人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案

1、附件1人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案一、調(diào)查目的（一）發(fā)現(xiàn)、追蹤和管理病例的密切接觸者和可疑暴露者。（二）開展流行病學(xué)研究，為闡明疾病的特征和規(guī)律、評(píng)估人際傳播和流行風(fēng)險(xiǎn)積累證據(jù)。（三）為制訂疾病干預(yù)措施和評(píng)估措施的有效性提供依據(jù)。二、組織與實(shí)施（一）縣級(jí)衛(wèi)生部門。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在接到疫情報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)開展具體的流行病學(xué)調(diào)查工作，及時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施,并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）市級(jí)及以上衛(wèi)生部門。市級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實(shí)際情況決定是否派遣調(diào)查組前往疫情發(fā)生地進(jìn)行調(diào)查；市級(jí)及以上

2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可應(yīng)邀或受同級(jí)衛(wèi)生行政部門派遣指導(dǎo)疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。（三）調(diào)查準(zhǔn)備。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組，制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員、臨床醫(yī)生和專業(yè)消毒人員。三、調(diào)查內(nèi)容和方法調(diào)查內(nèi)容主要包括：病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過(guò)和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、個(gè)人暴露史、密切接觸者情況等。專項(xiàng)調(diào)查方案另行制定。（一）臨床資料。通過(guò)查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問(wèn)診治醫(yī)生等方法，詳細(xì)了解病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸等情況。（二）

3、病例家庭及家居環(huán)境情況。通過(guò)詢問(wèn)及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解病例家庭人員情況，家庭居住位置，家居環(huán)境，家禽、家畜飼養(yǎng)情況，病死家禽、家畜情況。（三）病例發(fā)病前活動(dòng)范圍及暴露史。1.發(fā)病前7天內(nèi)與禽畜接觸及防護(hù)情況：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護(hù)情況。2.發(fā)病前7天內(nèi)與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況：接觸時(shí)間、方式、頻率、地點(diǎn)、接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況等。3.發(fā)病前7天內(nèi)有無(wú)接觸其他不明原因嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的情況。4.若病例無(wú)上述三項(xiàng)接觸史時(shí)，重點(diǎn)調(diào)查其發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)情況，以了解其可能的環(huán)境暴露情況，如是否到過(guò)禽

4、流感疫區(qū)或曾出現(xiàn)病、死禽畜的地區(qū)旅行，是否到過(guò)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)所等。（四）病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者。確定病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍，追蹤密切接觸者。四、調(diào)查資料的分析與上報(bào)（一）應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（二）各地完成個(gè)案調(diào)查后1周內(nèi)將原始調(diào)查表（見附表1-1、1-2和1-3）的復(fù)印件或電子掃描件，由省級(jí)疾控中心以傳真或者電子郵件形式上報(bào)給中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心（傳真E-Mail：cdcofic）。附表1-1 人感染H7N9禽流感流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表一、病例一般情

5、況1.病例姓名： 家長(zhǎng)姓名(若是兒童，請(qǐng)?zhí)顚?: 2.性別： 男 女 3.民族： 4.出生日期：年/月/日(如出生日期不詳，則實(shí)足年齡：歲或月)5.身份證號(hào)碼:(或家長(zhǎng)身份證號(hào)碼)6.戶籍： 省 市 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(街道) 村(棟) 組(單元) 號(hào)7.現(xiàn)住址： 省 市 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(街道) 村(棟) 組(單元) 號(hào)8.學(xué)習(xí)或工作單位： 9.聯(lián)系電話:(1)手機(jī): (2)家庭電話: (3)其他聯(lián)系人電話:10.職業(yè)： 幼托兒童 散居兒童 學(xué)生 教師 保育保姆餐飲業(yè) 商業(yè)服務(wù) 工人 民工 農(nóng)民 牧民 漁(船)民 干部職員 離退人員 家務(wù) 待業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員 其他二、 病例的發(fā)病與就診經(jīng)過(guò)1.發(fā)病

6、日期：年/月/日2.請(qǐng)?zhí)顚懸韵戮驮\情況: 就診次數(shù)就診單位就診日期治療天數(shù)診斷結(jié)果是否隔離入住院時(shí)間門診/住院病歷號(hào)轉(zhuǎn) 歸1234三、病例的臨床表現(xiàn)1.首發(fā)癥狀(描述)：2.臨床表現(xiàn):發(fā)熱：體溫(范圍) 入院時(shí) ，最高 ；咳嗽咳痰咽痛頭痛流涕胸悶氣促呼吸困難寒戰(zhàn) 乏力肌肉酸痛 關(guān)節(jié)酸痛結(jié)膜炎惡心嘔吐腹瀉腦膜刺激征 3.其他臨床表現(xiàn)(描述): 四、病例居住環(huán)境及暴露情況1.病例居住地點(diǎn)(村莊/居民樓)周圍環(huán)境描述:2. 病例居住地是否能見到候鳥或野禽: 經(jīng)常見到 偶然見到 從未見過(guò) 不知道 其他3. 病例居住地周圍最近一月是否有死亡候鳥或野禽: 是 否 不知道4.病例居住地點(diǎn)(村莊/居民區(qū))動(dòng)物

7、飼養(yǎng)或病死情況: 有 無(wú)養(yǎng)殖場(chǎng)/戶名稱動(dòng)物種類飼養(yǎng)數(shù)量病/死數(shù)量病/死時(shí)間處理方式處理時(shí)間參與處理人員數(shù)量5.是否證實(shí)禽畜H7N9型禽流感感染或相關(guān)環(huán)境中檢出病毒:是 否 證實(shí)中 不知道五、病例家禽飼養(yǎng)情況1.家中禽畜飼養(yǎng)情況:動(dòng)物種類飼養(yǎng)數(shù)量飼養(yǎng)方式（圈養(yǎng)、散養(yǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)）備注2.近期內(nèi)病例家中病死動(dòng)物情況:動(dòng)物種類飼養(yǎng)數(shù)量病死數(shù)量發(fā)病/死亡時(shí)間死亡原因處理方式3.是否證實(shí)禽畜H7N9型禽流感感染或相關(guān)環(huán)境中檢出病毒:是 否 證實(shí)中 不知道3.1 環(huán)境/病死禽畜采樣情況:采樣種類采樣時(shí)間采樣地點(diǎn)采樣份數(shù)檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)單位4.病例家庭成員與禽畜接觸方式:序號(hào)姓名性別年齡發(fā)病與否接觸禽畜種類接觸方式

8、1飼養(yǎng)打掃禽畜舍宰殺烹飪食用無(wú)2飼養(yǎng)打掃禽畜舍宰殺烹飪食用無(wú)3飼養(yǎng)打掃禽畜舍宰殺烹飪食用無(wú)六、病例生活習(xí)慣、既往健康史1.是否有慢性疾病，若有(醫(yī)生已經(jīng)診斷,可多選) 哮喘慢性支氣管炎其他慢性肺部疾病冠心病糖尿病腎病免疫缺陷其他慢性疾病: 2.一年內(nèi)是否接種流感疫苗： 是 否2.1如有，最后一次接種日期：年/月/日3.是否曾注射免疫球蛋白： 是 否 記不清3.1如有，最后一次接種日期：年/月/日七、病例發(fā)病前的暴露情況1.病前2周內(nèi)是否接觸禽畜類及其他動(dòng)物： 是 否 不知道1.1 若接觸，則接觸動(dòng)物種類: 動(dòng)物名稱為： （可填多種動(dòng)物）1.2 接觸方式: 飼養(yǎng) 打掃、清洗禽畜舍 接觸動(dòng)物分泌物

9、 購(gòu)買加工生鮮禽畜肉職業(yè)運(yùn)輸 收集或運(yùn)輸禽畜類糞便 收集或賣雞蛋 清洗禽畜毛買賣活禽、活畜 宰殺禽畜類 食用 處理/掩埋禽畜類1.3 接觸時(shí)間:1.4接觸禽畜后是否洗手：每次均洗 偶爾洗一次 從不洗手1.5若未接觸過(guò)禽畜類，是否在病前2周內(nèi)到過(guò)：飼養(yǎng)場(chǎng) 農(nóng)貿(mào)市場(chǎng) 河/湖/塘邊 濕地 公園 其他2.病前2周內(nèi)是否接觸病死禽畜類： 是 否 不知道2.1若接觸，則接觸種類：動(dòng)物名稱為： （可填多種動(dòng)物） 未接觸 不清楚 其他2.2若接觸，則接觸方式（可多選）: 宰殺、加工病死動(dòng)物 接觸病死禽畜排泄物 接觸病死禽畜分泌物直接接觸病死禽畜 食用病死禽畜肉 其他2.3 累計(jì)接觸時(shí)間: 小時(shí)2.4 若食用病

10、死禽畜肉，則所食用時(shí)是否熟透: 是 否 不知道3.病前2周內(nèi)，若參與宰殺、加工病死禽畜類，則主要方式（可多選）: 捕捉或固定病死禽畜類 燙洗死禽畜 拔除禽畜毛接觸死禽畜血液 清洗/接觸死禽畜內(nèi)臟 刀切病死禽畜肉 清洗、處理禽畜肉3.1 接觸病死禽畜期間，手部傷口情況: 無(wú)傷口 未愈合舊傷口 處理過(guò)程造成傷口3.2處理病死禽畜類時(shí)是否采取防護(hù)措施及其他預(yù)防措施（可多選）: 帶手套 穿防護(hù)鞋 帶口罩 服用抗病毒藥物 無(wú)任何防護(hù)措施3.3處理病死禽畜后是否洗手：每次均洗 偶爾洗一次 從不洗手 其他八、實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)：第1次檢查:月日，WBC: ×109/L；N %；L % 檢測(cè)單位:

11、第2次檢查:月日，WBC: ×109/L；N %；L % 檢測(cè)單位:第3次檢查:月日，WBC: ×109/L；N %；L % 檢測(cè)單位:2.線檢查：第1次檢查:月日 結(jié)果： 檢測(cè)單位: 第2次檢查:月日 結(jié)果： 檢測(cè)單位: 第3次檢查:月日 結(jié)果： 檢測(cè)單位: 3.CT檢查第1次檢查:月日 結(jié)果： 檢測(cè)單位: 第2次檢查:月日 結(jié)果： 檢測(cè)單位:4.其他檢查：5.病原學(xué)和血清學(xué)檢查:標(biāo)本類型采集時(shí)間檢測(cè)方法/檢測(cè)結(jié)果/檢測(cè)單位/檢測(cè)時(shí)間九、 轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況1.病例出院診斷：1. 2. 3. 4. 2.最終診斷： 確診病例 疑似病例 臨床診斷病例 排除(病名: )3.轉(zhuǎn)歸

12、: 痊愈 死亡 其他3.1若痊愈，出院日期: 年/月/日3.2若死亡，死亡日期: 年/月/日 3.3死亡原因: 十、調(diào)查小結(jié)調(diào)查單位： 調(diào)查時(shí)間：年/月/日-年/月/日調(diào)查者簽名： 9附表1-2 省 市 縣人感染H7N9禽流感病例的密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查一覽表姓名性別年齡職業(yè)詳細(xì)住址（聯(lián)系電話）接觸病例類型接觸病例時(shí)間最后接觸時(shí)間接觸頻度接觸地點(diǎn)接觸方式備注調(diào)查單位 調(diào)查人員 、 調(diào)查日期 年 月 日注：1、接觸病例類型：疑似病例 確診病例 2、接觸地點(diǎn)：包括家中 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 工作單位 飯店 公園 其他3、接觸頻率：分為每天 數(shù)次(寫明日期或日期范圍) 僅一次4、接觸方式（多選）： 共餐 同室 同病區(qū) 共用生活用品 分泌物、排泄物等 診治、護(hù)理 探視 陪護(hù) 其他10附表1-3人感染H7N9禽流感病例密