(hù)裝置V2.4氧氣瓶、乙快瓶間距大于5米， 距火源大于10米。V2.5手持電動(dòng)工具必須有漏電保護(hù)裝 置V2.6電焊機(jī)房動(dòng)力配線規(guī)范，開關(guān)狀 態(tài)良好，整潔無雜物。V3油品、化學(xué)品、有毒有害品管理V3.1油品、化學(xué)品應(yīng)分類

5、、分庫儲(chǔ) 存，標(biāo)志清晰V3.2油品、化學(xué)品必須附相應(yīng)的MSDS,由專人負(fù)責(zé)保管V3.3加強(qiáng)化學(xué)品倉庫的日常檢查和定 期檢杳。V3.4油品、化學(xué)品發(fā)放時(shí)必須嚴(yán)格 遵 守操作堆積和發(fā)放管理規(guī)定，應(yīng)有 應(yīng)急處理措施。V3.5油品存放必須有安全防火措施并 遠(yuǎn)離明火地點(diǎn)，做好消防保護(hù)措 施V3.6車輛進(jìn)入油品存放地點(diǎn)應(yīng)戴好防 火帽，車輛息火，嚴(yán)禁煙火V3.7油品、化學(xué)品、有毒有害物品 必 須有防滲、防揮發(fā)、防泄漏、防水 等措施V先導(dǎo)水處理站采出水隱患治理工程施工HSE檢查表序檢杳內(nèi)容現(xiàn)場客觀評(píng)價(jià)結(jié)論備注號(hào)證據(jù)符合不符合4暫設(shè)區(qū)安全4.1露營房應(yīng)配備漏電保護(hù)裝置，并 保持靈敏、好用，及地線埋設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)。V4

6、.2室內(nèi)外電線架設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，無老 化、損壞，連接處絕緣良好。V4.3食堂所用的電器設(shè)備接地線標(biāo) 準(zhǔn)。V4.4配備的各種設(shè)備零部件齊全。V4.5配備足夠有效ABC滅火器，統(tǒng) 一擺放，有標(biāo)簽，無損壞V5環(huán)境T牛5.1院地清潔V5.2宿舍之間的夾縫處無垃圾V5.3宿舍墻壁清潔，物品擺放整齊 院地清潔V5.4生產(chǎn)垃圾處理標(biāo)準(zhǔn)化V5.5暫設(shè)駐地周圍清潔無雜物V6宿舍衛(wèi)生6.1房間配備物品齊全、整潔、無 損壞V6.2床鋪平整，被子擺放整齊V6.3至內(nèi)無亂拉電線、電燈，舌L 拉鐵絲等V6.4工衣、工鞋放在指疋位置，擺放整齊V6.5定期清洗被褥、被罩、床單、 床罩，保干凈V6.6地板、床下保持干凈，無雜物V6.7

7、工服隨臟隨洗V7食堂V7.1炊事人員定期檢杳身體。持健 康證上崗.V7.2操作間用具清潔，用后擺放整 齊V先導(dǎo)水處理站采出水隱患治理工程施工HSE檢查表序號(hào)檢查內(nèi)容現(xiàn)場客觀證據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論備注符合不符合7.3操作間用具清潔，無泥土，無雜 物V7.4操作間墻壁干凈，窗戶明亮，排 煙風(fēng)扇清潔V7.5生熟肉墩分離，無污染V7.6有防蠅、防塵設(shè)施，配備齊全 防火用具，滅火器材，定期進(jìn) 彳丁檢杳V7.7操作人員穿好工作服，工作服 保持干凈V7.8操作間及餐廳定期進(jìn)行消毒，要 有記錄V8庫房8.1庫房物品擺放整齊有序，地板 干凈，通風(fēng)良好。V8.2無霉?fàn)€變質(zhì)食物V8.3冰柜內(nèi)生熟肉分開存放，冰柜 內(nèi)外干凈，定期清洗V9餐廳/9.1餐廳地板干凈無雜物V9.2餐廳墻壁無灰塵，窗戶明亮干 凈V9.3餐桌、凳子干凈，無油污，無殘湯、剩飯?jiān)黇9.4空氣清新，無蒼蠅V10廁所/10.1