神經(jīng)內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷3_真題(含答案與解析)-交互(95)

1、X神經(jīng)內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷3 （總分86,做題時(shí)間90分鐘） 1. A3型題女性，10歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)注意力下降、字跡歪斜、學(xué)業(yè)退步、扮鬼臉，查 體：神清、面部擠眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌張力低、腱反射減弱。心 律為98次/min ,心尖部可聞及舒張期雜音。|SSS_SINGLE_SEL1. 本病例診斷為 皇A習(xí)慣性痙攣 皇B先天性舞蹈病 C c小兒多動(dòng)癥D肝豆?fàn)詈俗冃?. E小舞蹈病 該題您未回答：x該問題分值:2答案:E|SSS_SINGLE_SEL2. 實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 AL A血沉增快 皇B抗鏈"O"滴度增快 皇C外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加 皇D C反應(yīng)蛋白增快-E

2、咽試子培養(yǎng)有B型鏈球菌 該題您未回答：x該問題分值:2答案:E|SSS_SINGLE_SEL3. 具有診斷意義的檢查為=_ A頭顱CT或MRI C B TCD n C EEG 工D EMG . E實(shí)驗(yàn)室檢查 該題您未回答：x該問題分值:2答案:E|SSS_SINGLE_SEL本病不會(huì)出現(xiàn)哪種癥狀-A風(fēng)濕性心臟病B關(guān)節(jié)炎. C環(huán)形紅斑D D皮下結(jié)節(jié)E皮膚紫瘢該題您未回答：x該問題分值:2答案:ESSS_SINGLE_SEL5.該病人首選治療'A抗生素B糖皮質(zhì)激素C非番體消炎藥D抗病毒藥物. E免疫抑制劑該題您未回答：x該問題分值:2答案:E女性，30歲，近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可

3、緩解，1個(gè)月前癥狀加重并出現(xiàn)復(fù)視。查體：左眼瞼下垂，左眼外展受限，無眼球震顫，瞳孔對光反射 正常。SSS_SINGLE_SEL6.本病首先考慮為A左眼動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 B外展神經(jīng)麻痹C三叉神經(jīng)麻痹D重癥肌無力E肌萎縮側(cè)索硬化該題您未回答：x該問題分值:2答案:DSSS_SINGLE_SEL7.本病的臨床特征是'A神經(jīng)元變性壞死B神經(jīng)肌肉傳遞障礙C肌肉萎縮變性. D顱神經(jīng)麻痹. E血鉀偏低該題您未回答：x該問題分值:2答案:BSSS_SINGLE_SEL8.除外以下哪項(xiàng)試驗(yàn)陽性者支持本病的診斷A疲勞試驗(yàn)B新斯的明試驗(yàn)C阿托品試驗(yàn)D騰喜龍?jiān)囼?yàn). E神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查該題您未回答：x該問題分值:

4、2答案：CSSS_SINGLE_SEL9.針對本病人的主要用藥是A澳叱斯的明B甲基潑尼松龍沖擊療法. C免疫抑制劑. D免疫球蛋白. E三磷酸腺甘該題您未回答：x該問題分值:2答案：ASSS_SINGLE_SEL10.經(jīng)過治療病情繼續(xù)發(fā)展，大夫決定給予大劑量潑尼松治療，治療過程中首先應(yīng)特別注意=-A出現(xiàn)血糖升HjBL b出現(xiàn)胃出血C c引起骨質(zhì)疏松C D用藥劑量做個(gè)體化處理E用藥早期癥狀可能加重該題您未回答：x該問題分值:2答案:E2. A3型題患者男性，61歲，其口語理解嚴(yán)重障礙，對別人和對自己講的話均不理解，雖 然患者發(fā)音清晰，語調(diào)正常，但有較多的錯(cuò)語，如將 "口罩"說

5、成"帽子"等答非 所問。SSS_SINGLE_SEL1.該患者的語言障礙是A A感覺形失語B Wernicke 失語C Broca失語D命名性失語'E動(dòng)性失語該題您未回答：x該問題分值:2答案:B|SSS_SINGLE_SEL2.其病變部位可能在主側(cè)半球的A潁上回后部B額下回后部C緣上回D頂葉角回. E潁下回后部該題您未回答：x該問題分值:2答案：A男性，63歲，勞動(dòng)中意識(shí)不清1小時(shí)入院，既往有高血壓病史10多年，頭CT 示右側(cè)大腦半球2cmriX 4cmriX 6cm高密度影。SSS_SINGLE_SEL3.最先考慮診斷是A高血壓腦病. B腦出血C SAH. D腦

6、梗塞. E昏厥該題您未回答：x該問題分值:2答案:BSSS_SINGLE_SEL4.最重要治療環(huán)節(jié)是r A降壓. B促蘇醒C脫水降顱壓，減輕腦細(xì)胞水月中D清除自由基. E抗感染該題您未回答：x該問題分值:2答案：C患者男性，45歲，發(fā)熱頭痛10天、3天來出現(xiàn)嘔吐、項(xiàng)強(qiáng)、嗜睡、行走不穩(wěn)、 記憶力減退、一般體溫在38. 440C,追問病史1月前曾發(fā)生口唇皰疹，頭 部?？梢娪覀?cè)潁葉局灶性低密度區(qū)，入院查腦脊液淋巴細(xì)胞增多，糖和氯化物 正常。|SSS_SINGLE_SEL5.對患者正確的診斷是'A單純皰疹病毒性腦炎'B帶狀皰疹病毒性腦炎C C新型隱球菌腦膜炎&D急性播散性腦脊髓

7、炎E進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎該題您未回答：x該問題分值:2答案：A|SSS_SINGLE_SEL6.首選治療藥物是'A兩性霉素B無環(huán)鳥昔 C青霉素G. D叱唾酮E潑尼松該題您未回答：x該問題分值:2答案:B3. A3型題女性，25歲，產(chǎn)后3個(gè)月，雙下肢無力、麻木3天,伴眼眶疼痛、雙目視物不 清、小便解出費(fèi)力，無發(fā)熱、頭痛等。查體發(fā)現(xiàn)： T3以下感覺完全障礙，下肢 肌力3級，Babinski征陽性。SSS_SINGLE_SEL1.最支持的診斷為. A視神經(jīng)脊髓炎. B急性橫貫性脊髓炎. C脊髓空洞癥DLd脊髓血管病變E急性播散性腦脊髓炎該題您未回答：X該問題分值:2答案:ASSS_SINGLE_

8、SEL2.首選有價(jià)值的檢查是A腦脊液常規(guī)B視覺誘發(fā)電位C腦部MRID胸部X線片E血清IgG該題您未回答：x該問題分值:2答案:BSSS_SINGLE_SEL3.首選有效的治療手段是-A甲基潑尼松龍沖擊療法B血漿置換C氨甲蝶吟D環(huán)抱霉素 E維生素E該題您未回答：x該問題分值:2答案：A男，40歲。2小時(shí)前突然感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。查體：神志清楚，顱神 經(jīng)正常。四肢肌力V級，腦膜刺激征陽性。頭顱 CT:左腦外側(cè)池可疑高密度 影。SSS_SINGLE_SEL4.首選診斷為A腦出血B B腦血栓. C蛛網(wǎng)膜下腔出血C D血管性頭痛. E腦梗塞該題您未回答：x該問題分值:2答案：CSSS_SINGLE

9、_SEL5.為確診需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A腦電圖B頭顱CT增強(qiáng). C腰穿D D頭顱TCDE腦血管造影該題您未回答：x該問題分值:2答案：CSSS_SINGLE_SEL6.治療原則下列哪項(xiàng)不正確. A控制出血B防止繼發(fā)性腦血管痙攣C去除病因DLd防止復(fù)發(fā)E降低顱內(nèi)壓，防止腦積水該題您未回答：x該問題分值:2答案:E10女性，56歲，近1月內(nèi)出現(xiàn)6次突然言語不能，伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù) 分鐘左右，自行緩解，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。|SSS_SINGLE_SEL7.最可能診斷為皇A腦栓塞量 _B SAH該題您未回答：x該問題分值:2答案:DSSS_SINGLE_SEL9.以下哪項(xiàng)治療不適合C A阿司匹林屋

10、 B EACAC c氯叱格雷,D肝素E尼莫地平該題您未回答：x該問題分值:2答案:B女，60歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓 24/14kPa, 心率62次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴賓斯基征陽性。SSS_SINGLE_SEL10.最可能的診斷是. A腦橋出血. B基底節(jié)區(qū)出血. C小腦出血. D大腦中動(dòng)脈梗塞E腦血栓形成該題您未回答：x該問題分值:2答案：CSSS_SINGLE_SEL11.進(jìn)一步明確診斷的主要措施為'A詳細(xì)追問有關(guān)病史. B腦電圖-C頭顱CT. D腦脊液檢查 E血糖、血脂、電解質(zhì)檢查該題您未回答：x該問題分值:2答案：CSSS_SI

11、NGLE_SEL12.下列處理不當(dāng)?shù)氖?#39;'A使用利血平降血壓B必要時(shí)可行氣管切開，保持氣道通暢. C快速20%r露醇靜滴，每68小時(shí)一次D D如果CT示血月中為20ml,可考慮手術(shù)治療E積極處理合并癥該題您未回答：x該問題分值:2答案:A15歲，男性，患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障 礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬 肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常及感覺 異常。新斯的明藥物試驗(yàn)后臨床癥狀一過性完全消失。|SSS_SINGL

12、E_SEL13.該患者的診斷首先考慮皇A眼咽型肌營養(yǎng)不良癥皇B多發(fā)性肌炎gC皮肌炎= D Fisher綜合征E重癥肌無力該題您未回答：x該問題分值:2答案:ESSS_SINGLE_SEL14.確診該病密切相關(guān)的輔助檢查為A A肌酶B基因檢測皇C肌肉常規(guī)活檢gD血清乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測. E腦脊液的檢查該題您未回答：x該問題分值:2答案:DSSS_SINGLE_SEL15.經(jīng)過一般治療病情仍繼續(xù)進(jìn)展，確定下一步進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療， 治療過程中首先應(yīng)特別注意A出現(xiàn)血糖增高B治療初期癥狀可能加重C劑量增加不宜太快D出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā). E出現(xiàn)胃出血該題您未回答：x該問題分值:2答案:

13、B男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力加級，左側(cè) V級，左側(cè)痛溫覺減 退，右側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。SSS_SINGLE_SEL16.此病變部位A頸內(nèi)動(dòng)脈B大腦前動(dòng)脈C大腦中動(dòng)脈. D基底動(dòng)脈炎E小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈該題您未回答：x該問題分值:2答案:ESSS_SINGLE_SEL17.此病變稱A Foville 綜合征B Benedit綜合征C C Millard-Gubler 綜合征. D延髓背外側(cè)綜合征E紅核丘腦綜合征該題您未回答：x該問題分值:2答案:DSSS_SINGLE_SEL18.為進(jìn)一步確診應(yīng)行A頭CTB

14、 頭 MRIC TCDD腰穿E DSA該題您未回答：x該問題分值:2答案:B男性，60歲，1天前受涼，今晨自覺耳內(nèi)疼痛，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼瞼 閉合不全，右鼻唇溝淺，示齒口角左偏。|SSS_SINGLE_SEL19.最可能診斷A A三叉神經(jīng)痛B Bell麻痹呈C重癥肌無力復(fù) D GBS-E多發(fā)性神經(jīng)病該題您未回答：x該問題分值:2答案:BSSS_SINGLE_SEL20.以下治療哪項(xiàng)不適合. A地塞米松B無環(huán)鳥昔C_ C維生素B1D EACA. E理療該題您未回答：x該問題分值:2答案:DSSS_SINGLE_SEL21.關(guān)于此病以下哪項(xiàng)描述不正確A起病后13周開始恢復(fù)B年輕患者愈后好且C

15、可予皮質(zhì)類固醇治療馬D腰穿有蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離E病因尚不明確該題您未回答：x該問題分值:2答案:D男性，27歲，有癲癇病史2年，2年來時(shí)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當(dāng)日 凌晨發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。|SSS_SINGLE_SEL22.該患者所患病情屬馬A強(qiáng)直性大發(fā)作馬B肌陣攣性發(fā)作馬C癲癇持續(xù)狀態(tài)皇D癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E單純部分發(fā)作繼而全面性發(fā)作該題您未回答：x該問題分值:2答案：CSSS_SINGLE_SEL23.此種情況下，首選藥物治療A A副醛灌腸. B地西泮（安定）靜注皇C水合氯醛灌腸DL d苯妥英鈉肌注E二苯巴比妥鈉肌注該題您未回答：x該問題分值:2答案:BSSS_SINGLE_SEL24.發(fā)作控制后，應(yīng)首選何種藥物維持治療A乙琥胺. B地西泮芻C卡馬西平DL d苯妥英鈉 E丙戊酸鈉該題您未回答：x該問題分值:2答案:D女，24歲。四肢麻木、無力彳吞咽、發(fā)音困難12小時(shí)。排尿無困難。查體:四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。腰穿腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正 常。SSS_SINGLE_SEL25.診斷為A急性脊髓炎B多發(fā)性肌炎C格林-巴利綜合征D周期性麻痹E脊髓灰質(zhì)