中風(fēng)健康教育

1、中風(fēng)的健康教育因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等 所致?！旧钇鹁又笇?dǎo)】1 注意保持病室安靜，清潔，適當(dāng)避光，減少刺激，每日晨間進(jìn)行適 當(dāng)開窗通風(fēng)，濕式掃床。2 指導(dǎo)病人穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)。 鼓勵(lì)病人穿寬松柔軟的衣服，使穿脫方便穿著舒適 .3 協(xié)助病人完成晨晚間護(hù)理。4 入廁時(shí)需要陪護(hù)，注意安全，防止跌倒。5 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如良好的睡眠，餐飲適量，晚餐不宜過(guò)飽， 晚餐后不宜飲茶水， 或引起興奮的飲料， 入睡前用溫水泡腳有助于睡 眠?！厩橹局笇?dǎo)】1 保持情緒穩(wěn)定，切記大悲大喜。積極配合治療。2 失語(yǔ)病人應(yīng)大聲說(shuō)話，避免膽怯，克服害羞心

2、理。3家屬、朋友多與病人交談，營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和輕松、安靜 的康復(fù)環(huán)境。4 患者多與成功病歷交流，增強(qiáng)康復(fù)信心。 【飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo)】1以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜， 多吃新鮮蔬菜、 水果及豆制品， 不宜過(guò)飽。2忌食辛辣刺激、肥甘厚膩之品、戒煙酒。3 食物不宜過(guò)冷、過(guò)熱，進(jìn)食速度不宜過(guò)快，以免引起嘔吐或嗆咳， 甚至窒息?！居盟幾o(hù)理指導(dǎo)】遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥， 注意各類藥物的作用， 不良反應(yīng)及使用注意事 項(xiàng)。服用降壓藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，防止頭暈等而發(fā)生意外；服中藥 后應(yīng)避免受風(fēng)寒，汗出后及時(shí)用干毛巾擦干?！究祻?fù)護(hù)理】1、保持大便通暢，勿用力排便。必要時(shí)使用緩瀉劑。2、保持情緒穩(wěn)定、舒暢。3、飲

3、食有節(jié)，宜低鹽低脂、低膽固醇，多食新鮮蔬菜水果及豆制品， 忌食辛辣刺激食品，戒煙酒。起居有度，避免過(guò)勞，隨天氣變化增減 衣被，注意保暖，預(yù)防感冒。4、對(duì)早期患者鼓勵(lì)肢體功能鍛煉。重癥者每日多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止 肌肉萎縮。5、語(yǔ)言溝通障礙病人應(yīng)積極參加社交活動(dòng)，保持心情愉快?！緦？谱o(hù)理】3、休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：(1) 只要不妨礙治療，功能鍛煉開展的越早，功能康復(fù)的可能性就越 大，預(yù)后也就越好，一般缺血性中風(fēng)病人只要意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展后 48h 即可進(jìn)行， 多數(shù)腦出血病人康復(fù)科可在病后10-14 天開始。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于抑制和減輕患肢痙攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn) 與發(fā)展，能預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，減輕

4、致殘程度和提高生活質(zhì)量。(2)功能鍛煉應(yīng)在專業(yè)PT師的指導(dǎo)下進(jìn)行，開始進(jìn)行傷癱肢體的被 動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如握拳，肢體屈伸、按摩、擠捏等，每日 2-3 次，幅度由小 到大，做到循環(huán)漸進(jìn)、持之以恒，切忌急于求成，訓(xùn)練過(guò)度。上肢功 能訓(xùn)練一般采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法相結(jié)合， 下肢功能訓(xùn)練主要以改 善步態(tài)為主。( 3)言語(yǔ)訓(xùn)練：知道患者克服愛(ài)面子心理，樹立信心。初期可用手 勢(shì)或書面筆談，加強(qiáng)溝通，進(jìn)而從簡(jiǎn)單的字、音、詞開始。鼓勵(lì)患者 讀書看報(bào)，從大標(biāo)題、簡(jiǎn)單詞句開始，適當(dāng)聽收音機(jī)。鼓勵(lì)家屬多探 視多提供更多的交流機(jī)會(huì)。( 4)良姿位的擺放a) 良姿位擺放的目的：防止壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓或靜脈炎， 預(yù)防痙

5、攣模式的出現(xiàn)及繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮、畸形及肌萎縮。b) 仰臥位：仰臥位可加重異常痙攣模式， 所以要盡量縮短仰臥位時(shí)間。 頭偏向患側(cè)為宜；將肩胛置于外展、上旋位，下墊一小枕；肩關(guān)節(jié)置 于外旋、外展位，腕周肘伸直，腋下可置一大枕頭防上之內(nèi)收，肘后 上方可墊一枕以保持纮三頭肌受到一定壓力刺激， 前臂置于旋后或中 立，手指伸展或微屈，拇指外展，手心可握一毛巾卷或半球狀物以防 止手指屈曲。痙攣期髖側(cè)后外側(cè)放一適當(dāng)枕頭， 以避免盆骨向后傾斜， 并防止大腿處于外展、外旋位，使髖關(guān)節(jié)微屈、內(nèi)旋；腘喔后上方可 放一小枕，使膝關(guān)節(jié)略屈，并避免小腿受壓；軟癱期則可用矯形器將 足固定于背屈、外翻位，以防止下垂、內(nèi)翻，痙攣期

6、則宜避免足底受 到刺激而引起陽(yáng)性支持反應(yīng)加重痙攣模式。 亦可將下肢置于屈膝、 屈 髖位，足底著床，大腿微內(nèi)收位。c) 患側(cè)臥位： 患側(cè)臥位是較提倡的一種體位， 該體位可以伸張患側(cè)軀 體，減輕痙攣，使癱瘓關(guān)節(jié)韌帶受到一定壓力， 促進(jìn)本體感覺(jué)的輸入， 有利于功能康復(fù)，同時(shí)利于自由活動(dòng)健肢。此體位宜 盡量使肩胛處于上旋、 前伸位，肩前屈、前伸，肘伸直， 手掌面朝上， 拇指分開。伸腿可放在患腿前面， 自然屈髖屈膝， 下面可放一大枕頭， 這種體位可以使患髖伸直。d) 健側(cè)臥位：將一大枕頭平放在胸前，使患側(cè)肩胛前伸，上臂伸展放 于枕上，注意勿內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)盡量伸展或微屈，手指伸直，掌面朝床 頭，注意勿屈指、裸盡量背屈，頭下可