住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬考試題

1、1. 治療腎病綜合征高血壓患者，下列哪項錯誤：A、限鹽B、利尿C、使用降壓藥物D、迅速降壓E、避免使用減少腎血流量的藥物2. 除下列哪種癥狀外，皆為兩球菌感染引起的急性腎小球腎炎的典型癥狀：A、高血壓B、發(fā)熱  C、水腫D、肉眼血尿E、蛋白尿3. 下列哪個檢查結(jié)果不符合急性腎小球腎炎：A、尿鈣試驗陽性B、尿沉淀中有紅細胞管型C、蛋白尿D、高血壓E、水腫4. 凡腎小球性疾病必會出現(xiàn)：A、尿蛋白及管型B、水腫C、高血壓D、尿量異常E、以上都不是5. 紅細胞管型主要見于：A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎 C、慢性腎炎高血壓型D、慢性腎功能衰竭E、以上都不是答案：1.D 

2、; 2.B  3.A  4.A  5.A6. 下列哪項一般不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者：A、蛋白尿B、管型尿C、浮腫D、毒血癥狀E、高血壓7. 關(guān)于急性腎小球腎炎高血壓下列哪項是錯誤的：A、主要因水、鈉潴留血容量增加所致B、常與水腫程度一致C、多為中度血壓增高D、利尿后血壓下降E、血壓增高較穩(wěn)定，呈持續(xù)性8. 急性腎小球腎炎飲食下列哪項錯誤：A、富含維生素B、急性期應限制鈉鹽攝入C、高蛋白D、水腫與少尿時引水量以不超過前一天尿量加不顯性失水量E、高熱量9. 關(guān)于急性腎炎高血壓腦病錯誤的是：A、較心力衰竭發(fā)病率低B、常掩蓋急性腎炎的其他表現(xiàn)C、成人患者多見D、重者發(fā)生抽搐

3、及昏迷E、眼底檢查呈高血壓眼底表現(xiàn)10. 關(guān)于急性腎小球腎炎下列哪項錯誤：A、起病急，病程短B、多于感染后1-3周起病C、任何年齡均可發(fā)病，但以兒童多見D、絕大多數(shù)病人以血尿為首起表現(xiàn)E、大多預后良好答案：6.D  7.E  8.C  9.C  10.D11. 關(guān)于急性腎小球腎炎治療錯誤的是：A、急性期應嚴格臥床休息B、徹底治療存在體內(nèi)的感染灶，抗生素的使用在一個月以上C、嚴格控制血壓D、發(fā)生腎衰時可采用透析療法E、一般不使用貯鉀利尿劑12. 確診尿路感染的依據(jù)是：A、蛋白尿、血尿B、尿頻，尿急，尿痛C、尿中白細胞增多D、尿菌落計數(shù)陽性E、血尿13. 下

4、列哪項中段尿培養(yǎng)的菌落計數(shù)結(jié)果對診斷腎盂腎炎有價值：A、1萬/ml B、1萬-4萬/mlC、5萬-9萬/mlD、4萬-6萬/mlE、10萬/ml14. 腎盂腎炎正確的治療是：A、先治療后留尿標本B、有尿頻、尿急者仍應多飲水C、尿痛時可用 APCD、首選藥為青霉素E、臨床癥狀消失后即停藥15. 治療腎盂腎炎時，需酸化尿液增強藥效的抗生素是：A、鏈霉素B、慶大霉素  C、呋喃坦啶D、磺胺藥E、卡那霉素答案：11.B  12.D  13.E  14.B  15.C16. 腎盂腎炎最常見的感染途徑是：A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、

5、直接感染E、種植17. 對腎盂腎炎的診斷最有價值的是：A、發(fā)熱、腰痛B、尿頻、尿急、尿痛C、肉眼血尿D、尿中有膿細胞及白細胞管型E、大量蛋白尿18. 急性腎盂腎炎不應出現(xiàn)：A、血象白細胞升高B、膿尿C、大量蛋白尿D、血尿E、管型尿19. 慢性腎盂腎炎下列哪項表現(xiàn)是不符合的：A、有輕度蛋白尿B、可見白細胞管型C、可有尿濃縮功能障礙D、常見尿量減少E、可見血尿20. 亞硝酸鹽還原試驗正確的看法是：A、尿路感染患者都會出現(xiàn)陽性反應B、僅于某些革蘭氏陰性桿菌引起的尿路感染病人可出現(xiàn)陽性反應C、多數(shù)假陽性，意義不大D、僅于某些革蘭氏陽性桿菌引起的尿路感染病人出現(xiàn)陽性E、不可作為耐細菌

6、篩選試驗答案：16.B  17.D  18.C  19.D  20.B21. 腎盂腎炎患者堿化尿液時，隨下列哪種抗生素物增強療效的作用：A、慶大霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、卡那霉素22. 慢性腎盂腎炎最常見的致病菌是：A、大腸桿菌B、變形桿菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、霉菌23. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時主要癥狀是：A、血尿B、膿尿C、蛋白尿D、尿頻、尿急、尿痛E、管型尿24. 急性腎盂腎炎的抗菌療程不宜少于：A、10-14天B、一月C、二月D、四月E、一年25. 急性腎盂腎炎臨床治愈標準是：A、主觀癥狀消失加尿常規(guī)轉(zhuǎn)

7、陰B、主觀癥狀消失，加尿培養(yǎng)一次轉(zhuǎn)陰C、主觀癥狀消失，連續(xù)兩周，每周2次尿細菌檢查均陰性，6周后復查一次仍陰性D、主觀癥狀消失加每月查尿常規(guī)及培養(yǎng)2-3次均陰性E、主觀癥狀消失答案：21.D  22.A  23.D  24.A  25.C26. 慢性腎盂腎炎最嚴重的結(jié)果是：A、腎周圍膿腫B、腎性高血壓C、尿毒癥D、血尿E、高熱27. 下列哪項因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)：A、妊娠B、結(jié)腸炎C、尿液中有鹽類結(jié)晶D、長期使用糖皮質(zhì)激素E、便秘28. 腎盂腎炎屬于哪一種性質(zhì)的疾?。篈、出血性疾病B、過敏性疾病C、感染炎癥D、漿液性炎癥E、特異性炎癥29. 

8、急性腎盂腎炎的體征是：A、輕度貧血貌B、血壓升高C、輕度下肢水腫D、腎區(qū)叩擊痛陽性E、視神經(jīng)乳頭水腫30. 下列哪項不符合急性腎盂腎炎的用藥原則是：A、必須根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用藥物B、輕癥一般使用一種抗菌素C、重癥聯(lián)合用藥D、注意調(diào)節(jié)尿液酸堿度以增強抗菌藥物效果E、一般療程10-14天答案：26.C  27.C  28.C  29.D  30.A31. 靜脈腎盂造影對下列哪種疾病有診斷價值：A、腎病綜合癥B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎32. 與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留所造成的表現(xiàn)無關(guān)的是：A、惡心、嘔吐B、貧血C、手

9、足搐溺D、心包摩擦音E、皮膚瘙癢33. 慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病，主要是由于：A、甲狀腺激素分泌增多B、甲狀旁腺素的升高C、促紅細胞生成素增多D、腎素分泌增多E、維生素D分泌增多34. 尿毒癥心肌病與下列哪一因素無關(guān)：A、高血壓B、貧血C、免疫反應D、代謝障礙E、水鈉潴留35. 除下列哪項外均為慢性腎功能衰竭導致貧血的原因：A、骨髓受抑制B、促紅細胞生成因子減少C、紅細胞壽命縮短D、血清鐵降低E、出血傾向答案：31.E  32.C  33.B  34.C  35.D36. 觀察尿毒癥患者病情變化，哪項對估計其腎功能損害程度有價值：A、呼氣中有

10、尿臭味B、血壓變化C、尿量變化D、貧血程度E、體溫升高37. 下列除哪一疾病外均可同時出現(xiàn)不同程度貧血、繼發(fā)感染、出血傾向三癥狀：A、肝硬化失代償期B、尿毒癥C、肺原性心臟病失代償期D、再生障礙性貧血E、白血病38. 下列哪項不是影響尿毒癥患者血鈣下降的因素：A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B、腎臟生成1、25-二羥D3能力下降C、大量利尿，尿鈣排出明顯減少D、長期營養(yǎng)不良，蛋白結(jié)合鈣減少E、慢性酸中毒時骨骼鈣鹽緩沖作用39. 尿毒癥患者酸堿平衡紊亂常表現(xiàn)為：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸中毒40. 尿毒癥患者的飲食給予：A、主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)制品B

11、、多進含磷高的飲食C、高熱量、高生物效價的低蛋白飲食D、盡量補充水、鈉、鉀E、透析時宜給予低蛋白飲食答案：36.C  37.C  38.C  39.C  40.41. 尿毒癥患者應用氫氧化鋁的目的是：A、保護消化道粘膜B、中和過多胃酸C、減少磷吸收D、收斂止瀉E、增加鈣排出42. 尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中，哪項最能反映腎功能狀態(tài)：A、尿蛋白定量B、尿中紅細胞計數(shù)C、尿中白細胞計數(shù)D、尿中管型數(shù)E、尿比重低而固定43. 慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是：A、頭痛、嘔吐B、貧血、出血C、呼吸困難D、少尿、高血鉀E、高血壓或低血壓44. 可誘發(fā)尿毒

12、癥的最常見的原因是：A、心力衰竭B、感染C、服用磺胺類藥物D、失水E、代謝性酸中毒45. 尿毒癥最具有特征性的癥狀是：A、厭食、嘔吐B、貧血、出血C、心包炎D、氨臭E、代謝性酸中毒答案：41.C  42.E  43.D  44.B  45.D46. 腎功能衰竭病人易引起藥物中毒，下述哪種藥物最可能出現(xiàn)毒性反應：A、速尿B、心得安C、地高辛D、丙酸睪丸酮E、碳酸氫鈉47. 腎功能損害時禁用：A、復方新諾明B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素E、速尿48. 尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦，最易發(fā)生于：A、大量應用利尿劑時B、補液過程中C、尿毒癥病情加重時D、補液過程中E、

13、少尿時49. 尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦時，最好的措施：A、使用安定B、使用氯丙嗪C、使用苯妥英鈉D、使用葡萄糖酸鈣E、補堿50. 使用利尿劑的尿毒癥患者要防止發(fā)生：A、高鉀、高鈉B、低鉀、低鈉C、低鉀、高鈣D、高鈉、低鈣E、高鉀、低磷答案：46.D  47.A  48.D  49.D  50.B51. 尿毒癥引起低血鉀的患者，常見的臨床表現(xiàn)為：A、軟弱無力及全身麻木B、幻覺C、呼吸困難D、腸梗阻E、嗜睡52. 尿毒癥患者出現(xiàn)高血鉀7mmol/L左右時，可突然出現(xiàn)：A、呼吸困難B、心跳驟停C、休克 D、昏迷E、四肢無力53. 一般尿毒癥，下列哪項是正確的：A

14、、高鈣低磷血癥B、血漿球蛋白減少C、小細胞低色素性貧血D、易發(fā)生低鈉E、血鉀均增高54. 尿毒癥出現(xiàn)高血鉀時最有效的治療方法是：A、應用利尿劑B、靜脈注射鈣劑C、血液透析D、靜脈輸入碳酸氫鈉E、注射安定55. 誘發(fā)慢性腎功能衰竭的因素，下列哪一項是不正確的：A、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃腸炎D、感染性休克  E、嚴格限制蛋白攝入答案：51.A  52.B  53.D  54.C  55.E56. 慢性腎功能衰竭，下列哪一項是不妥當?shù)模篈、均是慢性腎炎所引起的B、是腎臟排泄與調(diào)節(jié)功能失調(diào)C、出現(xiàn)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留D、有電解質(zhì)紊

15、亂E、有酸堿平衡失調(diào)57. 慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者，具備下列哪項即可診斷為尿毒癥：A、貧血B、肌酐清除率下降至%C、酚紅排泄率明顯降低D、夜尿增多E、酸中度58. 尿毒癥病人治療時，下列哪項不利于減輕氮質(zhì)血癥：A、增加蛋白質(zhì)合成B、促進氮質(zhì)排泄C、給高糖飲食保證足夠熱量D、高蛋白飲食E、以上均不是59. 尿毒癥的飲食中哪項是正確的：A、一律忌鹽B、一律補鉀C、一律限水D、尿多時適當補鉀E、不必限制補充鉀、鈉、氯60. 尿毒癥患者，最早、最突出的表現(xiàn)是：A、貧血B、呼吸系統(tǒng)癥狀C、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、消化道癥狀E、循環(huán)系統(tǒng)癥狀答案：66.A  67.E  68.D 

16、69.D  60.D61. 下列表現(xiàn)中，能提示尿毒癥病情危重的是：A、左室肥大B、血壓升高C、心律失常D、心包摩擦應E、心電圖有心肌勞損征象62. 血細胞來源于骨髓的：A、網(wǎng)織細胞B、原血細胞C、T細胞D、B細胞E、造血多能干細胞63. 貧血的定義是指外周血液中：A、紅細胞低于正常B、紅細胞壓積低于正常C、紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細胞數(shù)、血紅蛋白或紅細胞壓積低于正常E、循環(huán)血容量較正常者減少64. 造血系統(tǒng)包括：A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴結(jié)及全身各部位的淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)E、以上均是65. 造血系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)有：A、血細胞量和質(zhì)的變化所引起的相應癥狀B、肝脾

17、淋巴結(jié)腫大C、血漿成分發(fā)生病理性改變D、以上均是E、以上均不是答案：61.D  62.E  63.D  64.E  65.D66. 血液患者應注意詢問一下那種病史：A、營養(yǎng)障礙病史及職業(yè)情況B、慢性疾病史及過敏史C、家族史D、月經(jīng)史E、以上均是67. 試驗結(jié)果為 MCV80立方微米，MCHC30%符合下列哪種貧血：A、急性失血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血 68. 貧血按細胞形態(tài)學分為：A、小細胞低色素性貧血及大細胞性貧血B、正常細胞性貧血及正常細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血及正常細胞性貧血D、小細胞低色

18、素性貧血，大細胞性貧血及正常細胞性貧血E、只有正常細胞性貧血69. 貧血按病因和發(fā)病機理分為：A、造血物質(zhì)缺乏和紅細胞破壞過多B、骨髓造血功能障礙和造血物質(zhì)缺乏C、紅細胞和血紅蛋白生成減少，紅細胞破壞過多及失血性貧血D、失血性貧血和紅細胞破壞過多E、失血性貧血和骨髓造血功能障礙70. 世界衛(wèi)生組織診斷貧血的血紅蛋白標準是：A、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/LB、成年男性低于 120g/L，成年女性低于130g/L，孕婦低于110g/LC、成年男性低于 120g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/LD、成年男性低于 130g/L，成年女性低

19、于110g/L，孕婦低于120g/LE、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/L答案：66.E  67.E  68.D  69.A  70.A71. 我國診斷貧血的血紅蛋白標準是：A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/LB、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/LC、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕婦低于110g/LD、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于100g/LE、成年男性低于 130g/L，成

20、年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L72. 貧血患者治療應首選：A、藥物治療B、病因治療C、脾切除D、輸血E、骨髓移植73. 貧血患者最常見的體征是：A、皮膚粘膜蒼白B、舌乳頭萎縮C、反甲D、脾腫大E、黃疸74. 慢性貧血病人，機體對貧血的耐受性增強主要是因為：A、貧血程度輕B、骨髓代償性增生C、紅細胞內(nèi)2、3二磷酸甘油脂濃度增高D、心血管代償功能E、基礎代謝減低75. 產(chǎn)生各種貧血癥狀的基本機理是：A、貧血引起中樞神經(jīng)功能障礙B、貧血引起胃腸功能紊亂C、紅細胞減少引起輸氧功能降低，導致各臟器組織缺氧D、貧血引起心血管功能障礙E、貧血引起呼吸功能障礙答案：71.A  72.B

21、  73.A  74.C  75.C76. 關(guān)于再障的診斷，哪項是錯誤的：A、全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少B、一般無脾腫大C、骨髓檢查至少一部位增生減低或重度減低D、能排除其他引起全血細胞減少的疾病E、一般抗貧血治療有效77. 再生障礙性貧血的診斷標準是：A、全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞減低C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性升高D、無肝脾腫大E、上述都是78. 治療缺鐵性貧血的主要目的是：A、血紅蛋白恢復正常B、血清鐵水平恢復正常C、補充貯存鐵D、紅細胞形態(tài)恢復正常E、糾正貧血79. 下列哪一項試驗檢查對確定缺血性貧血的診斷意義最大：A、血清鐵降低B、網(wǎng)織

22、細胞降低C、血清總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵蛋白12g/LE、紅細胞是小細胞低色素型80. 下列哪一項試驗檢查對確定體內(nèi)缺鐵的診斷意義最大：A、血清鐵降低B、網(wǎng)織紅細胞降低C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓貯存鐵缺乏E、紅細胞是小細胞低色素型答案：76.E  77.E  78.C  79.D  80.D81. 缺鐵性貧血哪一項是正確的：A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵

23、結(jié)合力降低高，運鐵蛋白飽和度降低82. 缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中：A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞同時上升D、出現(xiàn)幼紅細胞E、出現(xiàn)幼粒細胞83. 女性再障患者最好不選用：A、苯丙酸諾龍B、丙酸睪丸酮C、康力龍D、羥甲雄酮E、大力補84. 再生障礙性貧血下列哪項不對：A、血漿中全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞減少C、進行性貧血，出血傾向易感染D、肝脾淋巴結(jié)顯著腫大E、骨髓有核細胞減低85. 再生障礙性貧血與非白血性白血病有鑒別意義的是：A、貧血、出血B、白細胞是減少C、血小板數(shù)減少D、網(wǎng)織紅細胞減少E、骨髓內(nèi)可見大量白血病細胞答案：81.B  8

24、2.B  83.B  84.D  85.E86. 再生障礙性貧血下列哪項不正確：A、出血時間延長B、血塊收縮不良C、束臂試驗陽性D、凝血時間延長E、骨髓見灶性增生造血87. 以下哪一種疾病，不會有血小板減少：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、巨幼細胞貧血D、急性再生障礙性貧血E、播散性紅斑狼瘡88. 粒細胞缺乏癥時下面哪一種現(xiàn)象是錯誤的：A、寒戰(zhàn)、高熱及頭痛B、身體管口的多發(fā)性潰瘍C、輕度局限性淋巴結(jié)炎D、少數(shù)患者有黃疸，脾臟輕度腫大E、骨髓內(nèi)缺乏粒細胞，而血液內(nèi)卻有成群的粒細胞89. 有關(guān)急性白血病，下列哪項是錯誤的：A、未經(jīng)治療的自然病程短

25、B、部分白細胞增多和白細胞不增多性C、白細胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚細胞D、未經(jīng)治療時骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍E、骨髓中為原始和早期幼稚細胞90. 急性白血病哪項是不正確的：A、粒細胞白血病淋巴結(jié)不大B、淋巴細胞白血病脾不腫大C、單核細胞白血病不并發(fā)感染D、紅白血病貧血時輕度的E、造釉細胞白血病出血癥狀明顯答案：86.D  87.B  88.E  89.C  90.E91. 關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，哪項是錯誤的：A、常發(fā)生在急性白血病的緩解期B、腦脊液壓力正常C、腦脊液中蛋白增加D、腦脊液中白細胞數(shù)增加E、腦脊液中糖原減少92. 慢粒白血病的治療，哪項不正確：A、馬利蘭B、羥基脲 C、脾明顯腫大可行脾切除D、脾區(qū)放射線照射E、骨髓移