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文檔簡介

1、學校常見傳染病防治知識流行特點(一)極易發(fā)生1.學校是人群高度集中的地方,一個班幾十個學生集中在幾十平方左右的教室里,整天在一起生活學校,相互之間密切接觸。2.如果衛(wèi)生設施不好,衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生習慣不好,這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。(二)學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群,年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方一家一戶匯集到學校里來,又從學校分散到千家萬戶里去。傳染源從社會的每個角落進入學校,又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落,所以說學校是傳染病的集散場所。(三)學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件,缺

2、一不可。而流行的強度大小則到?jīng)Q于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高,傳染源又容易進入學校,傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。(四)季節(jié)性學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣,具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā),夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外,學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關(guān)系。(五)年齡特點學校里的在校學生,其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行,可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎(chǔ)免疫水平低,而易發(fā)生呼吸道傳染病流行;中學生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行

3、。傳染病覺癥狀1.發(fā)熱:由感染性的原因引盧,可分為三個階段。(1)體溫上升期:可驟然上升到 39c39c 以上,通常伴有寒戰(zhàn),也可緩慢上升,呈梯形曲線。(2)(2)極期:體溫上升至一定高度,然后持續(xù)數(shù)體溫可緩慢下降,幾天后降至正常,也可以一天內(nèi)降至正常,此時多伴有大出汗。2.2.發(fā)疹:許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹,疹子出現(xiàn)的時間因病種而異,水痘、風疹最早,傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異,水痘的疹子主要分布于軀干,麻疹有柯氏斑,皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。形態(tài)分 4 4 種斑丘疹:多見于麻疹、風疹、猩紅熱等。2皰疹或膿皰疹:多見于水痘、手足口病等。3出血疹:多見于流行性出血熱等。尊麻

4、疹:多見于血清病、病毒性肝炎等。傳播途徑1 1. .空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳染病,如麻疹、流感、水痘等。2 2 . .水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶傳播的傳染病,如菌痢、傷寒等。3 3 . .手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播,如手足口病等。4 4 . .蟲媒傳播:蚊子、跳蚤等,如乙腦、瘧疾等。2 25 5 . .血液/體液/血制品傳播:見于乙肝、艾滋病等。6 6 . .土壤被蟲卵、芽抱等污染時,成為傳播途徑,如寄生蟲病。常見傳染病種類:流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩紅熱、水痘、手足口病、流行性感冒傳染源:病人和帶菌者傳播途徑:空氣飛沫傳播

5、潛伏期:1 13 3 天臨床表現(xiàn):癥狀較普通感冒重,表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適水痘傳染源:病人為唯一傳染源傳播途徑:密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期:12122121 天,平均 1414 天臨床表現(xiàn):1 1 . .發(fā)熱:低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適2 2 .皰疹:初期為紅斑疹,經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹,形似露珠水滴,335mme5mme 小,皰液透明,后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端,四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生,尤以 5-155-15 歲患者較為多見。由患者和健康帶毒者的唾液或

6、呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期 14-2114-21 天,平均 1818 天。臨床表現(xiàn):1 1 .腮腺腫大:為該病的特征性病變,7575 晦者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大,疼痛明顯。2 2. .起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。流行性腦脊髓膜炎(流腦)流腦通過呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年,冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為 2-102-10 天,平均 4 4 天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。猩紅熱一、傳染淅:病人和帶菌者二、傳

7、播途徑:空氣飛沫傳播三、潛伏期:通常 2-32-3 天四、臨床表現(xiàn):1 1 . .發(fā)熱、多為持續(xù)性,可達 3939C Co o2 2 . .咽喉炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可以皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生。4 43 3 . .皮疹:發(fā)熱后第 2 2 日,由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹,分布均勻,針尖大小的丘疹,按壓會裾色,伴有發(fā)癢的感覺。4 4 . .“草莓舌”、“楊梅舌”:舌乳頭腫脹形成“草莓舌”,2-32-3日后舌苔脫落,舌乳頭凸起,被為“楊梅舌”。麻疹由于近年來麻疹疫苗的應用,使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期,前驅(qū)期,出疹期和恢復期,典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期:平均為 10-1410-14 天。前驅(qū)前:2-42-4 天,有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等,此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的 0.5-1mm0.5-1mm 灰白色小點,稱柯氏斑,是早期診斷麻疹的標志。出疹期:多在發(fā)熱 4-54-5 天后出現(xiàn),持續(xù) 2-52-5 日不等。皮疹為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底,出疹時體溫達到高峰,皮疹出齊后體溫開始下降?;謴推冢浩ふ钌儼?,有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥,病情自愈。手足口病傳染源:患者和

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