住院病人風(fēng)險評估表_第1頁
住院病人風(fēng)險評估表_第2頁
住院病人風(fēng)險評估表_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、處置結(jié)果：收治 轉(zhuǎn)院二級 護理 三級護理評估醫(yī)師簽名主治醫(yī)師簽名科主任簽名住院病人風(fēng)險評估表姓名性別年齡職業(yè)民族-一-初步診斷入院時間般入院方式：步行輪椅平車背入第 次入院資病史采集、體檢：經(jīng)管醫(yī)師值班醫(yī)師進修醫(yī)師料聯(lián)絡(luò)人電話與患者關(guān)系態(tài)度：關(guān)心 不關(guān)心口過于關(guān)心 無人照顧病情簡介：過敏藥物或食物：無有:基手術(shù)外傷史：無有：個人特殊嗜好：無有：本家族遺傳及傳染病史：無有：大小便：正常異常：情意識狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它自主能力：正常全癱截癱偏癱其它況.體格檢杳：TPRBP體重陽性體征：無有：評重要的輔助檢查：無有:估特殊的陰性體征：無有:風(fēng)心腦血管：無有：險呼吸系統(tǒng)：無有：因消化系統(tǒng)：無有：

2、素神經(jīng)系統(tǒng)：無有：評其他：無 有：科室住院號估不良后果及預(yù)后:床號患者及家屬注意事項:診療計劃：:評估等級： 一般 病重 病危 護理等級： 特級護理一級 護理收集資料時間提供資料者簽名住院病人再評估表科室 床號姓名性別年齡住院號 由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：否是原因：病 情 變 化 時 評 估患者目前情況：意識狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它自主能力：正常全癱截癱偏癱其它.體格檢杳：TPRBP體重陽性體征：無有：重要的輔助檢查：無有：特殊的陰性體征：無有：觀察病情：及時不及時原因危急值處理：及時不及時原因調(diào)整治療方案：正確不正確理由上級醫(yī)師查看病人：及時不及時 原因執(zhí)行醫(yī)囑：及時不及時 原因輸血：及

3、時不及時 原因醫(yī)務(wù)人員之間病情及治療方案討論交流：及時不及時原因病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：良好欠佳 沒有溝通 無法溝通 其它對心理不穩(wěn)定患者進行心理干預(yù)：是否原因：會診：否 是 會診科室（院內(nèi)、院外） 轉(zhuǎn)科：否 是 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院一 評估等級： 一般 病重 病危 護理等級：特級護理一級 護理 二級 護理 三級護理評估醫(yī)師簽名主治醫(yī)師簽名科主任簽名評估時間出院時患者情況:出 院 刖 評 估意識狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它自主能力：正常全癱截癱偏癱其它體格檢杳：TPRBP體重陽性體征：無有：重要的輔助檢查：無 有：特殊的陰性體征：無 有：出入院診斷：符合不符合出院時療效判斷：痊愈 好轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)院 自動出院 死亡 其它出院后的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論