危急值項(xiàng)目表

1、危 急 值 項(xiàng) 目一、 心電檢查“危急值”報(bào)告范圍1 .心臟停搏；2 .急性心肌梗死；3 .致命性心律失常：4 .心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；5 .室性心動(dòng)過速；6 .多源性、RonT型室性早搏；7 .頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)；8 .預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；9 .心室率大于180次/分的心動(dòng)過速；10 .二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；11 .心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩；12 .大于3秒的停搏；13 .低鉀u波增高。二、醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1 .嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔由血的急性期；2 .硬膜下/外血腫急性期；3 .腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過

2、1cm、急性重度腦積水；（范圍達(dá)到一個(gè)4 .顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死 腦葉或全腦干范圍或以上）；5 .腦由血或腦梗塞復(fù)查 CT或MRI ,由血或梗塞程度加重，與近期片 對(duì)比超過15 %以上。6 .耳源性腦膿腫。（二）脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱外傷長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。（三）呼吸系統(tǒng)：1 .氣管、支氣管異物；2 .肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；3 .肺栓塞、肺梗死。（四）循環(huán)系統(tǒng)：1 .心包填塞、縱隔擺動(dòng)；2 .急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。（五）消化系統(tǒng)：1 .急性由血壞死性胰腺炎；2 .肝脾胰腎等腹腔臟器由血。（六）頜面五官

3、急癥：1.顱底骨折。三、超聲檢查發(fā)現(xiàn)：1 .急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂由血 的危重病人；2 .急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；3 .考慮急性壞死性胰腺炎；4 .懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)由血；5 .晚期妊娠由現(xiàn)羊水過少w5cm ,合并胎兒呼吸、心率過快(160bpm )或過慢(v 120bpm );6 .心臟普大并合并急性心衰；7 .大面積心肌壞死；8 .大量心包積液合并心包填塞。四、內(nèi)窺鏡室“危急值”報(bào)告范圍1 .食管及胃底重度靜脈曲張和/或明顯由血點(diǎn)和/或紅色陽性和/或活 動(dòng)性由血。2 .巨大、深在潰瘍(引起穿孔、由血)。3 .胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化

4、道由血。4 .食管、胃惡性腫瘤。5 .上消化道異物(引起穿孔、由血)。五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn)項(xiàng)目生命警戒低 值生命警戒高 值Cr血清肌酊530 pmol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血 糖1.7 mmol/LK血清鉀2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清鈉120 mmol/L160 mmol/LCa血清鈣1.5 mmol/L3.5 mmol/L血?dú)鈖H: 7.07.6pCO2:20mm Hg70mmHgpO2:50mmH _gHg血紅蛋白60g/LWBC （其他患 者）白血球1 X109/L100.0 X109/L血小板30 X10 9/L1000 X10 9/L血凝時(shí)間（PT）>21秒APII48秒肌鈣蛋白陽性纖維蛋白原<0.7g/L>6.5g/L二氧化碳結(jié)合 力<10mmol/L（酮癥）D-3H>1.5mmol/L附件危急值報(bào)告處理簡(jiǎn)易流程圖臨床科室護(hù)士（做好記錄）科室醫(yī)生（簽字、處理）追蹤立即通知醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值