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1、TSZS002 - 2003特種設(shè)備安裝改造維修告知書施工單位：設(shè)備種類：施工類另（J： 告知日期：國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制工程情況丁程名稱建設(shè)單位名稱建設(shè)單卷地址工程負責人電話T程設(shè)計單位合同編號合同簽訂日期主要施匸項II設(shè)備數(shù)T程計劃 施丁日期開丁工程總預(yù)土建竣1】算（萬元）設(shè)備施工單位基本情況單位名稱單位地址組織機構(gòu)代碼法定代表人許可證編號許可證有效期現(xiàn)場施工組織施T機構(gòu)名稱施丁機構(gòu)地址電話傳真施匸現(xiàn)場負責人移動電話現(xiàn)場技術(shù)負賁人移動電話施工分包施工項冃分包單位名稱組織機構(gòu)代碼設(shè)備情況序號1設(shè)備類別設(shè)備級別設(shè)備品種（型式）設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)）設(shè)備代碼單位內(nèi)編號設(shè)備北點制造編號設(shè)備制

2、造單位組織機構(gòu)代碼制造EI期序號2設(shè)備類別設(shè)備級別設(shè)備陽種（型式）設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)）設(shè)備代碼單位內(nèi)編號設(shè)備地點制造編號設(shè)備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期序號3設(shè)備類別設(shè)備級別設(shè)備品種（型式）設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)）設(shè)備代碼單位內(nèi)編號設(shè)備北點制造編號設(shè)備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期序乃4設(shè)備類別設(shè)備級別設(shè)備品種（型式）設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù)）設(shè)備代碼單位內(nèi)編號設(shè)備地點制造編號設(shè)備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期土建工程施工單位項冃名稱單位名稱組織機構(gòu)代碼土建工程監(jiān)理或驗收單位監(jiān)理或驗收項冃單位名稱組織機構(gòu)代碼提交的文件資料序號文件資料名稱篇幅或頁數(shù)現(xiàn)場管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)項冃姓名身份證編號持證作業(yè)類別（方法）級別（項冃）在此 我申明：所告知的內(nèi)容真實；在施丁過程中.嚴格執(zhí)行特種設(shè)備安全監(jiān)察條 例及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗。施丁單位法定代表人：日期：施工現(xiàn)場負責人：日期：現(xiàn)場技術(shù)負責人：日期：安

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