ICU經(jīng)營分析及述職

1、ICUICU經(jīng)營分析及經(jīng)營分析及20212021年度述職年度述職祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)簡介簡介 祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2006年，發(fā)展于2021年，現(xiàn)有床位8張，醫(yī)務(wù)人員22人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人，護(hù)士9人。每年收治危重患者達(dá)360余人，擁有多功能床旁生命體征監(jiān)護(hù)儀、多功能翻身床、微電腦輸液泵、微量注射泵、電除顫儀、洗胃機(jī)、亞低溫治療儀、電子支氣管鏡、5臺有創(chuàng)、1臺無創(chuàng)呼吸機(jī)；能常規(guī)開展氣管插管術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)、動靜脈穿刺置管術(shù)、床旁纖支鏡檢查和治療、腸內(nèi)營養(yǎng)、血液凈化、機(jī)械通氣等治療項(xiàng)目。主要收治病種

2、：1、各種術(shù)后危重癥病人，尤其需要呼吸支持的病人；2、需要連續(xù)進(jìn)行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測的病人，如：中心靜脈壓監(jiān)測；3、各種原因低心排綜合征、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常的病人；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、單或多器官功能衰竭（MODS）的各類危重病人；特別在急性農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭、支氣管哮喘、膿毒癥等方面的診治具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較好的救治成功率。 ICU全體工作人員本著 “精益求精、行醫(yī)為民” 的醫(yī)療宗旨，憑借高度的責(zé)任感、深切的人文關(guān)懷以及精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者提供高質(zhì)量的生命支持和心靈守護(hù)。姓姓 名名性性 別別年年 齡齡職職 務(wù)務(wù)最高學(xué)歷最高學(xué)歷職職 稱稱馮石軍男36歲科主任研士研究生主治

3、醫(yī)師高奇峰男37歲無本科主治醫(yī)師謝云風(fēng)男29歲無本科住院醫(yī)師(進(jìn)修)曾 意男28歲無本科住院醫(yī)師陳浩林男26歲無本科住院醫(yī)師楊成君男28歲無本科住院醫(yī)師科室人員科室人員姓姓 名名性性 別別年年 齡齡職職 務(wù)務(wù)最高學(xué)歷最高學(xué)歷職職 稱稱姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱李瓊桂女32護(hù)士長本科主管護(hù)師蔣艷軍女36 無本科主管護(hù)師唐艷玲女34 無大專護(hù)師鄧艷梅女30 無大專護(hù)師柏京京女22 無本科護(hù)師唐 彬女24 無本科護(hù)師楊 姣女26 無本科護(hù)師趙雅蘭女21 無大專護(hù)士科室人員科室人員姓姓 名名性性 別別年年 齡齡職職 務(wù)務(wù)最高學(xué)歷最高學(xué)歷職職 稱稱陳 銀女22無大專護(hù)士鄧雪俠女29無大專護(hù)士

4、曹孟君女24無大專護(hù)士唐旭成女22無大專護(hù)士曾 飛女24無大專護(hù)士蘇 倩女23無大專護(hù)士鄧亞靜女22無大專護(hù)士曹孟君女24無大專護(hù)士楊 程女26無本科護(hù)士科室人員科室人員團(tuán)隊(duì)全家福團(tuán)隊(duì)全家?？剖以O(shè)備科室設(shè)備 設(shè)備名稱設(shè)備名稱設(shè)備數(shù)量設(shè)備數(shù)量購買時(shí)間購買時(shí)間狀狀 態(tài)態(tài)心電圖機(jī)心電圖機(jī)1 1臺臺 2010年正常使用心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)9 9臺臺2010年正常使用有創(chuàng)呼吸機(jī)有創(chuàng)呼吸機(jī)5 5臺臺 2003/2012年(2臺臺)正常使用除顫儀除顫儀1 1臺臺 2012年正常使用無創(chuàng)呼吸機(jī)無創(chuàng)呼吸機(jī)1 1臺臺 2012年正常使用震動排痰儀震動排痰儀1 1臺臺 2012年正常使用血?dú)夥治鰞x血?dú)夥治鰞x1 1臺臺

5、2011年正常使用降溫毯降溫毯1 1臺臺 2010年正常使用心電圖機(jī)心電圖機(jī)美國偉康美國偉康V60無創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)呼吸機(jī)科室設(shè)備科室設(shè)備美國美國e360有創(chuàng)呼吸機(jī)有創(chuàng)呼吸機(jī)科室設(shè)備科室設(shè)備美國美國G5震動排痰儀震動排痰儀邁瑞邁瑞T5心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)飛利浦飛利浦除顫儀除顫儀2021 ICU 1-10月經(jīng)營分析月經(jīng)營分析目標(biāo)維度目標(biāo)維度關(guān)鍵指標(biāo)關(guān)鍵指標(biāo)目標(biāo)值目標(biāo)值實(shí)際值實(shí)際值達(dá)標(biāo)情況達(dá)標(biāo)情況財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)( (健康健康) )執(zhí)行收入280萬元萬元260.2萬元萬元92.9%藥占比31%23.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)收支結(jié)余12萬元萬元11.6萬元萬元96.7%患者患者（服務(wù)）（服務(wù)）出院人次280302 108% 門

6、診人次無門診無門診無門診無門診無門診無門診出院患者滿意率98%98%100%內(nèi)部流程內(nèi)部流程平均住院日87.290%床位使用率75%71.7%95.6%次均出院費(fèi)用80008600107%醫(yī)療核心制度執(zhí)行100分分96分分96%護(hù)理質(zhì)量控制100分分97分分97%院感質(zhì)量控制100分分99分分99%抗生素使用100分分98分分98%醫(yī)療安全醫(yī)療安全0糾紛0糾紛0糾紛達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0賠付0賠付0賠付達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)學(xué)習(xí)創(chuàng)新學(xué)習(xí)創(chuàng)新優(yōu)勢病種培育30例例35例例116%新技術(shù)應(yīng)用5 5例例7 7例例140%140%科室平衡計(jì)分卡科室平衡計(jì)分卡指標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值目標(biāo)值2013年年目標(biāo)完成率目標(biāo)完成率2012年年同比增長

7、率同比增長率出院人次280302108%26414.39%2021-2021年年110月月ICU服務(wù)人次目標(biāo)完成率服務(wù)人次目標(biāo)完成率一、患者服務(wù)一、患者服務(wù)指標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值目標(biāo)值2013年年目標(biāo)完成率目標(biāo)完成率2012年年同比增長率同比增長率業(yè)務(wù)收入(萬元）250260.2104%234.910.8%藥占比31%23.7%100%28.9%-17.9%結(jié)余（萬元）1211.696.7%12-3%2021-2021年年1-10月月ICU業(yè)務(wù)收入目標(biāo)完成率業(yè)務(wù)收入目標(biāo)完成率二、財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)二、財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)收入指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值（萬元）指標(biāo)值（萬元）2012（1-10月月）業(yè)務(wù)收入234.9成本178

8、.2可變成本50.4固定成本116結(jié)余12人均結(jié)余0.55收入結(jié)余收入結(jié)余2021年年ICU1-10月成本分析月成本分析2021-2021年年ICU1-10月科室效率月科室效率三、內(nèi)部流程三、內(nèi)部流程運(yùn)營效率運(yùn)營效率指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值指標(biāo)值2012（1-10月月）2013（1-10月月）指標(biāo)變化指標(biāo)變化病床效率床位數(shù)（張）88病床使用率（%）73.5%71.7%平均住院日（日）7.257.2單床產(chǎn)值（萬）4344醫(yī)師效率醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次*0.260.30醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日*1.01.03醫(yī)師年均業(yè)務(wù)收入（萬）6970*醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次=（診療人次數(shù)/醫(yī)師數(shù)）/251*醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)

9、住院床日=（實(shí)際占用總床日數(shù)/醫(yī)師數(shù)）/365三、內(nèi)部流程三、內(nèi)部流程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)值指標(biāo)值2012（1-10月）月）2013（1-10月）月）指標(biāo)變化指標(biāo)變化出入院診斷符合率80%85%治愈好轉(zhuǎn)率59.7%61.3%甲級病案率93%95%急危重患者搶救成功率70%75%患者滿意度95%96%醫(yī)療糾紛次數(shù)00-賠付金額（萬）00-2021-2021年年ICU醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)三、內(nèi)部流程三、內(nèi)部流程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（續(xù)）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（續(xù)）指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)得分指標(biāo)得分2012（1-10月）月）2013（1-10月）月）指標(biāo)變化指標(biāo)變化醫(yī)療核心制度執(zhí)行9596護(hù)理質(zhì)量控

10、制9697院感質(zhì)量控制98992021-2021年年ICU醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（續(xù)）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（續(xù)）注：以上三個(gè)指標(biāo)的得分?jǐn)?shù)據(jù)，均來自醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、及院感辦。四、發(fā)展與創(chuàng)新四、發(fā)展與創(chuàng)新指標(biāo)指標(biāo)目標(biāo)值目標(biāo)值完成值完成值目標(biāo)完成率目標(biāo)完成率單病種無單病種無無無無單病種無無無臨床路徑（個(gè)數(shù)）無臨床路徑無無無優(yōu)勢病種慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭30例35例116%農(nóng)藥中毒15例20例130%新技術(shù)掌握和應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)5例7例140%中心靜脈穿刺置管術(shù)1515例 20例133%學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)時(shí)間參與人員參與人員效果評估效果評估醫(yī)生氣管插管 10學(xué)時(shí)4個(gè)醫(yī)師 3個(gè)掌握中心靜脈置館

11、20學(xué)時(shí)4個(gè)醫(yī)師 3個(gè)掌握呼吸機(jī)的使用 20學(xué)時(shí)4個(gè)醫(yī)師4個(gè)掌握湖南省學(xué)術(shù)年會2天醫(yī)師護(hù)士了解進(jìn)展湘雅?？七M(jìn)修 1年1個(gè)醫(yī)師水平提高護(hù)士氣道護(hù)理 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握壓瘡護(hù)理 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握各種儀器使用 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握五、員工成長五、員工成長六、綜合分析六、綜合分析亮點(diǎn)亮點(diǎn)完成較好的指標(biāo)完成較好的指標(biāo)完成較好的原因完成較好的原因存在的不足存在的不足改進(jìn)計(jì)劃（措施）改進(jìn)計(jì)劃（措施）0糾紛落實(shí)核心制度+做好溝通藥占比合理用藥員工成長關(guān)鍵有人才培訓(xùn)的理念出院人次全院危重病人增多，醫(yī)師觀念的改變完成不好的指標(biāo)完成不好的指標(biāo)原因分析原因分析改進(jìn)計(jì)

12、劃（措施）改進(jìn)計(jì)劃（措施）病床使用率收治病人把關(guān)太嚴(yán)適當(dāng)放松條件，提高服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。六、綜合分析六、綜合分析不足不足2021年度年度ICU述職述職科主任：馮石軍科室發(fā)展戰(zhàn)略科室發(fā)展戰(zhàn)略 不斷進(jìn)取，發(fā)展成為拳頭科室，成為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，成為永州地區(qū)急危重癥治療中心。實(shí)實(shí)在在為患者解決問題，解決患者問題是醫(yī)院發(fā)展之本，而解決ICU發(fā)展問題乃醫(yī)院發(fā)展之基?？剖抑饕》N及技術(shù)科室主要病種及技術(shù)科室主要病種科室主要病種運(yùn)用的診療方法或技術(shù)運(yùn)用的診療方法或技術(shù) 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 呼吸支持治療技術(shù) 急性重癥農(nóng)藥中毒 血液凈化技術(shù) 膿毒癥感染性休克 抗感染循環(huán)支持技術(shù) 注：1）若為醫(yī)技科室，請

13、填寫檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目（或使用患者群）及檢查檢驗(yàn)技術(shù) 2）科室可以選取幾項(xiàng)重要的病種或技術(shù)在后面的PPT里介紹，讓大家對科室業(yè)務(wù)有更直觀的認(rèn)識在業(yè)務(wù)發(fā)展方面在業(yè)務(wù)發(fā)展方面:行動和措施：1.送1名醫(yī)師湘雅進(jìn)修ICU1年2.送1名護(hù)士湘雅專科護(hù)士培訓(xùn)3.加強(qiáng)科室管理取得的效果：1.醫(yī)療護(hù)理水平有提高2.醫(yī)療0糾紛3.業(yè)務(wù)收入提高為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？在質(zhì)量管理方面在質(zhì)量管理方面:行動和措施：1.加強(qiáng)對醫(yī)生病歷書寫的規(guī)范，實(shí)行科內(nèi)病歷文書自查，有缺陷扣款。2.加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員勞動

14、紀(jì)律的管理，嚴(yán)格儀器設(shè)備管理。3.加強(qiáng)核心制度的落實(shí)。取得的效果：1.病案質(zhì)量提高。2.保證儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.醫(yī)療質(zhì)量提高。在患者滿意方面在患者滿意方面:行動和措施：1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)溝通。2.做好探視工作。取得的效果：1.滿意度增加。2.無醫(yī)療糾紛。為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？在學(xué)科建設(shè)方面在學(xué)科建設(shè)方面:行動和措施：1.加強(qiáng)科室管理建設(shè)。2.開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)、中心靜脈置管術(shù)。3.培養(yǎng)人才梯隊(duì)。取得的效果：1.醫(yī)療質(zhì)量與安全提高。2.業(yè)務(wù)范圍拓寬了。3.人才儲備了。為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了

15、什么？在員工培養(yǎng)方面在員工培養(yǎng)方面:行動和措施：1.送1名醫(yī)師湘雅進(jìn)修ICU1年，送1名護(hù)士湘雅?？谱o(hù)士培訓(xùn)。2. 外出開學(xué)術(shù)會議。3.科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。取得的效果：1.醫(yī)療水平有提高。2.學(xué)科有了發(fā)展。為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？2021-2021年度科室三年目標(biāo)年度科室三年目標(biāo)目標(biāo)維度目標(biāo)維度關(guān)鍵指標(biāo)關(guān)鍵指標(biāo)20132013年年20142014年年20152015年年財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)( (健康健康) )執(zhí)行收入260.2萬元萬元300萬元萬元350萬元萬元藥占比23.7%23.5%23.0%收支結(jié)余11.6萬元萬元13萬元萬元20萬元萬元患者患者（服務(wù)）

16、（服務(wù)）出院人次302350400門診人次無門診無門診無門診無門診無門診無門診出院患者滿意率98%98%98%內(nèi)部流程內(nèi)部流程平均住院日7.27.37.5床位使用率71.7%75%80%次均出院費(fèi)用860080008000醫(yī)療核心制度執(zhí)行96分分97分分98分分護(hù)理質(zhì)量控制97分分97分分98分分院感質(zhì)量控制99分分99分分99分分抗生素使用98分分98分分99分分醫(yī)療安全醫(yī)療安全0糾紛0糾紛0糾紛0糾紛0賠付0賠付0賠付0賠付學(xué)習(xí)創(chuàng)新學(xué)習(xí)創(chuàng)新優(yōu)勢病種培育35例例40例例50例例新技術(shù)應(yīng)用7 7例例1010例例1515例例擬采取以下措施，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展：第一，在提升業(yè)務(wù)收入方面：通過開展新的

17、項(xiàng)目，如經(jīng)皮氣管切開術(shù)、中心靜脈置管術(shù)，來增加收入項(xiàng)目；通過將人才送出去，計(jì)劃將謝云風(fēng)送至湘雅醫(yī)院學(xué)習(xí)危重病人救治技術(shù)，增加對危重病人診治能力；通過兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升診療能力，減少患者轉(zhuǎn)院。2021年度科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃年度科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃第二，在提升收支結(jié)余方面：通過提高床位使用率，增加資產(chǎn)利用率提升結(jié)余；通過降低高值耗材的使用來增加結(jié)余；通過控制科室管理運(yùn)營成本增加結(jié)余。擬采取以下措施，提升科室患者滿意度：第一，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)溝通。第二，做好探視工作。第三，提高治愈率。第四，降低醫(yī)療費(fèi)用。2021年度科室患者滿意度提升計(jì)劃年度科室患者滿意度提升計(jì)劃擬采取以下措施，提升科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)

18、量：第一，加強(qiáng)病歷書寫的規(guī)范，實(shí)行科內(nèi)病歷文書自查，有缺陷扣款；第二，加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，第三，不斷再教育、培訓(xùn)。2021年度科室醫(yī)療質(zhì)量提升計(jì)劃年度科室醫(yī)療質(zhì)量提升計(jì)劃2021年度科室學(xué)科發(fā)展計(jì)劃年度科室學(xué)科發(fā)展計(jì)劃指標(biāo)指標(biāo)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)/ /提高的手段提高的手段責(zé)任人責(zé)任人單病種無無無無無無臨床路徑無無無優(yōu)勢病種慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭科內(nèi)查找指南、文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)研討，制定更優(yōu)化治療方案科主任:馮石軍急性重癥農(nóng)藥中毒科內(nèi)查找指南、文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)研討，制定更優(yōu)化治療方案科主任:馮石軍新技術(shù)掌握和應(yīng)用（臨床、護(hù)理均可）經(jīng)皮氣管切開術(shù)、外出進(jìn)修、看視頻醫(yī)生：曾意中心靜脈置管術(shù)外出進(jìn)修、看視頻醫(yī)生：曾意 ICU承諾：2021年度在優(yōu)勢病種的治療上 更進(jìn)一步，掌握更先進(jìn)、更有效的診療思路和診療辦法；同時(shí)掌握兩種新技術(shù)，并將新技術(shù)運(yùn)用于臨床之中。2021年度科室人才培養(yǎng)計(jì)劃年度科室人才培養(yǎng)計(jì)劃姓名姓名學(xué)科方向?qū)W科方向年度成長計(jì)劃年度成長計(jì)