內(nèi)臟神經(jīng)3ppt課件

1、第十八章第十八章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 第三節(jié)第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 一、內(nèi)臟運動神經(jīng)一、內(nèi)臟運動神經(jīng) 二、內(nèi)臟覺得神經(jīng)二、內(nèi)臟覺得神經(jīng) 三、牽涉性痛三、牽涉性痛 四、一些重要器官的神經(jīng)支配四、一些重要器官的神經(jīng)支配分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng):內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)周圍部周圍部副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟覺得神經(jīng)內(nèi)臟覺得神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)中樞部中樞部內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。周圍部周圍部 內(nèi)臟覺得中繼核孤束核內(nèi)臟覺得中繼核孤束核 普通內(nèi)

2、臟運動核副交感低級中樞：動眼神經(jīng)副核，普通內(nèi)臟運動核副交感低級中樞：動眼神經(jīng)副核， 上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核 心血管運動調(diào)理中樞延髓心血管運動調(diào)理中樞延髓 呼吸運動調(diào)理中樞延髓、腦橋呼吸運動調(diào)理中樞延髓、腦橋 交感低級中樞交感低級中樞T1-L2T1-L2或或L3L3中間帶外側(cè)核中間帶外側(cè)核 副交感低級中樞副交感低級中樞S2-S4S2-S4骶副交感核骶副交感核脊髓脊髓內(nèi)臟覺得神經(jīng)內(nèi)臟覺得神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概括如下：內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概括如下： 交感神經(jīng)頸、胸、腰、盆部交感神經(jīng)頸、胸、腰、盆部顱部：行于動眼、面神經(jīng)、舌咽、顱部：行于動眼、面神經(jīng)、舌

3、咽、 迷走神經(jīng)內(nèi)迷走神經(jīng)內(nèi)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng)周周圍圍部部內(nèi)內(nèi)臟臟神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)中中樞樞部部內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié) 膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié)膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié) 腦干腦干 間腦間腦-心情行為、體溫攝食、程度衡、心血管、內(nèi)分泌心情行為、體溫攝食、程度衡、心血管、內(nèi)分泌 生物節(jié)律調(diào)理中樞生物節(jié)律調(diào)理中樞大腦大腦-邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)理中樞邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)理中樞與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別：與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別：一、內(nèi)臟運動神經(jīng)一、內(nèi)臟運動神經(jīng) 交交感感神神經(jīng)經(jīng)概概略略副副交交感感神神經(jīng)經(jīng)概概略略一交感神經(jīng)一交感神經(jīng) 1

4、 1交感神經(jīng)概觀交感神經(jīng)概觀 1 1交感神經(jīng)交感神經(jīng) 低級中樞：低級中樞：T1-L3 T1-L3 中間外側(cè)核中間外側(cè)核 中間外側(cè)核中間外側(cè)核T1-L3T1-L3脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)前根前根后根后根運動終板運動終板骨胳肌骨胳肌肌梭肌梭脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)2 2椎旁神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)( (交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)) ) 及節(jié)間支及節(jié)間支: : 頸部頸部3 34 4個個 胸部胸部10101212個個 腰部腰部4 4個個 骶部骶部2 23 3個個 尾部兩側(cè)合成尾部兩側(cè)合成1 1個奇節(jié)個奇節(jié) 頸部頸部3-4個個胸部胸部10

5、-12個個腰部腰部4個個骶部骶部2-3個個尾部兩側(cè)合成尾部兩側(cè)合成1個奇節(jié)個奇節(jié) 頸內(nèi)頸外動脈神經(jīng)頸內(nèi)頸外動脈神經(jīng)頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)自動脈腎節(jié)自動脈腎節(jié)腹自動脈叢腹自動脈叢上腹下叢上腹下叢骶叢骶叢奇神經(jīng)節(jié)奇神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)交感干交感干交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)頸部交感神經(jīng)頸部交感神經(jīng)胸部交感神經(jīng)胸部交感神經(jīng)腰部交感神經(jīng)腰部交感神經(jīng)盆部交感神經(jīng)盆部3 3椎前神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié): : 腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜

6、下神經(jīng)節(jié)自動脈腎神經(jīng)節(jié)自動脈腎神經(jīng)節(jié) 頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢肺叢交感干交感干胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃心叢心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸上心神經(jīng)頸上心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸下心神經(jīng)頸下心神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)4 4交通支：交通支： 白交通支白交通支灰交通支灰交通支 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)中間外側(cè)核中間外側(cè)核前根前根脊神經(jīng)干脊神經(jīng)干白交通支

7、白交通支交感干交感干交感神經(jīng)節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)前纖維 3 3種去向：種去向：終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)，并交換神經(jīng)元。終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)，并交換神經(jīng)元。在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。 T1-T6T1-T6中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，在交感干內(nèi)上升至頸部，中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，在交感干內(nèi)上升至頸部， 在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元；在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元； T6-T10T6-T10在交感干內(nèi)上升或下降，至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元；在交感干內(nèi)上升或下降，至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元； T11-L3T11-L3在交感干內(nèi)下降，在腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。

8、在交感干內(nèi)下降，在腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元。穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元。 交感神經(jīng)節(jié)后纖維交感神經(jīng)節(jié)后纖維3 3種去向種去向: : 攀附動脈走行，在動脈外膜構(gòu)成相應(yīng)的神經(jīng)叢如頸內(nèi)、外動脈叢，腹腔攀附動脈走行，在動脈外膜構(gòu)成相應(yīng)的神經(jīng)叢如頸內(nèi)、外動脈叢，腹腔叢，腸系膜上叢等，并隨動脈分布到所支配的器官。叢，腸系膜上叢等，并隨動脈分布到所支配的器官。由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。 發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支前往脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至頭發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支前往脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的

9、血管、汗腺和豎毛肌等。頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。3131對脊神經(jīng)與交感干之間都有灰對脊神經(jīng)與交感干之間都有灰交通支聯(lián)絡(luò)，脊神經(jīng)的分支普通都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。交通支聯(lián)絡(luò)，脊神經(jīng)的分支普通都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。2 2交感神經(jīng)的分布交感神經(jīng)的分布 1 1頸部：頸部： 頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié) 頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié) 頸下神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié) 第第1 1胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié) 頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)星狀神經(jīng)節(jié) 頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維的分布：頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維的分布：隨隨8 8對頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。對頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、

10、豎毛肌等。直接至臨近的動脈，構(gòu)成頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎直接至臨近的動脈，構(gòu)成頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎動脈叢等，伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。動脈叢等，伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。發(fā)出的咽支，與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。發(fā)出的咽支，與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。 3 3對頸交感干神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng)，下行進(jìn)入胸腔，參對頸交感干神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng)，下行進(jìn)入胸腔，參與心叢與心叢 . .頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)心叢心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸上心神經(jīng)頸上

11、心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸下心神經(jīng)頸下心神經(jīng)分支：分支：經(jīng)灰交通支隨經(jīng)灰交通支隨1212對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌第第1 15 5 胸交感神經(jīng)節(jié)胸交感神經(jīng)節(jié)胸自動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等胸自動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等穿行第穿行第6 69 9 胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)穿行第穿行第101012 12 胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng)胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng)自動脈腎節(jié)自動脈腎節(jié) 由腹腔神經(jīng)節(jié)、自動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等本質(zhì)性器由腹腔神經(jīng)節(jié)、自動脈腎節(jié)發(fā)

12、出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等本質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。官和結(jié)腸左曲以上的消化管。 2 2胸部：胸部： 胸交感干胸交感干 位于肋骨小頭的前方位于肋骨小頭的前方 胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié) 10101212個以個以1111個最為多見個最為多見頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢肺叢交感干交感干胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃心叢心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸上心神經(jīng)頸上心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸下心神經(jīng)頸下心神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)有有 5 5對腰神經(jīng)

13、節(jié)對腰神經(jīng)節(jié)3 3腰部腰部 胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng) 經(jīng)灰交通支隨經(jīng)灰交通支隨 5 5 對腰神經(jīng)分布。對腰神經(jīng)分布。 穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維 腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng) 腸系膜上、腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。 有有2 23 3對骶神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)，對骶神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支：發(fā)出分支：經(jīng)灰交通支，隨骶經(jīng)灰交通支，隨骶

14、 尾神經(jīng)分布。尾神經(jīng)分布。一些小支參與盆叢一些小支參與盆叢 盆腔器官。盆腔器官。4 4盆部盆部 胸神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)小腸小腸胃胃內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔內(nèi)結(jié)腸腹腔內(nèi)結(jié)腸左曲以下的消化管左曲以下的消化管盆腔臟器盆腔臟器下肢血管、汗腺、豎毛肌下肢血管、汗腺、豎毛肌脊髓胸脊髓胸15節(jié)節(jié)段中間外側(cè)核段中間外側(cè)核頭、頸、頭、頸、胸腔臟器、胸腔臟器、上肢血管、汗腺、豎毛肌上肢血管、汗腺、豎毛肌脊髓胸脊髓胸512節(jié)節(jié)段中間外側(cè)核段中間外側(cè)核肝、脾、腎、肝、脾、腎、腹

15、腔內(nèi)結(jié)腸腹腔內(nèi)結(jié)腸左曲以上的消化管左曲以上的消化管脊髓上腰段脊髓上腰段中間外側(cè)核中間外側(cè)核總結(jié)：總結(jié)：1 1、來自脊髓胸、來自脊髓胸1 15 5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)元節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)元 后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、豎毛肌。腺、豎毛肌。2 2、來自脊髓胸、來自脊髓胸 6 612 12 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng) 元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消 化管?；?。3 3、來自脊髓腰、來自脊髓腰 1

16、 13 3 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng)節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，改換神經(jīng) 元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。顱部：顱部： 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核骶部：骶部： 骶髓骶髓2 24 4骶副交感核骶副交感核 二副交感神經(jīng)二副交感神經(jīng) 低級中樞低級中樞 動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核骶髓骶髓24骶副交感核骶副交感核頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)頭部

17、：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié) 副交感神經(jīng)元屬于膽堿能神經(jīng)元，其中多數(shù)尚含有血管活副交感神經(jīng)元屬于膽堿能神經(jīng)元，其中多數(shù)尚含有血管活性腸肽性腸肽VIPVIP和降鈣素基因相關(guān)肽和降鈣素基因相關(guān)肽CGRPCGRP等神經(jīng)肽類物質(zhì)等神經(jīng)肽類物質(zhì)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)1 1顱部副交感神經(jīng)顱部副交感神經(jīng) (1)(1)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 睫狀肌、瞳孔括約肌睫狀肌

18、、瞳孔括約肌動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀肌、瞳孔括約肌睫狀肌、瞳孔括約肌動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核節(jié)前神經(jīng)纖維節(jié)前神經(jīng)纖維動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)纖維節(jié)后神經(jīng)纖維面神經(jīng)面神經(jīng)(2)(2)上泌涎核上泌涎核下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺鼓鼓 索索巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等淚腺等下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺淚腺上泌涎核上泌涎核巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)顴神經(jīng)顴神經(jīng)淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng) 鼓索鼓索舌神經(jīng)舌神經(jīng)下頜下腺下頜下腺鼻腔、腭粘膜腺體鼻腔、腭粘膜腺體舌下腺舌下腺(3)(3)下泌涎核下泌涎核舌咽

19、神經(jīng)舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)腮腺腮腺耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)腮腺腮腺下泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)鼓室神經(jīng)鼓室神經(jīng)鼓室叢鼓室叢耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)(4)(4)迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔臟器胸腔臟器腹腔臟器結(jié)腸左腹腔臟器結(jié)腸左 曲以上消化管曲以上消化管迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 骶副交感核骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官化管及盆腔器官2.2.骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)骶副交感核骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)三交感

20、神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別三交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別 作用比較：作用比較： 四內(nèi)臟神經(jīng)叢四內(nèi)臟神經(jīng)叢 1 1心叢心叢2 2肺叢肺叢右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)交感神經(jīng)心上神經(jīng)交感神經(jīng)心上神經(jīng)冠狀動脈叢冠狀動脈叢迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng)后干腹腔叢腹腔叢上腹下叢上腹下叢下腹下叢下腹下叢膀胱、前列腺叢膀胱、前列腺叢食管叢食管叢心深叢心深叢腸系膜下叢腸系膜下叢腸系膜上叢腸系膜上叢迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)頸心支迷走神經(jīng)頸心支交感神經(jīng)心中神經(jīng)交感神經(jīng)心中神經(jīng)交感神經(jīng)心下神經(jīng)交感神經(jīng)心下神經(jīng)頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)肺后叢肺后叢灰白交通支灰白交通支腰神經(jīng)腰神經(jīng)骶神經(jīng)骶神經(jīng)

21、胸交感神經(jīng)節(jié)胸交感神經(jīng)節(jié)盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)胸神經(jīng)胸神經(jīng)3腹腔叢腹腔叢4腹自動脈叢腹自動脈叢胃左動脈胃左動脈迷走神經(jīng)腹腔支迷走神經(jīng)腹腔支腸系膜下叢腸系膜下叢腹自動脈叢腹自動脈叢腸系膜上叢腸系膜上叢上腹下叢上腹下叢迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)脾叢脾叢脾脾內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)膈神經(jīng)膈神經(jīng)腎叢腎叢精索叢精索叢自動脈腎神經(jīng)節(jié)自動脈腎神經(jīng)節(jié)腰交感干腰交感干內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)膈下叢膈下叢腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)及腹腔叢及腹腔叢腰叢腰叢5腹下叢腹下叢 (1)上腹下叢上腹下叢 (2)下腹下叢即盆叢下腹下叢即盆叢 上腹下叢上腹下叢膀胱叢膀胱叢髂總動脈髂總動脈前列腺叢前列腺叢骶交感干骶交感干盆叢盆叢盆膈盆膈盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)

22、直腸叢直腸叢二、內(nèi)臟覺得神經(jīng)二、內(nèi)臟覺得神經(jīng) 孤束核孤束核中樞突中樞突膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官周圍突周圍突脊髓脊髓中間內(nèi)側(cè)核中間內(nèi)側(cè)核中樞突中樞突脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突交感神經(jīng)交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)特點：特點： 1. 1. 痛閾較高。痛閾較高。 2. 2. 彌散的內(nèi)臟痛，定位不準(zhǔn)確。彌散的內(nèi)臟痛，定位不準(zhǔn)確。內(nèi)臟器官內(nèi)臟器官 三、牽涉性痛三、牽涉性痛 皮區(qū)皮區(qū)內(nèi)臟傳入纖維內(nèi)臟傳入纖維胸段胸段15皮膚傳入纖維皮膚傳入纖維胸段胸段15脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)胸段胸段1

23、5四、一些重要器官的神經(jīng)支配四、一些重要器官的神經(jīng)支配 一眼球一眼球 1 1覺得神經(jīng)覺得神經(jīng) 普通覺得普通覺得睫狀長神經(jīng)睫狀長神經(jīng)鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)腦干腦干三叉神經(jīng)覺得核三叉神經(jīng)覺得核 2 2交感神經(jīng)交感神經(jīng) 脊髓脊髓T1T1T2T2側(cè)角側(cè)角( (節(jié)前纖維節(jié)前纖維) ) 胸及頸交感干胸及頸交感干頸上神頸上神經(jīng)節(jié)經(jīng)節(jié)( (交換神經(jīng)元交換神經(jīng)元) () (節(jié)后纖維節(jié)后纖維) ) 頸內(nèi)動脈叢頸內(nèi)動脈叢海綿叢海綿叢睫睫狀神經(jīng)節(jié)狀神經(jīng)節(jié)瞳孔開大肌和血管瞳孔開大肌和血管 3 3副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 中腦動眼神經(jīng)副核中腦動眼神經(jīng)副核E-WE-W核核( (節(jié)前纖維節(jié)前纖維) ) 動眼

24、神經(jīng)動眼神經(jīng)走行走行睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)( (交換神經(jīng)元交換神經(jīng)元) ) 節(jié)后纖維睫狀短神節(jié)后纖維睫狀短神經(jīng)經(jīng)瞳孔括約肌和睫狀肌瞳孔括約肌和睫狀肌 支配眼球的交感神經(jīng)興奮，引起瞳孔開大，虹膜血管收縮支配眼球的交感神經(jīng)興奮，引起瞳孔開大，虹膜血管收縮副交感神經(jīng)興奮，瞳孔減少，睫狀肌收縮副交感神經(jīng)興奮，瞳孔減少，睫狀肌收縮 二心二心 1 1覺得神經(jīng)覺得神經(jīng) 痛覺纖維沿交感神經(jīng)行走，頸上心神經(jīng)除外痛覺纖維沿交感神經(jīng)行走，頸上心神經(jīng)除外 脊髓脊髓T1-T4T1-T4，T 5T 5節(jié)段節(jié)段 心臟反射有關(guān)的覺得纖維沿迷走神經(jīng)行走心臟反射有關(guān)的覺得纖維沿迷走神經(jīng)行走 進(jìn)入腦干進(jìn)入腦干 2 2交感神經(jīng)交感神經(jīng)

25、 脊髓脊髓T1-T4T1-T4，T 5T 5節(jié)段的側(cè)角節(jié)前纖維節(jié)段的側(cè)角節(jié)前纖維交感干頸上、交感干頸上、中、下神經(jīng)節(jié)和上部胸神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元中、下神經(jīng)節(jié)和上部胸神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元 自節(jié)發(fā)出自節(jié)發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng)及胸心支頸上、中、下心神經(jīng)及胸心支 自動脈弓后方和下方自動脈弓后方和下方與來自迷走神經(jīng)的副交感纖維與來自迷走神經(jīng)的副交感纖維心叢心叢心臟心臟 3 3副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) 迷走神經(jīng)背核和疑核節(jié)前纖維迷走神經(jīng)背核和疑核節(jié)前纖維 沿迷走神經(jīng)心支行沿迷走神經(jīng)心支行走走心神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元心神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元心臟心臟 刺激支配心臟的交感神經(jīng)，引起心動過速，冠狀血管舒張。刺激支配心臟的交感神經(jīng)，引起心

26、動過速，冠狀血管舒張。刺激迷走神經(jīng)，引起心動過緩，冠狀血管收縮刺激迷走神經(jīng)，引起心動過緩，冠狀血管收縮 心叢心叢頸下神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)胸胸1 1交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)淺叢淺叢胸心神經(jīng)胸心神經(jīng)頸中神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸上心神經(jīng)頸上心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸下心神經(jīng)頸下心神經(jīng)頸上心支頸上心支頸下心支頸下心支迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核孤束核孤束核胸胸2 2交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)胸胸3 3交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)胸胸4 4交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)肺叢肺叢 胸胸2 25 5交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)支氣管支迷走神經(jīng)支氣管支膈神經(jīng)膈神經(jīng)肺叢肺叢副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟傳入神經(jīng)內(nèi)臟傳入神經(jīng)迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核孤束核孤束核延髓延髓脊髓頸段脊髓頸段脊髓胸段脊髓胸段下丘腦分區(qū)及主要核團：下丘腦分區(qū)及主要核團： 視前區(qū)：視前核視前區(qū)：視前核 視上區(qū)