腎內(nèi)科飲食原則

1、慢性腎臟病3-4期飲食原則1、飲食以清淡為原則，少食油膩、辛辣刺激的食物；烹調(diào)方式以蒸、煮、燜等為主，少采用煎炸等方式。2、采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白食物是指瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、蛋、牛奶等，這類食物的攝入量最好占每天蛋白質(zhì)總攝入量的一半以上；低蛋白是指腎功能不全患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的總攝入量，具體量可由?？漆t(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師為您計(jì)算。3、沒(méi)有合并糖尿病時(shí)，應(yīng)在控制蛋白的基礎(chǔ)上，保證熱量的供給充足，可盡量采用麥淀粉類食物代表米飯作為日常主食（因麥淀粉類食物蛋白含量比米飯少非常多，所以既保證能量供給，又不增加蛋白攝入）。這類食物包括：澄面、馬蹄糕、水晶餅、水晶餃、銀針?lè)?、粉絲、藕粉等。也可以適當(dāng)多吃白糖

2、、蜂蜜等。4、如果合并有糖尿病，控制蛋白質(zhì)的同時(shí)也要控制總的熱量，可盡量采用麥淀粉類食物代替米飯作為日常主食。但血糖指數(shù)高的食物需要限食，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖飲料等，可將允許食用的米飯份量更換成等量的雜糧飯（蕎麥、苡米、淮山、大米、紅米、黑米等），但因此類雜糧含有豐富的鉀、磷，血鉀或血磷高的患者，需要根據(jù)?？漆t(yī)師或者營(yíng)養(yǎng)師核定份量后再食用。5、慎食豆類及豆制品，包括黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、豆?jié){、豆奶、豆卜、豆干、腐皮等。 6、不喝老火湯，包括肉汁、雞湯、骨湯、魚(yú)湯等；若一定要喝湯，可將每餐的蔬菜、瓜類加入凈肉類（帶骨類）煲湯20分鐘左右，將此蔬菜、肉類吃完，但每餐肉類總量控制不變。7、合

3、并高尿酸血癥病人需控制嘌呤的攝入，不能食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、海產(chǎn)品、啤酒等高嘌呤食物，需限制肉類，烹調(diào)時(shí)應(yīng)將肉類用沸水煮沸后去水食用。8、含鉀高的食物應(yīng)視血清電解質(zhì)檢查結(jié)果而定，血鉀低時(shí)應(yīng)多食用，血鉀高時(shí)應(yīng)禁食，正常時(shí)可不受限制。9、當(dāng)血清磷含量高時(shí)，當(dāng)適當(dāng)限制含磷豐富食物的攝入，如牛奶、蛋黃、內(nèi)臟、豆類、菇類、茶葉、木耳、燕麥等。10、適當(dāng)食用水果補(bǔ)充維生素（禁食用楊桃及一些濕熱的水果如芒果、菠蘿、荔枝、龍眼等），每天不超過(guò)200g，不宜飯后馬上吃，應(yīng)在飯后2小時(shí)食用。11、鈉的攝入：有水腫、高血壓和少尿的患者要限制鹽，每日應(yīng)少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、醬油、味精等含鈉高的食

4、物（因?yàn)辂}的主要成分是氯化鈉，這些食物都含鈉）。12、水腫的患者還要嚴(yán)格控制水分的攝入，每天的水分總攝入量可以和?？漆t(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師商定，少食用粥、奶、湯、水果等含水量多的食物。13、特殊食物舉例：高鉀食物：菌類、海帶、紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜、紅蘿卜、小米等；低鉀食物：稻米、冬瓜、茄子、西瓜、蘋果、葡萄、鴨梨等；高鈉食物：食鹽、醬油、咸菜、咸肉、皮蛋、黃豆、豆腐、通心菜等；低鈉食物：肉類、土豆、芋艿、莧菜、韭菜、茭白、絲瓜、馬蹄、慈菇等；高磷食物：小米、綠豆、內(nèi)臟、蛋黃、蘑菇、海帶、紫菜、花生等；低磷食物：雞蛋清、鵝肉、蘿卜、白薯、芋艿、粉絲、涼粉、土豆、各種蔬菜、瓜果等；高鈣食物：乳類、莧

5、菜、海帶、紫菜、芝麻醬、蝦皮等。14、藥膳舉例：（1）扁豆山藥粥：扁豆15g、山藥15g、米50g，煮粥，用于脾虛濕盛者（2）綠豆蘇葉糖水：綠豆100g煲成綠豆沙，加入蘇葉10g，霍香15g，冰糖50g，適宜濕濁內(nèi)盛者（3）茵陳橘皮飲：茵陳30g，橘皮10g，水煎服，可用于濕熱蘊(yùn)結(jié)者（4）冬瓜赤小豆煲鯽魚(yú)：冬瓜200g、赤小豆50g、鯽魚(yú)一條，可用于濕熱蘊(yùn)結(jié)者；（5）參元炒雞片：人參5g、龍眼肉10個(gè)（浸軟），雞胸肉100g，適合氣血虛弱者。 廣東省中醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科慢性腎臟病1-2期飲食原則1、供給足夠能量，以滿足機(jī)體需要。2、視乎病情看是否需要限制蛋白質(zhì)的入量：（1）如病程長(zhǎng)，且長(zhǎng)期腎小球?yàn)V

6、過(guò)率>90ml/min，不必嚴(yán)格限制，蛋白攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、蛋、牛奶等）為主，應(yīng)占蛋白攝入總量的50%以上；（2）如腎小球?yàn)V過(guò)率<90ml/min，則需限制蛋白質(zhì)攝入量，按0.8g/kg體重/天計(jì)算，同樣要優(yōu)質(zhì)蛋白必須占蛋白總攝入量的50以上。3、慎食豆類及豆制品，包括黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、豆?jié){、豆奶、豆卜、豆干、腐皮等。 4、不喝老火湯，包括肉汁、雞湯、骨湯、魚(yú)湯等；若一定要喝湯，可將每餐的蔬菜、瓜類加入凈肉類（帶骨類）滾煮20分鐘左右，將此蔬菜、肉類吃完，但每餐肉類總量控制不變。5、合并高尿酸血癥病人需控制嘌呤的攝入，不能食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、海產(chǎn)品、啤酒等高嘌

7、呤食物，需限制肉類，烹調(diào)時(shí)應(yīng)將肉類用沸水煮沸后去水食用。6、含鉀高的食物應(yīng)視血清電解質(zhì)檢查結(jié)果而定，血鉀低時(shí)應(yīng)多食用，血鉀高時(shí)應(yīng)禁食，正常時(shí)可不受限制。7、適當(dāng)食用水果補(bǔ)充維生素（禁食用楊桃及一些濕熱的水果如芒果、菠蘿、荔枝、龍眼等），每天不超過(guò)200g，不宜飯后馬上吃，應(yīng)在飯后2小時(shí)食用。8、鈉的攝入：有水腫、高血壓和少尿的患者要限制鹽，每日應(yīng)少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、醬油、味精等含鈉高的食物（因?yàn)辂}的主要成分是氯化鈉，這些食物都含鈉）。9、水腫的患者還要嚴(yán)格控制水分的攝入，每天的水分總攝入量可以和?？漆t(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師商定，少食用粥、奶、湯、水果等含水量多的食物。10、特殊食

8、物舉例：高鉀食物：菌類、海帶、紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜、紅蘿卜、小米等；低鉀食物：稻米、冬瓜、茄子、西瓜、蘋果、葡萄、鴨梨等；高鈉食物：食鹽、醬油、咸菜、咸肉、皮蛋、黃豆、豆腐、通心菜等；低鈉食物：肉類、土豆、芋艿、莧菜、韭菜、茭白、絲瓜、馬蹄、慈菇等；高磷食物：小米、綠豆、內(nèi)臟、蛋黃、蘑菇、海帶、紫菜、花生等；低磷食物：雞蛋清、鵝肉、蘿卜、白薯、芋艿、粉絲、涼粉、土豆、各種蔬菜、瓜果等；高鈣食物：乳類、莧菜、海帶、紫菜、芝麻醬、蝦皮等。11、藥膳舉例：（1）車前草蜜棗煲豬小肚：車前草10g、赤小豆10g、蜜棗半粒、豬小肚100g，煲湯，用于濕熱壅盛者；（2）赤小豆薏仁泥鰍湯：泥鰍100g

9、，赤小豆、苡仁各15g，姜1片，用于脾虛濕盛者；（3）大棗生姜湯：大棗10枚、生姜20g，煎水飲，用于脾陽(yáng)虛者；（4）肉桂粥：肉桂粉2g、米50g，煮粥，用于腎陽(yáng)虛者；（5）冬瓜赤小豆鯉魚(yú)湯：冬瓜200g，赤小豆50g，鯉魚(yú)半斤，功能健脾利水消腫，用于脾虛水腫者；（6）四物雞：當(dāng)歸10g、川芎、熟地各15g、白芍12g取汁，雞100g，燜熟食，適用于貧血者。 廣東省中醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科血液透析和腹膜透析飲食原則1、供給足夠能量，以滿足機(jī)體需要。2、蛋白質(zhì)的推薦攝入量：血液透析病人推薦蛋白入量為1. 2 g/ (kgd) ,如合并高分解狀態(tài)的急性疾病時(shí),蛋白入

10、量應(yīng)增加至1. 3 g/ (kgd) ；維持性腹膜透析病人推薦蛋白入量為1. 21. 3 g/ (kgd)，優(yōu)質(zhì)蛋白必須占蛋白總攝入量的50以上。3、少食豆類及豆制品，包括黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、豆?jié){、豆奶、豆卜、豆干、腐皮等。 4、少喝老火湯，包括肉汁、雞湯、骨湯、魚(yú)湯等。5、如果合并有糖尿病，控制蛋白質(zhì)的同時(shí)也要控制總的熱量，可盡量采用麥淀粉類食物代表米飯作為日常主食。但血糖指數(shù)高的食物需要限食，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖飲料等，可將允許食用的米飯份量更換成等量的雜糧飯（蕎麥、苡米、淮山、大米、紅米、黑米等），

11、但因此類雜糧含有豐富的鉀、磷，血鉀或血磷高的患者，需要根據(jù)?？漆t(yī)師或者營(yíng)養(yǎng)師核定份量后再食用。5、合并高尿酸血癥病人需控制嘌呤的攝入，不能食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、海產(chǎn)品、啤酒等高嘌呤食物，需限制肉類，烹調(diào)時(shí)應(yīng)將肉類用沸水煮沸后去水食用。6、當(dāng)血清磷含量高時(shí)，當(dāng)適當(dāng)限制含磷豐富食物的攝入，如牛奶、蛋黃、內(nèi)臟、豆類、菇類、茶葉、木耳、燕麥等。7、含鉀高的食物應(yīng)視血清電解質(zhì)檢查結(jié)果而定，血鉀低時(shí)應(yīng)多食用，血鉀高時(shí)應(yīng)禁食，正常時(shí)可不受限制。8、適當(dāng)食用水果補(bǔ)充維生素（禁食用楊桃及一些濕熱的水果如芒果、菠蘿、荔枝、龍眼等），每天不超過(guò)200g，不宜飯后馬上吃，應(yīng)在飯后2小時(shí)食用。9、鈉的攝入：有水腫、高血壓

12、和少尿的患者要限制鹽，每日應(yīng)少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、醬油、味精等含鈉高的食物（因?yàn)辂}的主要成分是氯化鈉，這些食物都含鈉）。10、水腫的患者還要嚴(yán)格控制水分的攝入，每天的水分總攝入量可以和?？漆t(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師商定，少食用粥、奶、湯、水果等含水量多的食物。11、蔬菜、米飯、肉類可以通過(guò)飛水的方式減少其礦物質(zhì)的含量（磷、鉀等）。12、特殊食物舉例：高鉀食物：菌類、海帶、紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜、紅蘿卜、小米等； 低鉀食物：稻米、冬瓜、茄子、西瓜、蘋果、葡萄、鴨梨等；高鈉食物：食鹽、醬油、咸菜、咸肉、皮蛋、黃豆、豆腐、通心菜等；低鈉食物：肉類、土豆、芋艿、莧菜、韭菜、茭白、絲瓜、馬蹄、慈菇等；高磷食物：小米、綠豆、內(nèi)臟、蛋黃、蘑菇、海帶、紫菜、花生等；低磷食物：雞蛋清、鵝肉、蘿卜、白薯、芋艿、粉絲、涼粉、土豆、各種蔬菜、瓜果等；高鈣食物：乳類、莧菜、海帶、紫菜、芝麻醬、蝦皮等。13、藥膳舉例：（1）黨參苡米山藥粥：黨參10g、薏米30g、鮮山藥100g、大米50g，用于脾腎氣虛型； （2）赤小豆薏仁泥鰍湯：泥鰍100g，赤小豆、苡仁各15g，姜1片，用于脾虛濕盛者；（3）桂附泥鰍