兒童燒燙傷預(yù)防與急救

1、預(yù)防接觸44C以上的熱液足夠長(zhǎng)時(shí)間即可導(dǎo)致皮膚全層壞死兒童燒傷中80%源于生活中的熱液燙傷針對(duì)家中寶寶的年齡階段，需要相應(yīng)預(yù)防措施，防范側(cè)重點(diǎn)也各有不同。IJ嬰幼兒 小兒好動(dòng)，因而要管理好易燃物品和高溫物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火機(jī)、火爐、電熨斗等，把它們放置在孩子摸不到的地方；桌上不要放臺(tái)布，以免小兒在拉扯臺(tái)布時(shí)， 弄翻桌上熱稀飯、熱菜飯、熱牛奶或開(kāi)水而引起燙傷。 給孩子用浴盆洗澡時(shí)， 要先倒冷水再加熱水調(diào)整水溫。中間添熱水時(shí)，最好將孩子抱離浴盆，由他人幫助添加熱水。使用熱水器時(shí)，要先將開(kāi)關(guān)擰至冷水側(cè)，然后緩慢把水溫調(diào)高，并用自己的手試水溫。 熱水瓶要放置在小兒摸不到的高處或柜子里， 以免

2、孩子碰倒而引起燙傷， 也不要讓不懂事 的孩子自己拿開(kāi)水或過(guò)熱的飲料喝。 家用飲水機(jī)的熱水開(kāi)關(guān)應(yīng)相對(duì)固定， 或?qū)嬎畽C(jī)放在兒 童不易碰到的地方，以免其無(wú)意打開(kāi)熱水開(kāi)關(guān)而引起燙傷。 抱著孩子在餐桌邊吃飯， 要將菜湯放到離孩子遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方，以免孩子小手抓翻菜湯而引起燙傷。 夏天，在兒童房?jī)?nèi)，盡量不要使用蚊香驅(qū)蚊，以免蚊香引起被絮、衣物、紙屑等可燃物造 成火災(zāi)和燙傷。學(xué)齡前兒童 火柴、照明燈以及化學(xué)物品均應(yīng)收藏于兒童不易拿到的地方。 外出玩耍時(shí)遠(yuǎn)離高壓電、變電房、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器等危險(xiǎn)地帶。 不要單獨(dú)燃放煙花爆竹。 食物應(yīng)妥善放置，以免兒童攀高，伸手觸摸造成燙傷危險(xiǎn)。 不要把兒童單獨(dú)留在家中。 不要把廚

3、房視作玩樂(lè)的地方，尤其是家中在做飯時(shí)。學(xué)齡期青少年 強(qiáng)調(diào)在烈日下暴露的安全時(shí)間，防止皮膚曬傷。 易燃物品應(yīng)與其他物品分開(kāi)放置，防止燃燒。 指導(dǎo)他們正確用電。 用餐時(shí)間不打鬧，以免碰翻熱的飯菜，引起燙傷。 在孩子使用某些危險(xiǎn)物品時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在旁注視關(guān)心。 教導(dǎo)孩子不要把學(xué)校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)材料帶到家里進(jìn)行試驗(yàn)燙傷廚房之地禁止小孩進(jìn)入；熱水瓶、湯鍋等請(qǐng)放置兒童夠不到的地方使用熱水袋、暖手器時(shí)選擇合適溫度，并用布包裹后使用，盡量避免晚上使用洗澡時(shí)，請(qǐng)先放冷水。不要將裝滿沸水的浴盆和兒童單獨(dú)留在浴室，避免兒童打翻或跌入浴盆造成燙傷使用取暖設(shè)備請(qǐng)加防護(hù)架使用飲水機(jī)燒熱水時(shí)，避免兒童觸碰熱水開(kāi)關(guān)導(dǎo)致?tīng)C傷遠(yuǎn)離汽車或

4、摩托車排氣管避免燙傷火焰燒傷兒童衣物盡量選用防火阻燃材質(zhì)，并注意衣物和玩具的放置遠(yuǎn)離火源 注意空氣清新劑、酒精、汽油等易燃品使用，以免引起火災(zāi)和爆炸 教育兒童不要單獨(dú)玩耍和靠近正在燃放的爆竹，遠(yuǎn)離打火機(jī)、打火材等 燒傷時(shí)，不要慌亂，避免帶火奔跑和用手拍打?qū)е禄饎?shì)借風(fēng)助長(zhǎng) 用手遮臉部，就地臥倒 滾動(dòng)，或以大衣包住滅火火熄滅后按上述“燙傷”方法處理 注意事項(xiàng)：避免在火場(chǎng)大聲呼喊， 導(dǎo)致呼吸道燒傷。 應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻， 避免煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中 毒電擊傷兒童玩耍時(shí)請(qǐng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所，如發(fā)電廠、加油站、高壓電線、變壓器 安裝合適的插座保護(hù)蓋，防止兒童好奇玩耍插座時(shí)造成電燒傷 受傷時(shí)，切斷電源或用干燥的木

5、棒等不導(dǎo)電物品撥開(kāi)電源撲滅著火衣物。若受傷者發(fā)生心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓 盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療 注意事項(xiàng)般電擊傷程度較深， 不同于燒傷和燙傷， 可不必除非是電弧或電弧引燃衣物造成的燒傷, 經(jīng)過(guò)沖水等過(guò)程直接送醫(yī)治療化學(xué)燒傷化學(xué)腐蝕物品：如潔廁劑、消毒水、去污劑的放置請(qǐng)遠(yuǎn)離兒童，避免接觸損傷皮膚和誤食化學(xué)燒傷嚴(yán)重程度與化學(xué)品的性質(zhì)、濃度和接觸時(shí)間有關(guān)， 但無(wú)論何種，首先應(yīng)去除大量沾染、然后立即用大量清潔水沖洗至少60分鐘以上注意事項(xiàng)：開(kāi)始用水量應(yīng)夠大，迅速?zèng)_盡創(chuàng)面殘余化學(xué)物質(zhì)頭面部化學(xué)燒傷，眼部應(yīng)優(yōu)先沖洗燒燙傷五步急救法“一旦發(fā)生意外，家屬可以進(jìn)行五個(gè)步驟的急救。”黃金華主

6、任介紹，燒傷一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熱金屬液體或固體等，所引起的組織損傷， 主要是指皮膚和黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。沖迅速將受傷部位浸泡于冷水中，或以流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，以快速降低皮膚表面熱度。如果燒燙傷面積大，程度比較深，用冷水處理可能會(huì)加重全身反應(yīng)，應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救?！比绻麩隣C傷部位在顏面、頭頸部、會(huì)陰部等，由于部位特殊，即使傷處面積不大，也可能會(huì)出現(xiàn) 并發(fā)癥，這時(shí)除用冷水緊急處理外， 為防止發(fā)生休克，可以給傷者喝些淡鹽水，補(bǔ)充血容量， 減輕休克程度。,脫充分沖洗后，感覺(jué)到不很疼了再小心除去衣物，必要時(shí)可以用剪刀剪開(kāi)

7、衣服，或暫時(shí)保留粘住部分，盡量避免將水泡弄破。J泡進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大，年齡較小，則不必浸泡 過(guò)久，以免體溫下降過(guò)低，或延誤治療時(shí)機(jī)。用干凈床單或布、紗布等覆蓋受傷部位，包扎好再送醫(yī)。除極小之燒燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的創(chuàng)面處理，若傷勢(shì)較大需要住院治療，則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷?？?。特別提醒注意的是：燒燙傷后，不要直接使用冰塊接觸皮膚來(lái)降溫，以免造成凍傷,不要弄破水皰，不要給傷處涂抹醬油、醋、堿、牙膏或紫藥水之類的東西，這樣不但不能減 輕傷情，而且會(huì)繼續(xù)刺激創(chuàng)面，加深受傷程度，增加感染機(jī)會(huì)，到醫(yī)院后也給醫(yī)生的診治造成了困難，在

8、沖洗這些涂抹物的時(shí)候會(huì)加重傷員的痛苦。外觀改變瘢痕增生、瘢痕性禿發(fā)、色素缺失或色素沉著、顏面、五官改變和肢體畸形日常生活活動(dòng)能力下降長(zhǎng)期制動(dòng)、瘢痕牽拉攣縮等導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，身體機(jī)能下降，進(jìn)而影響兒童吃飯、穿衣、 走路等正常生活活動(dòng)心理問(wèn)題 治療過(guò)程的漫長(zhǎng)和痛苦導(dǎo)致兒童情緒問(wèn)題，如：焦躁、易怒、焦慮 外貌改變和功能障礙導(dǎo)致兒童心理問(wèn)題，如：自卑、抑郁、社交障礙 燒傷后兒童治療過(guò)程的漫長(zhǎng)等問(wèn)題導(dǎo)致家長(zhǎng)的焦慮和一些家庭矛盾生長(zhǎng)發(fā)育受影響兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)段，視燒燙傷部位和深度不同，部分兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、甚 至停滯。同時(shí)部分兒童因瘢痕牽拉使肢體發(fā)育受限，導(dǎo)致機(jī)體畸形其他創(chuàng)面問(wèn)題：瘢痕反復(fù)起水皰、破潰，形成經(jīng)久不愈的創(chuàng)面，需長(zhǎng)期換藥和手術(shù)植皮 冷熱適應(yīng)性改變：因瘢痕部位皮膚組織發(fā)生改變導(dǎo)致冷熱適應(yīng)正常性改變 瘢痕瘙癢、疼痛運(yùn)動(dòng)療法改善兒童身體機(jī)能（肌力、耐力、平衡、協(xié)調(diào)能力等）作業(yè)療法促進(jìn)兒童參與日常生活活動(dòng)壓力療法以限制瘢痕增生、 促進(jìn)瘢痕軟利用壓力衣、彈力繃帶等材料對(duì)瘢痕增生部位施加一定壓力, 化和成熟矯形器 預(yù)防和糾正關(guān)節(jié)攣縮和肢體畸形，維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度理療借助光、電、溫度等物理因子促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)、改善瘢痕質(zhì)量心理治療音樂(lè)體驗(yàn)，幫助通過(guò)心理咨詢及治療，鼓勵(lì)兒童參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，如兒童燒燙傷夏令