危急值報(bào)告及處理流程

1、衿Fdtae蒞eme膆芁危急值報(bào)告及處理流程蒞莂輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值蒁聿電話通知本病區(qū)蒅螃值班人員接收電話報(bào)告并記錄螈主管醫(yī)生或值班醫(yī)生蒃迅速米取相應(yīng)措施需會(huì)診討論薁上級(jí)醫(yī)師、科主任，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科薅決定方案，米取措施記錄處置細(xì)節(jié)膈檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值膈檢驗(yàn)項(xiàng)目蒄生命警戒低值羈生命警戒高值賺Cr血清肌酐成人羋裊880umol/L螞空腹血糖羀2.5mmol/L莈27.8mmol/L芅新生兒空腹血糖肀1.7 mmol/L蚈蒈K血清鉀蒂2.5 mmol/L袂6.0 mmol/L蕆Na血清鈉薈120 mmol/L袃160 mmol/L芀Ca血清鈣蒀1.5 mmol/L蚈3.5 mmol

2、/L芄血?dú)鈖H:羂7.0艿7.6蚇pC02:蚅20mmHg蒀70mmHg肇螇肆pO2:50mmHg -膂Hg血紅蛋白肁60g/L袇膃WBC（血液病、放化療患者） 白血球襖0.5X109/L袀100.0X109/L羇WBC（其他患者）白血球薄1X109/L莁100.0X109/L蠆Platelets（血液病、放化療患者）血小板肇10X109/L羄-肅Platelet（其他患者）血小板莇30X109/L腿1000X109/L蒞二氧化碳結(jié)合力蒁10mmol/L蒀_芇薂芃腿兒科緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案芇為保證兒科患兒的護(hù)理安全和護(hù)理工作質(zhì)量，當(dāng)遇到特殊緊急狀 況，在崗人員不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，能夠

3、迅速調(diào)配護(hù)理人員到位,特制訂緊急情況下兒科護(hù)理人力資源調(diào)配方案：12、羃1、建立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，全科護(hù)理人員為成員的兒科護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配小組。2、3、蟻凡遇到特殊緊急下，危重患兒的護(hù)理、病房住院患兒突然增多的 情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。4、5、羈報(bào)告程序：（1）正常上班時(shí)間：責(zé)任護(hù)士-責(zé)任組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)、 科主任報(bào)告T護(hù)理部主任； （2）節(jié)假日：責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長(zhǎng)護(hù) 士長(zhǎng)、科主任總值班護(hù)理部主任報(bào)告。6、7、莆護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配 方案，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各方面的工作，各成員應(yīng)本著大局為 重的原則，服從護(hù)士長(zhǎng)的調(diào)配，不得以任何理由推諉拒絕。89、莄科

4、室護(hù)士必須保證24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況，被調(diào)配人 員必須在30分鐘內(nèi)到崗。10、11、莃具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、患兒病情等因 素合理配備，必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀 態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理工作質(zhì)量。13、羈應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知后及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作；凡接到應(yīng)急調(diào)配通知不能及時(shí)到崗者，將責(zé)任到人，并納入護(hù)理 人員當(dāng)月考核及年度考核。蒆兒科護(hù)理人員調(diào)配規(guī)定由于兒科收治患兒具有季節(jié)性，平時(shí)工作人員儲(chǔ)備過多，會(huì)造成 人力資源浪費(fèi)。如遇科室患兒突然增多或遇到危重特護(hù)患兒無法按護(hù) 理級(jí)別護(hù)理病人時(shí)，兒科實(shí)行護(hù)理人員彈性排班制：即：1、 根據(jù)季節(jié)閑忙程度

5、合理安排護(hù)理人員的公休。2、 根據(jù)科室住院人數(shù)正常排休人員均為備班。1嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”O(jiān)護(hù)理查對(duì)制度各項(xiàng)醫(yī)囑的正確執(zhí)行和實(shí)施關(guān)系著病人的治療和護(hù)理的效果及安全。因此，各項(xiàng)操作前、中、后均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度。一.醫(yī)囑查對(duì)制度1.醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄 在執(zhí)行單上。2.每天查對(duì)醫(yī)囑兩次，由一人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1人核對(duì)各類治療、 護(hù)理卡，并有記錄。3.執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查十對(duì)”（操作前、操作中、操作后查；床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間、有效期）， 查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。4.下一班護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、病人醫(yī)囑

6、的處理 情況。5.轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時(shí)，須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。6.護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。7.護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需口誦醫(yī)囑兩次，并保留安剖至搶救結(jié)束，做好記錄。搶救結(jié)束6小 時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽名。二. 服藥、注射、輸液查對(duì)制度2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。 領(lǐng)取和使用藥品前， 要仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽名稱、有效期及批號(hào)，有無變質(zhì)過期。3.多種藥液同時(shí)使用時(shí)，注意配伍禁忌。4.易過敏的藥品，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)5.麻醉、放射、特殊精神類藥品使用時(shí)必須兩人核對(duì)，用后保留安 剖24小時(shí)，以備查對(duì)并做好記錄。6.口服擺

7、藥后必須兩人核對(duì)后無誤方可發(fā)放。7.嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。8.執(zhí)行服藥、注射、輸液時(shí)，如有疑問應(yīng)立即查詢，核對(duì)無誤方可 執(zhí)行，做好記錄并簽名。三. 輸血查對(duì)制度1.采集血交叉標(biāo)本時(shí)必須仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽。2.領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好“三查十對(duì)”（查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無破 損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、 性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期）。3.輸注前，必須再次查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人 員共同到病人床邊核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型 等，確認(rèn)與配血 報(bào)告相符，并核對(duì)血液后，用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次 性輸

8、血器進(jìn)行輸血。1嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”O(jiān)4.輸血過程中，出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，配合處理，并保 留血袋余 血及輸血器。5.輸血完畢后再次執(zhí)行“十對(duì)”，并將配血報(bào)告單存入病歷。6.血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)核查送檢。以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l

9、 etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades mercialeTO員BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno員B30BaTbCEBKOMMepqeckuxqe員EX.以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementade