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1、學(xué)生問卷(一)( )班 性別( ) 2005.2親愛的同學(xué),你好!我們想了解你對下面這些問題的做法、看法和感受。每個問題列出了A、B、C、D四種情況,請你實事求是地選擇,將相應(yīng)的字母填在相應(yīng)的括號里。問卷上不記名,選擇不分對或錯,請你如實回答。謝謝!1、 我對生命個體由來的知識( ) A很不了解 B. 了解一些 C. 較了解 D. 很了解2、我對母親生育、培養(yǎng)我的艱難和辛苦( ) A很不了解 B. 了解一些 C. 較了解 D. 很了解3、母親愛我的程度( ) A不愛 B. 不太愛 C. 比較愛 D. 很愛4、父親愛我的程度( ) A不愛 B. 不太愛 C. 比較愛 D. 很愛5、我家庭的氣氛(
2、 ) A常爭吵 B. 不太爭吵 C. 不爭吵 D. 常和諧交談6、我對自己的外貌( ) A很不喜歡 B. 不喜歡 C. 喜歡 D. 很喜歡7、我對自己的身材( )A 很不滿意 B. 不滿意 C. 不滿意,努力鍛煉改變 D. 滿意B8、 休閑活動時,我( ) A敢于冒險,不注意安全 B. 易沖動,疏忽安全 C. 很怕出事故,不輕易參加活動 D. 注意安全,恰當活動9、當自己考試成績不理想時( ) A很痛苦 B. 當時痛苦 C. 無所謂 D. 主動找原因,自覺再努力10、班內(nèi)評選三好學(xué)生、選班干部時,我( )A 不表態(tài) B. 隨便選 C. 積極發(fā)表意見 D. 積極爭取選上自己11、如果別人懷疑我拿
3、他人的錢或物,在老師面前( ) A被迫承認 B. 不承認 C. 想辦法說清楚或找人證明 D. 堅持說清楚討回公道12、小組學(xué)習(xí)時、我發(fā)言時( ) A同學(xué)不在聽,無所謂 B. 同學(xué)不在聽,有點不開心 C. 同學(xué)不在聽,很生氣 D. 暫停發(fā)言,請他們聽13、老師請我回答問題后,沒有重視我的意見,我( ) A無所謂 B. 有點不開心 C. 很生氣 D. 課后主動找老師交流14、小組合作學(xué)習(xí)時,我發(fā)表自己的看法,但小組長匯報時,沒有把我的想法歸納進去,我( ) A無所謂 B. 有點不開心 C. 課后向小組說出看法 D. 當時主動發(fā)言補充15、在班級排練團體操或集體節(jié)日時,老師沒讓我參加,我( ) A無
4、所謂 B. 有點不開心 C. 跟家長說,請家長幫助解決 D. 主動跟老師說自己的想法,要求參加16在班級上公開課時,老師沒讓我參加,我( ) A無所謂 B. 不開心,對家長說 C. 很生氣 D. 直接向老師提出要參加17、課間同學(xué)們不愿意和我一起活動時,我( ) A無所謂 B.不開心, 無可奈何或去搗亂 C. 很傷心,找家長說 D. 很傷心,主動請老師幫助解決18、做了錯事,老師在全班批評或找我到辦公室訓(xùn)話時,我( ) A無所謂 B. 恨老師 C. 害怕家長知道 D. 很難為情,決定改正19、父母沒有得到你同意,把你心愛的玩具或物品送人時,我( ) A無所謂 B. 不開心,對家長發(fā)脾氣 C.
5、不開心 D. 很生氣,找父母說理20、雙休日或節(jié)假日,父母與你商量怎樣安排學(xué)習(xí)和活動時( ) A無所謂 B. 聽從父母安排 C. 堅持自己的意見 D.很開心,與父母共同商量決定學(xué)生問卷(二)( )班 性別( ) 2005.21、當伙伴與我一起游戲時,對游戲規(guī)則,我( ) A很不遵守 B. 是強者時遵守,是弱者時違反 C. 見你自己要失敗時不遵守 D. 能遵守2、要開展小組活動,對同學(xué)提出的活動方案,我( ) A經(jīng)常反對 B. 不認真聽 C. 不發(fā)表意見 D. 認真聽,并參與討論3、當小組合作學(xué)習(xí),同學(xué)發(fā)表意見時,我( ) A不認真聽 B. 不表態(tài) C. 附和成績好的同學(xué),不聽取成績差的同學(xué)的意
6、見 D. 認真聽,并一起討論4、當同學(xué)對我提意見或指出我的缺點時,我( ) A根本不聽,還與同學(xué)爭吵或不理睬 B. 很難受,哭鼻子 C. 虛心接受,但不能及時改正 D. 虛心接受,及時改正5、當看到同學(xué)犯了錯誤,我( ) A幸災(zāi)樂禍 B. 不關(guān)我事 C. 報告老師 D. 向同學(xué)指出,并勸他改正6、當看到他人受到欺負或無理指責(zé)時,我( )A幸災(zāi)樂禍 B. 只當沒看見 C. 同情弱者,勸他離開 D. 是非分明,敢于批評7、當我與同學(xué)意見不一致時,我( ) A與對方爭吵 B. 堅持自己的意見或放棄自己的意見 C. 說服對方服從自己 D. 與對方討論商量8、我平時對父母的態(tài)度( ) A常發(fā)脾氣 B.
7、不注意說話語氣,大聲對待 C. 一般 D. 親切、禮貌9、父母教育我時,我( ) A不愿聽,還強嘴 B.不愿聽,不理睬 C. 當面接受 D. 認真聽,記在心10、當我與父母某些問題意見不一致時,我( ) A片面強調(diào)自己的意見 B. 完全服從父母 C. 雖服從父母,但保留自己意見 D. 心平氣和與父母討論11、當我對老師有意見時,我( ) A不說出來,惡作劇 B. 不說出來,也不再聽老師的話 C. 不管什么場合,向老師提出來 D. 找個恰當?shù)臋C會,向老師提出來12、當我對班干部有意見時,我( ) A不說出來,惡作劇 B. 不說出來,也不服從他管理 C. 夸大其辭,有意給他難看 D. 通過老師或直
8、接向他指出13、當班里來轉(zhuǎn)學(xué)生時,我( ) A欺負他 B. 讓同學(xué)疏遠他 C. 一般對待 D. 主動幫助他14、對農(nóng)村來的學(xué)生,特別是外來民工子女或貧困學(xué)生,我( ) A嘲笑,看不起 B. 不與他一起活動學(xué)習(xí) C. 一般對待 D. 主動幫助他15、對任課老師,我( ) A都不服從 B. 嚴者我聽從,善者我搗亂 C. 喜歡的學(xué)科老師,我聽從,不喜歡的不理睬 D. 都很尊重,并接受正確指導(dǎo)16、當我遇到殘疾人時,我( ) A譏諷嘲笑,看不起他 B. 學(xué)他動作,學(xué)他說話 C. 遠離他 D. 給他幫助17、當遇到外貌畸形或比較丑陋者時,我( ) A嘲笑 B. 圍觀、議論 C. 遠離 D. 勸別人不要嘲笑圍觀18、當我遇到外國友人時,我( ) A尾隨圍觀 B. 模仿走路說話 C. 只當沒看見 D. 很有禮
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