應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、骨科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時(shí)間201.15:00演練地點(diǎn)骨科病區(qū)58床演練內(nèi)容注射用五水頭抱嚏林鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員張?。ㄡt(yī)生） 李雙（A1）、邵鑫迪（A2）、南茜（A3）、周媛媛（A4）演練場景場景：58床患者在靜脈滴注注射用五水頭抱嚏林鈉時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、咽喉部不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)胸悶、演練過程t己錄1、責(zé)任護(hù)士李雙（A1）在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn) 58床患者面色蒼白，大汗淋漓， 患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用 五水頭抱嚏林鈉，輸注時(shí)間為 7分鐘，責(zé)任護(hù)士李雙立即更換輸液器，予 0.9%的生理鹽水維持靜脈通道 （保存好原液體及輸液器）。取去枕平

2、臥，并 呼叫主班護(hù)士邵鑫迪（A2）,給予吸氧5L/分，邵鑫迪（A2）才艮告主管醫(yī)生張 健并通知另一護(hù)士南茜（A3）及護(hù)士長周媛媛（A4）,護(hù)士長（A4）組織搶 救。南西（A3）立即推搶救車十病貝床為。2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml,靜脈推注地塞米松10mg A2遵醫(yī)囑建立第一組靜脈通 道，靜滴復(fù)方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監(jiān)護(hù)動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?72/50mmHg血氧飽和度85%大動脈搏動消失，呼吸微弱，醫(yī)生王鍵立即 給予心臟按壓，A3給予簡易呼吸器囊輔助呼吸， A1遵醫(yī)囑予多巴胺40mg 加入5%GS250

3、m中維持血壓，并做好用約記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg繼續(xù)密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標(biāo)記。并對患者及家屬進(jìn) 行健康教育，向他 們講解約物過敏反應(yīng)的相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心 理。6、A2填寫護(hù)理安全不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。演練效果評價(jià)人員到位情況已迅速準(zhǔn)確 口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)崗位人員耳、到位履職情況函職責(zé)明確，操作熟練口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資 已物資充分，全部啟效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)口全部人員防護(hù)到位口個(gè)別人

4、員防護(hù)不到位口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 口準(zhǔn)確、高效 必協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 口合理、高效口基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到目的，部分環(huán)辛啟待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果口處理到位已部分處理不到位口大部分處埋不到位急救意識必急救意識強(qiáng)口急救意識薄弱口急救意識差存在問題1、責(zé)任護(hù)士護(hù)理記錄不全面；2、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范：未復(fù)誦后執(zhí)行。持續(xù)改進(jìn)建議1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急演案相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與實(shí)地演練培訓(xùn)， 提高應(yīng)急能 力。2、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行搶救醫(yī)囑。 3、加強(qiáng)護(hù)理記錄的 督查與指導(dǎo)

5、，提高書寫質(zhì)量。組織者簽字：評價(jià)人簽字：組織部門：骨科護(hù)理組骨科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時(shí)間201演練地點(diǎn)骨科病區(qū)70床演練內(nèi)容患者跌倒的應(yīng)急處理參加人員田廉明（醫(yī)生）韓林、耿瑛演練場景場景：/0床老年患者在上廁所時(shí)在衛(wèi)生間不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午 班護(hù)士。演練過程t己錄午班護(hù)士韓林接到病友呼叫后立即通知午班醫(yī)生田廉明，趕往病房并測BP P、R田廉明醫(yī)師立即趕到，檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷無危及生命的癥狀和體征， 并做了骨科相應(yīng)的?？茩z查， 患者有踝 關(guān)節(jié)疼痛，為了進(jìn)一步判斷有無骨折情況， 在醫(yī)師的指導(dǎo)下，將病人搬到 輪椅上，由護(hù)士耿瑛陪同去放射科做進(jìn)一步檢查， 護(hù)士李娟

6、及時(shí)通知家屬。經(jīng)X線檢查無骨折及肌肉、韌帶損傷。病人生命體征基本正常。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情及事件經(jīng)過，分析摔傷的原因，及時(shí)采取保護(hù)措施。填寫不良 事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部，并且在本科室組織討論杜絕此類事件再次發(fā)生。演練效果評價(jià)人員到位情況已迅速準(zhǔn)確 口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)崗位人員耳、到位履職情況函職責(zé)明確，操作熟練口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資已物資充分，全部有效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)口全部人員防護(hù)到位口個(gè)別人員防護(hù)不到位口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 E準(zhǔn)確、局效 口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工/

7、合理、高效口基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)E達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到目的，部分環(huán)辛啟待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)果已處理到位口部分處理不到位口大部分處埋不到位急救意識必急救意識強(qiáng)口急救意識薄弱口急救意識差存在問題存在問題：1、未及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)。2、與病人溝通不到位，沒有關(guān)注病人 的舉動。持續(xù)改進(jìn)建議1、處理流程要按應(yīng)急預(yù)案，并逐級匯報(bào)。2、病房護(hù)理人員要及時(shí)巡視病房，體貼關(guān)心病人，做好溝通，關(guān)注其舉T,取得病人合作。組織者簽字：評價(jià)人簽字：組織部門：骨科護(hù)理組骨科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時(shí)間201 14 : 00演練地點(diǎn)，國科63床演練內(nèi)容輸血反應(yīng)應(yīng)急演練參加

8、人員管人平（醫(yī)生）李娟、鄧欣、張素萍演練場景63床患者輸血過程中突然出現(xiàn) 面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降演練過程t己錄護(hù)士李娟在巡視輸血患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、 四肢麻木、腰背劇痛、伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓卜降時(shí)。立即關(guān)閉輸 血通道，呼叫主班護(hù)士鄧欣，主班護(hù)士鄧欣報(bào)告醫(yī)師管人平，并通知護(hù)士張 素萍，李娟更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。醫(yī)生立即到位，張素萍推搶救車進(jìn)病房，持續(xù)吸氧，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，建立另一條靜脈通路。李 娟遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，遵醫(yī)囑靜滴碳酸氫鈉，堿化尿液。鄧欣負(fù)責(zé)保留未輸完的血袋及輸 血器，以

9、備送檢。寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?。李娟填寫?血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)護(hù)士長、科主任及輸血科并做好搶救記錄。演練效果評價(jià)人員到位情況已迅速準(zhǔn)確 基本按時(shí)到位 個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)崗位人員耳、到位履職情況函職責(zé)明確，操作熟練口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資 已物資充分，全部啟效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)全部人員防護(hù)到位口個(gè)別人員防護(hù)不到位口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 E準(zhǔn)確、高效 必協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 合理、高效口基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練處理結(jié)