小兒危重患者的護(hù)理管理

1、小兒危重癥患者的護(hù)理管理北京兒童醫(yī)院_楊軍華 骨髓內(nèi)輸液1、骨髓內(nèi)輸液穿刺常用的部位為（B）。A、脛骨遠(yuǎn)端B、脛骨粗隆內(nèi)下13cmC、股骨遠(yuǎn)端D、髂前上棘2、關(guān)于穿刺成功的標(biāo)志，以下說法錯誤的是（B）。A、骨穿針進(jìn)入骨髓腔內(nèi)時阻力突然降低B、骨穿針需固定才能保持直立C、可抽出骨髓D、液體順利注入，周圍軟組織無腫脹3、在骨髓內(nèi)輸液之前，應(yīng)預(yù)調(diào)好進(jìn)針深度，多數(shù)為多少即可（A）。A、12cmB、23cmC、34cmD、45cm4、骨髓內(nèi)輸液的并發(fā)癥的發(fā)生率為多少（A）。A、低于1%B、咼于1%C、高于2%D、高于3%5、關(guān)于骨髓內(nèi)輸液的注意事項(xiàng)，以下錯誤的是（C）。A、骨髓內(nèi)輸液只是緊急應(yīng)急手段，一

2、旦病情好轉(zhuǎn)，盡快建立其它通道，及早拔除骨穿針B、若局部有滲出或注射失敗，則需在對側(cè)重新穿刺C、骨穿針被骨質(zhì)或骨髓堵塞，局部無滲出，需在對側(cè)重新穿刺D、液體需在一定壓力下輸入6、對于休克病人，外周靜脈穿刺3次，或時間超過多少秒仍不成功， 需采取骨髓內(nèi)輸液A、120秒B、90秒C、60秒D、30秒(B)。7、危重病急救時的給藥途徑有哪些（D）。A、周圍靜脈和中心靜脈B、氣管插管內(nèi)C、骨髓內(nèi)輸液D、以上皆是8、骨髓內(nèi)輸液的優(yōu)點(diǎn)不包括什么（C）。A、操作簡單，能快速完成，不會塌陷B、安全、快速、可靠C、穿刺部位的病變不影響骨髓內(nèi)輸液的進(jìn)行D、所有靜脈注射藥物和液體均可經(jīng)骨髓內(nèi)給予9、 經(jīng)骨髓內(nèi)輸液給藥

3、后，立即以什么進(jìn)行沖管（C）。A、5ml碳酸氫鈉B、5ml肝素鈉生理鹽水C、5ml生理鹽水D、5ml純凈水10、 骨髓內(nèi)輸液的禁忌癥是什么（D）。A、穿刺部位近端骨折或靜脈撕裂B、局部感染或開放性創(chuàng)傷C、穿刺部位骨折D、以上皆是小兒危重癥呼吸道管理1、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指無肺部感染的患者在機(jī)械通氣開始多長時間后出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染（A ）。A、48小時B、24小時C、12小時D、6小時2、 根據(jù)痰液粘稠度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，痰如米湯或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留， 其粘稠度屬于哪一度A ）。A、1度B、n度c、川度D、w度3、 按需吸痰是保持呼吸道通暢的關(guān)鍵，吸痰時機(jī)為什么時候（D ）。A、當(dāng)患

4、兒出現(xiàn)煩躁、心率增快時B、當(dāng)患兒有刺激性咳嗽、雙肺聽診有痰鳴音、濕羅音時C、當(dāng)患兒氣道峰壓升高、血氧飽和度下降明顯時D、以上皆是4、 吸痰管的外徑應(yīng)小于氣管插管內(nèi)徑的多少（B ）。A、2/3B、1/2C、1/3D、1/45、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)嚴(yán)格掌握吸痰時間，脫開呼吸機(jī)后吸痰時間應(yīng)為多長A、20sB、v15sC、v10sD、v5s6、 氣道濕化最常用的方法是什么( A)。A、蒸汽加溫濕化和熱濕交換器加濕B、氣道內(nèi)直接滴注加濕C、霧化加濕D、空氣加濕7、 上呼吸道不包括以下哪些器官(B )。A、鼻B、支氣管C、咽D、喉8、 不當(dāng)吸痰的后果有哪些(D )。A、氣道粘膜損傷、肺不張B、加重缺

5、氧、心律失常C、支氣管哮喘患兒，可能誘發(fā)支氣管痙攣D、以上皆是9、 蒸汽加溫濕化時，吸入氣體的溫度以多少度為宜(B )。A、25C32CB、32C35CC、35C42CD、42C45C10、 吸痰時，負(fù)壓不宜過大，一般應(yīng)為多少(C )。A、160200mmHgB、120160mmHgC、80120mmHgD、4080mmHg小兒ICU監(jiān)護(hù)簡介(B )。1、一般病人的血壓監(jiān)測可用無創(chuàng)法，但測量受外界影響大，當(dāng)血壓低于多少時示波法就不 能進(jìn)行精確測量(C)。A、90 mmHgB、70 mmHgC、50 mmHgD、30 mmHg2、血氧飽和度監(jiān)測的臨床意義是什么(B)。A、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無高

6、碳酸血癥的發(fā)生B、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無低氧血癥的發(fā)生C、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無酸堿失衡的發(fā)生D、連續(xù)監(jiān)測可及時反映有無心功能異常的發(fā)生3、ICU的功能是什么(D)。A、動態(tài)監(jiān)測，減少并發(fā)癥，降低死亡率，降低醫(yī)療費(fèi)用B、檢驗(yàn)完善傳統(tǒng)理論和技術(shù)，發(fā)展創(chuàng)新的理論技術(shù)C、檢驗(yàn)護(hù)理理論，完善護(hù)理心理學(xué)D、以上皆是4、什么是重癥監(jiān)護(hù)病房工作的精髓( C)。A、護(hù)理B、搶救C、監(jiān)護(hù)D、治療A、50HzB、60HzC、70HzD、80Hz6、目前最常用的動態(tài)監(jiān)測有哪些( D)。A、動態(tài)心電監(jiān)護(hù)B、動態(tài)血壓監(jiān)護(hù)C、腦電動態(tài)監(jiān)護(hù)D、以上皆是7、ICU監(jiān)護(hù)的對象是是什么人群( C)。A、中毒病人B、術(shù)后病人5、心

7、電監(jiān)護(hù)儀一般要求抗多少赫茲的交流電干擾C、危重病人D、急診病人8、關(guān)于血壓監(jiān)護(hù)，以下說法錯誤的是( C)。A、一般病人監(jiān)測可用無創(chuàng)法，但測量受外界影響大B、血壓監(jiān)護(hù)分為有創(chuàng)與無創(chuàng)測壓兩種方法C、有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)測量壓力準(zhǔn)確，但重復(fù)性不好，在手術(shù)中及重癥監(jiān)護(hù)與急救時常用D、有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)通過導(dǎo)管置入血管或臟器內(nèi)，通過傳感器進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測9、ICU有哪些環(huán)節(jié)易發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷（D）。A、監(jiān)護(hù)失誤、護(hù)理不周、措施不得力B、執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、用藥有誤、交接班不細(xì)C、儀器性能不佳、電氣使用不當(dāng)、護(hù)理記錄缺陷D、以上皆是10、 血?dú)夥治霾荒苤苯訙y出的是什么值（B）。A、氧分壓B、HC03和總CO2值C、二氧化

8、碳分壓D、pH值 危重病人的營養(yǎng)支持及護(hù)理1、 關(guān)于腸外營養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)，以下說法錯誤的是（D）。A、專門輸注通道，禁止取血，定期更換敷料B、配制過程的無菌操作C、24小時內(nèi)輸注完成D、含脂肪乳營養(yǎng)液需避光2、 水溶性維生素水樂維他使用的最大量為多少（B）。A、5ml/dB、10ml/dC、15ml/dD、20ml/d3、 腸外營養(yǎng)液中的能源物質(zhì)不包括什么（A）。A、維生素B、氨基酸C、脂肪乳劑D、葡萄糖,影響測量的準(zhǔn)確性4、 氨基酸的作用不包括什么（C）。A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，修復(fù)機(jī)體損傷B、提供熱量C、提供必需脂肪酸D、保證生長發(fā)育5、 腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證不包括什么（C）。A、機(jī)械性完全性梗

9、阻和其它原因的麻痹性腸梗阻B、較嚴(yán)重的消化道出血及嘔吐病人C、不適合經(jīng)口進(jìn)食者D、腸痿早期，腹腔感染較重且未局限6、常規(guī)的營養(yǎng)素成分包括什么（D）。A、碳水化合物和脂肪B、氨基酸和維生素C、微量元素和液體D、以上皆是7、長期置管的腸內(nèi)導(dǎo)管不包括什么（C）。A、胃造口B、十二指腸造口C、鼻十二指腸導(dǎo)管D、空腸造口8、1g脂肪乳劑可提供多少能量（A）。A、9kcalB、6kcalC、4kcalD、1kcal9、什么是腸外營養(yǎng)時的氮源（B）。A、維生素B、氨基酸C、脂肪乳劑D、葡萄糖10、 胃腸外營養(yǎng)的給藥途徑以什么為主（D）。A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、靜脈輸入動靜脈置管術(shù)1、Allens

10、測試手部轉(zhuǎn)紅時間正常是指（A ）。A、V57秒B、V815秒C、10秒D、15秒2、Allens試驗(yàn)陽性是指（C）。A、5秒B、6秒C、7秒D、10秒3、 有創(chuàng)血壓監(jiān)測禁忌證不包括以下哪項(xiàng)(C )。A、出血傾向B、局部感染C、凝血傾向D、側(cè)支循環(huán)差4、 骨髓內(nèi)輸液輸液的并發(fā)癥通常不包括(C )。A、骨髓炎B、皮下膿腫C、股骨頭壞死D、骨垢損害5、動脈置管術(shù)置管時間原則上不超過多長時間A、1天B、2天C、3天D、4天6、 導(dǎo)致直接動脈測壓變化的原因有哪些(D )。A、病情變化( D)。B、氣泡及阻塞C、有無回血D、以上皆是7、 壓力包內(nèi)壓力應(yīng)保持在多大(D )。A、100mmHg以上B、120m

11、mHgC、130mmHgD、150mmHg8、 頭皮靜脈通路首選的是(A )。A、前額靜脈B、顳淺靜脈C、耳后靜脈D、枕靜脈9、調(diào)節(jié)壓力傳感器的高度是(B )。A、與左心房水平B、與右心房水平C、與左心室水平D、與右心室水平10、中心靜脈套管插入術(shù)可能的并發(fā)癥有哪些A、動靜脈撕裂B、髖骨骨髓炎C、腸穿孔D、以上皆是(D )。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung,

12、 zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.ToJI E Kogfljirogeifcc,TOpBicnob3 groimio麻yqeHuicic碼egoBua H Hudo員冶HBIucno員B30BaTbCEBKoMMepqeckux qeiix.-以下無正文-僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour