神經(jīng)內(nèi)科三基試題拓展

1、神經(jīng)內(nèi)科三基試題一、單選題（78分）以下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇溝變淺 C、能否皺額、閉目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨2、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A、左側(cè)中樞性面癱 B、右側(cè)中樞性面癱 C、左側(cè)周圍性面癱 D、右側(cè)周圍性面癱 E、雙側(cè)周圍性面癱3、患者鼻唇溝變淺，右側(cè)口角下垂，閉眼、皺眉動(dòng)作正常，兩側(cè)額紋正常A、雙側(cè)周圍性面癱 B、右側(cè)周圍性面癱 C、左側(cè)周圍性面癱 D、右側(cè)中樞性面癱 E、左側(cè)中樞性面癱4、癱瘓是指：A、隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失 B、肌緊

2、張力減弱或消失 C、不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失 D、肌肉運(yùn)動(dòng)能力消失 E、肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)5、根據(jù)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓A、肌力大小 B、有無感覺障礙 C、有無病理反射 D、有無大小便障礙 E、有無感覺過敏6、關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、癱瘓分布以整個(gè)肢體為主 B、肌張力減低 C、腱反射增強(qiáng) D、病理反射陽性 E、可有廢用性肌萎縮7、眶上神經(jīng)反應(yīng)及各種反射均存在，屬于哪種意識(shí)障礙？A、深昏迷 B、昏睡 C、淺昏迷 D、嗜睡 E、中度昏迷8、整日處于睡眠狀態(tài)，但呼之能應(yīng)屬于哪種意識(shí)障礙？A、深昏迷 B、昏睡 C、淺昏迷 D、嗜睡 E、中度昏迷9、鑒別深淺昏迷程度

3、的可靠指征是A、生命體征 B、瞳孔對(duì)光反射 C、肌力 D、腱反射 E、對(duì)疼痛的反應(yīng)10、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、基底節(jié)出血 C、小腦出血 D、額葉出血 E、橋腦出血11、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛 B、下頜反射減弱 C、面部感覺消失 D、角膜反射消失 E、張口下頜偏斜12、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、有觸發(fā)點(diǎn)(板機(jī)點(diǎn))存在 B、伴有角膜反射消失 C、一般止痛劑不易奏效 D、疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐 E、睡眠時(shí)疼痛發(fā)作可減少13、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：A、疼痛的性質(zhì) B、疼痛的區(qū)域 C、有無其它神

4、經(jīng)系統(tǒng)體征 D、有無“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）” E、是否為反復(fù)發(fā)作14、患者近一個(gè)月來刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)56秒鐘，間歇時(shí)完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，首先考慮的診斷A、牙痛 B、鼻竇炎 C、舌咽神經(jīng)痛 D、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 E、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛15、三叉神經(jīng)痛治療應(yīng)先用：A、周圍支神經(jīng)切斷術(shù) B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉 C、三叉神經(jīng)根切斷術(shù) D、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝 E、抗癲癇藥物16、多發(fā)性神經(jīng)病的病因不包括A、中毒 B、感染 C、營養(yǎng)不良 D、外傷 E、遺傳17、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者發(fā)病前14周多有A、風(fēng)濕病史 B、外傷病史 C、糖尿病史 D、陽性家族

5、史 E、非特異性感染史18、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病變部位是A、周圍神經(jīng) B、脊髓膜 C、脊神經(jīng)根 D、大腦 E、小腦19、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者，出現(xiàn)下列哪種情況表示病情危急A、四肢由輕癱轉(zhuǎn)為全癱 B、呼吸費(fèi)力 C、腱反射完全消失 D、腰腿出現(xiàn)牽拉性疼痛 E、脈博快速20、以下哪項(xiàng)不屬于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病A、急性四肢弛緩性癱瘓 B、手套，襪套狀感覺障礙 C、早期即有四肢肌萎縮 D、患側(cè)周圍性面癱 E、腦脊液蛋白細(xì)胞分離21、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高

6、 C、蛋白降低，血壓增高 D、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增 E、葡萄糖正常，氯化物升高22、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病A、腦脊液正常 B、多有昏迷 C、腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象 D、突然劈裂樣劇烈頭痛 E、病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解23、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？A、起病后即有 B、起病后三天內(nèi) C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一個(gè)月24、以下哪項(xiàng)可認(rèn)為是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病急性期最有效的治療A、支持療法 B、補(bǔ)充鉀鹽 C、糖皮質(zhì)激素療法 D、抗感染治療E、神經(jīng)營養(yǎng)藥物25、對(duì)有呼吸肌麻痹的吉蘭巴雷綜合征患者，應(yīng)立即

7、采取哪項(xiàng)必要措施？A、靜脈滴注呼吸興奮劑 B、作口對(duì)口人工呼吸 C、靜脈滴注有效的抗生素 D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 E、氣管切開26、下述哪項(xiàng)是吉蘭巴雷綜合征急性期最有效的治療措施？A、神經(jīng)營養(yǎng)藥物 B、抗感染 C、糖皮質(zhì)激素 D、支持療法 E、補(bǔ)充維生素族27、女性，26歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛11d，兩下肢麻木，無力，小便失禁1d。體檢：兩下肢肌力0度，兩側(cè)下肢腱反射消失，病理征(-)，胸4以下深淺感覺消失，首先考慮的診斷A、多發(fā)性硬化 B、急性脊髓炎 C、亞急性脊髓炎 D、吉蘭巴雷綜合征 E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病28、急性脊髓炎時(shí)何癥狀是脊髓休克引起的？A、病變以下感覺缺失 B、病變以下肢體癱瘓 C

8、、排尿障礙 D、病變以下出汗功能障礙 E、病變以下腱反射消失29、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?A、腱反射亢進(jìn) B、病理征陰性 C、截癱 D、大小便障礙 E、損傷平面以下感覺缺失30、急性脊髓炎患者住院治療2個(gè)月后生活仍無法自理，今后應(yīng)采取哪種治療方法A、增加營養(yǎng)攝入 B、加強(qiáng)肢體功能鍛煉 C、繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D、大劑量B族維生素 E、手術(shù)治療31、急性脊髓炎損害在胸6水平，下列治療措施哪項(xiàng)不妥?A、激素治療 B、留置導(dǎo)尿 C、氣管切開，人工呼吸 D、定期沖洗膀胱 E、勤翻身，防治褥瘡32、臨床上最常見的腦血管意外是A、腦出血 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、腦血栓形成 E、“

9、小中風(fēng)”33、腦血栓形成最常見的病因是A、顱內(nèi)腫瘤 B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 C、先天性血管畸形 D、腦動(dòng)脈炎 E、腦動(dòng)脈粥樣硬化34、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過A、24小時(shí) B、2小時(shí) C、90分鐘 D、60分鐘 E、30分鐘35、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的？A、常反復(fù)發(fā)作 B、恢復(fù)不完全 C、發(fā)作突然 D、持續(xù)時(shí)間短暫 E、好發(fā)年齡5070歲36、患者突發(fā)性失語，持續(xù)15分鐘恢復(fù)正常，間隔2小時(shí)再次發(fā)作，形式一樣，無意識(shí)障礙，無肢體抽搐，以往無類似發(fā)作，首先考慮的診斷A、癲癇 B、Méniere disease C、TIA D、Adams-Stokes E、癔病37

10、、短暫性腦缺血發(fā)作治療中使用尼莫地平的作用是A、病因治療 B、抗血小板聚集 C、抗凝 D、腦保護(hù)劑 E、擴(kuò)血管38、腦血栓形成哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?A、脫水劑 B、擴(kuò)容劑 C、抗凝劑 D、神經(jīng)元保護(hù)劑 E、止血?jiǎng)?9、腦血栓形成患者應(yīng)用溶栓療法的藥物是A、尿激酶 B、肝素 C、雙香豆素 D、華法令 E、阿斯匹林40、腦血栓形成患者，右側(cè)偏癱，在第三天發(fā)生昏迷，血壓2412kPa ，腦穿顱內(nèi)壓為2748 pa，腦脊液白細(xì)胞8×106L，紅細(xì)胞4×106L 個(gè)。首先用哪種治療？A、低分子右旋糖酐 B、降血壓 C、血管擴(kuò)張劑 D、甘露醇等脫水治療 E、抗凝治療41、腦出血最常見病因A

11、、腦血管畸形 B、高血壓合并小動(dòng)脈硬化 C、淀粉樣血管病 D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 E、腦動(dòng)脈炎42、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄 B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙 C、血管壁玻璃樣變性形成微小動(dòng)脈瘤 D、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形 E、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍43、腦出血最常見的發(fā)生部位和血管是A、腦干、椎基動(dòng)脈 B、橋腦、正中動(dòng)脈C小腦頸內(nèi)動(dòng)脈D、中腦、大腦前動(dòng)脈 E、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈44、高血壓性腦出血的常見誘因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、睡眠過多 B、情緒激動(dòng) C、重體力活動(dòng) D、咳嗽噴嚏 E、用力排便45、高血壓性腦出血的特點(diǎn)是A、腦脊液正常 B、瞳孔雙側(cè)不等 C、突然劈裂樣劇烈頭痛 D、腦脊

12、液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象 E、病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解46、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛 C、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙 D、偏癱，偏身感覺障礙，偏盲 E、嘴偏，舌偏，偏癱47、提示橋腦出血的表現(xiàn)是A、雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血壓升高 C、瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小 D、雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸 E、雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸48、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babins

13、ki征()。A、基底節(jié)出血 B、中腦出血 C、橋腦出血 D、小腦出血 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血49、腦疝的早期征象為:A、雙側(cè)瞳孔等大 B、一側(cè)瞳孔散大 C、雙側(cè)瞳孔縮小 D、雙側(cè)瞳孔忽大忽小 E、雙側(cè)眼球同向偏斜50、提示腦出血未止的表現(xiàn)是A、雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血壓升高 C、瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小 D、雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸 E、雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸51、腦出血病人，頭痛、嘔吐，血壓22.613.3kPa（170100mmHg），腰穿腦脊液為血性，滴速88滴分（正常4050滴分），首要的治療措施：A、用抗血纖溶芳酸止血 B、肌注利血平降壓 C、肌注滅吐靈止吐

14、D、靜脈滴注甘露醇脫水 E、頭枕冰袋降溫52. 短暫腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項(xiàng)是不符合：A.發(fā)作突然 B.持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至一小時(shí) C.常反復(fù)發(fā)作 D.每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū) E.癥狀,體征持續(xù)超過24小時(shí),但在2-3周內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥 53. 男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐,口吐白沫,意識(shí)喪失,大小便失禁二年.腦電圖示有癇性波發(fā)放.下列哪種說法不正確? A.應(yīng)立即開始治療 B.用藥從小劑量開始 C.用藥后定期檢查肝、腎功能 D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療 E.大劑量聯(lián)合用藥 54. 假性肥大型（Duchenne）肌營養(yǎng)不良下列不正確的是：A. 多為男性兒童

15、0;    B.血清肌酸磷酸激酶正常        C.壽命縮短 D. X-連鎖隱性遺傳         E.肌電圖呈肌原性損害 55. 女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息,后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除了: A. 新斯的明試驗(yàn)          B.疲勞試驗(yàn)  

16、;      C. 胸腺CT掃描 D. 乙酰膽堿受體抗體測定      E.椎管造影 56.下列哪項(xiàng)不支持運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷？ A.兩側(cè)手部肌肉萎縮無力     B.聲音嘶啞，吞咽困難    C.四肢肌肉顫動(dòng) D.四肢痙攣樣癱瘓            E.傳導(dǎo)束型感覺障礙 患者男性，25歲。早晨起床

17、時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力III級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常57.最可能的診斷為A.急性脊髓炎 B.多發(fā)性硬化 C.重癥肌無力 D.周期性癱瘓 E.多發(fā)性肌炎58.對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是A.血清抗心磷脂抗體B.頭顱CT檢查C.肌電圖D.查血鉀E.血清肌酶檢查59.此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)A.肌纖維炎性壞死B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常60.此病常合并出現(xiàn)A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教

18、育網(wǎng)搜 集整理 B.肌營養(yǎng)不良 C.胸腺瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.肺癌61.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉62.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波63.周期性癱瘓不應(yīng)有的臨床表現(xiàn)是A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便障礙C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱64.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是A.高血壓B.高年齡C.吸煙D.糖尿病E.心臟病65.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述不正確的是A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫6

19、6.對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是A.意識(shí)障礙的程度 B.血壓上升的程度 C.腦動(dòng)脈瘤的大小 D.偏癱的有無E.腦動(dòng)脈瘤的多少67.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險(xiǎn)是A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血68.癲癇藥物治療的終止，下列不正確的是A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制25年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制25年后C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量69.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.頭顱CT B.EEG C.頭顱MRI D.SPECT E.病史和臨

20、床表現(xiàn)70.癲癇治療失敗的原因不包括A.發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥不當(dāng)B.發(fā)作頻率估計(jì)錯(cuò)誤，藥量不夠C.不正規(guī)用藥D.難治性癲癇E.沒有聯(lián)合用藥物71.偏頭痛的特點(diǎn)不包括A.發(fā)作性B.搏動(dòng)性C.伴隨惡心嘔吐D.一般沒有預(yù)感E.對(duì)光或聲音刺激敏感72.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.脊髓腫瘤C.血管畸形D.炎性肉芽腫E.椎間盤突出73.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極 B.旁中央小葉 C.胼胝體前4/5 D.扣帶回 E.額葉底部74.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是A.腦動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在

21、高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂75.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體，抗體升高 B.是否對(duì)抗膽堿酯酶藥物有效C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效 D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象E.是否新斯的明試驗(yàn)陽性76.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不準(zhǔn)確的是A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力 B.肌肉無力常有肌肉疼痛 C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端 D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變 E.一般伴隨肌酶升高77.對(duì)于多發(fā)性硬化的描述，下列正確的是A.進(jìn)行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見

22、B.在我國一般不累及視神經(jīng)C.多數(shù)為急性發(fā)作，類似腦中風(fēng)D.首選的治療是免疫球蛋白E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病78.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是A.確切的病史及體征 B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué) C腦彩超 D.頭部MRI E.腦電圖二多選6分每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分79、左側(cè)中樞性面癱患者的癥狀有A、左側(cè)額紋消失 B、右側(cè)額紋消失 C、鼻唇溝變淺 D、左側(cè)嘴角下垂 E、右側(cè)嘴角下垂80、昏迷發(fā)生，主要由于A、腦循環(huán)障礙 B、交感神經(jīng)損傷 C、腦膜炎癥損害 D、急性廣泛性大腦半球損害 E、大腦半球向下移位壓迫丘腦或中腦81、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的特征有A、腦脊液蛋白增高 B、椎管無阻塞 C、腦脊液白細(xì)胞正常 D、腦脊液葡萄糖增高 E、肌電圖檢查正常82、腦血栓形成的病因有A、腦動(dòng)脈粥樣硬化 B、高血壓 C、高血脂癥 D、糖尿病 E、腦動(dòng)脈炎83、短暫腦缺血發(fā)作的特征是A、發(fā)作突然 B