過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案

1、過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時(shí)間： 2014 年 2 月 11 日演練地點(diǎn)：消化科病房演練內(nèi)容：過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練演練模式：模擬演練一、科室急救演練組織組長(zhǎng)：高偉副組長(zhǎng)：程曉玲參加人員：醫(yī)師繆強(qiáng)敬諫谷意勝護(hù)士洋鴻徐濤王奕月觀摩人員：消化科全體人員二、工作職責(zé)1. 高偉負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2. 程曉玲負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施3. 繆強(qiáng)負(fù)責(zé)評(píng)估患者，下達(dá)口頭醫(yī)囑4. 洋鴻負(fù)責(zé)巡視報(bào)告病情好記錄5. 徐濤負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)等操作6. 王奕月負(fù)責(zé)準(zhǔn)備急救藥品與使用，更換液體7. 其他人員為觀摩人員三、演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)患者（李菲），女性， 22歲、因細(xì)菌性腸炎入院，遵醫(yī)囑給予頭孢拉定治療，注射前查對(duì)病

2、人無(wú)過(guò)敏史，注射前抗生素1皮試結(jié)果陰性。給予患者靜脈點(diǎn)滴， 5分鐘后洋鴻巡視病房發(fā)現(xiàn)患者訴頭暈、呼吸困難，面色蒼白，四肢涼，隨后呼之不應(yīng)，考慮輸注抗生素后發(fā)生過(guò)敏性休克，洋鴻：立即通知醫(yī)生及其他護(hù)士， 停藥，更換生理鹽水輸注， 給予去枕平臥；徐濤：立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)；王奕月立即將搶救車推至病人身邊?？姀?qiáng)檢查該患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，徐濤給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸。王奕月遵醫(yī)囑給予腎上腺素 1mg 皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松 5mg，洋鴻監(jiān)測(cè)神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。 5分鐘后患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。洋鴻系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

3、，改用其它藥物。四、演練流程1、洋鴻發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、隨之呼之不應(yīng)，立即停藥，給予去枕平臥位通知醫(yī)生及其他護(hù)士，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2、王奕月備齊搶救物品。3、王奕月立即皮下注射0.1%腎上腺素 1mg。4、徐濤給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)。5、醫(yī)生心臟按壓，同時(shí)護(hù)士徐濤給予氣囊輔助呼吸。6、王奕月維持靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松5mg。7、洋鴻檢查患者意識(shí)恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。8、洋鴻予以監(jiān)護(hù)，吸氧，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，改用其它藥物等。2過(guò)敏性休克應(yīng)急演練記錄演練時(shí)間： 2014 年2 月11 日演練地點(diǎn)：消化內(nèi)科演練內(nèi)容：患者發(fā)生過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮：程曉玲演練

4、場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景： 1 床患者發(fā)生過(guò)敏性休克演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士洋鴻巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者訴頭昏、呼吸困難、面色蒼白、四肢發(fā)涼、隨后呼之不應(yīng)，考慮為輸注抗生素后發(fā)生過(guò)敏性休克。2、洋鴻：立即通知醫(yī)生及其他護(hù)士，停藥，更換生理鹽水輸注，給予去枕平臥。3、徐濤：立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)。王奕月立即將搶救車推至病人身邊。4、繆強(qiáng)檢查該患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸微弱，立即給予胸外心臟按壓，徐濤給予簡(jiǎn)易呼吸器囊輔助呼吸。5、王奕月遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射，保持靜脈通路，靜脈推注地塞米松5mg，洋鴻監(jiān)測(cè)神志、瞳孔及生命體征的變化、記錄。5 分鐘后患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。6、洋鴻系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，吸氧，

5、繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，改用其它藥物。做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。演人員到迅速準(zhǔn)確 基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位練位情況效履職 職責(zé)明確，操作熟練 職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明確，操作不熟練果情況評(píng)物質(zhì)到現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì) 物質(zhì)充分全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)嚴(yán)重缺乏價(jià)位情況個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組整體組織準(zhǔn)確高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低有待改進(jìn)織情況應(yīng)急小組分工合理高效基本合理能完成任務(wù) 效率低沒(méi)完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)需重新演練果評(píng)價(jià)部門配報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果 處理到位部分處理不到位大部分處理不到位急救意識(shí) 急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時(shí)，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。存在問(wèn)題：1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)；2、熟練程度稍有欠缺；改進(jìn)措施：1、將存在的問(wèn)題立即反饋