奧瑞姆與自理模式

1、.奧瑞姆與自理模式不好意思以下的才是全面些的：( 一) 奧雷姆的自理理論內(nèi)容奧雷姆認(rèn)為護(hù)理應(yīng)重視人對(duì)自理活動(dòng)的需要， 并提供幫助。奧雷姆的理論由三部分組成，即自理學(xué)說、自理缺陷學(xué)說和護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說。1自理學(xué)說（ the teaching of self-care ） 自理是個(gè)體為維持自身的生命、健康和幸福所著手并采取的一系列活動(dòng)。 自理能力即從事自我照顧的能力。 護(hù)理所關(guān)心的是個(gè)體的自理能力在特定時(shí)期是否能滿足其自理需要。自理需要包括如下三方面：（ 1）普遍性的自理需要：也稱日常生活需要。是個(gè)體為了滿足生存的基本需要所必須進(jìn)行的一系列活動(dòng)。如攝取足夠的氧氣、食物和水等。（ 2）發(fā)展性的自理需要：

2、是指在生命發(fā)展過程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的自理需要。如兒童期、青春期、懷孕期、更年期的自理需要。（ 3）健康狀況欠佳時(shí)的自理需要：指?jìng)€(gè)體患病、遭受創(chuàng)傷等情況下的自理需要。如尋求治療的需要。2自理缺陷學(xué)說（ the teaching of self-care deficit） 這是奧雷姆自理理論的核心部分，闡述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理。 他認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人不能或不完全能進(jìn)行連續(xù)有效的自我護(hù)理時(shí)，就需要護(hù)理照顧和幫助。3護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說（ the teaching of nursing systems） 奧雷姆指出護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者的自理需要和自理能力的不同而采取三種不同的護(hù)理系統(tǒng)

3、： 全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、 部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)。（ 1）全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)是指患者沒有自理能力，需要護(hù)士進(jìn)行全面的幫助，以滿足患者所有的基本需要。（ 2）部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)是指患者有部分自理能力，但需要護(hù)士提供不同程度的幫助，才能滿足患者的基本需要。（ 3）支持 - 教育系統(tǒng)：支持 - 教育系統(tǒng)是指患者有自理能力，但需要護(hù)士的指導(dǎo)、教育或提供最佳環(huán)境，才能達(dá)到自理的最佳水二）奧雷姆自理理論與護(hù)理的四個(gè)基本概念1人 奧雷姆認(rèn)為，人是一個(gè)具有生理、心理、社會(huì)及不同自理能力的整體，人具有學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛力，通過學(xué)習(xí)可以達(dá)到自我照顧的目的。2健康 奧雷姆支持 WHO關(guān)于

4、健康的定義，認(rèn)為良好的生理、心理、人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)是人體健康不可缺少的組成部分。3環(huán)境 奧雷姆認(rèn)為環(huán)境是“存在人的周圍并影響人的自理能力的所有因素”。人生活在社會(huì)中都希望能進(jìn)行自我管理。大多數(shù)社會(huì)對(duì)不能自我滿足自理需要的人是能接受并提供幫助的。自我?guī)椭蛶椭硕急簧鐣?huì)認(rèn)為是有價(jià)值的活動(dòng)。4護(hù)理 護(hù)理是預(yù)防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展，并為有自理缺陷的人提供治療性自理的活動(dòng)，它是一種服務(wù)，一種助人方式。（三）奧雷姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系奧雷姆把自己的理論和護(hù)理程序有機(jī)地聯(lián)系在一起， 她的自理理論及觀點(diǎn)已被廣泛地應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中。以奧雷姆理論為指導(dǎo)的護(hù)理工作方法介紹如下。1評(píng)估患者的自理能力和自理需要

5、護(hù)士通過收集資料確定患者是否存在自理缺陷、哪些方面;.存在自理缺陷及引起缺陷的原因等來評(píng)估患者的自理能力和自理需要， 從而決定患者是否需要護(hù)理幫助。2設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng) 根據(jù)患者的自理能力和自理需要，選擇全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)或支持 - 教育系統(tǒng)，并確定預(yù)期護(hù)理結(jié)果，制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。3實(shí)施護(hù)理措施根據(jù)護(hù)理計(jì)劃提供相應(yīng)的護(hù)理措施以達(dá)到滿足患者的自理需求、恢復(fù)和促進(jìn)健康、增進(jìn)自理能力的目的。二）奧雷姆自理理論與護(hù)理的四個(gè)基本概念1人 奧雷姆認(rèn)為，人是一個(gè)具有生理、心理、社會(huì)及不同自理能力的整體，人具有學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛力，通過學(xué)習(xí)可以達(dá)到自我照顧的目的。2健康 奧雷姆支持 WHO關(guān)于健康

6、的定義，認(rèn)為良好的生理、心理、人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)是人體健康不可缺少的組成部分。3環(huán)境 奧雷姆認(rèn)為環(huán)境是“存在人的周圍并影響人的自理能力的所有因素”。人生活在社會(huì)中都希望能進(jìn)行自我管理。大多數(shù)社會(huì)對(duì)不能自我滿足自理需要的人是能接受并提供幫助的。自我?guī)椭蛶椭硕急簧鐣?huì)認(rèn)為是有價(jià)值的活動(dòng)。4護(hù)理 護(hù)理是預(yù)防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展，并為有自理缺陷的人提供治療性自理的活動(dòng)，它是一種服務(wù)，一種助人方式。溫故而知新。謝謝 lz 的分享，我想說點(diǎn)個(gè)人的小小體會(huì)，針對(duì)護(hù)理實(shí)際不是針對(duì) lz每個(gè)護(hù)理理論都有自己的社會(huì)背景， 自護(hù)理論基于美國中產(chǎn)階級(jí)價(jià)值觀， 它是否適合中國社會(huì)，有人做過相關(guān)的研究和改進(jìn)嗎？我記得我讀書的時(shí)候， 自護(hù)理論還很流行， 很多醫(yī)院都說用自護(hù)理論對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理， 可采取的一些措施屬于自護(hù)理論的內(nèi)容嗎， 是依據(jù)自護(hù)理論構(gòu)建的嗎，我看未必。所謂的自護(hù)理論應(yīng)用于臨床完全是套用一個(gè)名頭，底下的內(nèi)容是想當(dāng)然，把自己想當(dāng)然的東西加于自護(hù)理論的名號(hào)之下而已。也有一些措施的確是源于自護(hù)理論，但實(shí)際上并不受病人和家屬的歡迎。 生搬硬套國外的理論我覺得一直是國內(nèi)護(hù)理的一個(gè)問題， 讓人覺得護(hù)理不實(shí)際