簡易呼吸器講解ppt課件

1、簡易呼吸氣囊的使用1.簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工），它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對(duì)口呼吸比較通氣的簡易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)定義定義2(1).維持和增加機(jī)體通氣量維持和增加機(jī)體通氣量 (2).糾正威脅生命的低氧血量糾正威脅生命的低氧血量目的3氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，氧氣進(jìn)入球形

2、氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的?；竟ぷ髟砘竟ぷ髟?u 吸氣動(dòng)作流程吸氣動(dòng)作流程擠壓球體擠壓球體球體產(chǎn)生正壓球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥鴨嘴閥F F開放，進(jìn)開放，進(jìn)氣閥氣閥E E關(guān)閉關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住下移動(dòng)，堵住呼氣閥呼氣閥G G氣體進(jìn)氣體進(jìn)入人體入人體工作原理工作原理5u 呼氣動(dòng)作流程呼氣動(dòng)作流程球體松開球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥鴨嘴閥F F關(guān)閉，關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣同時(shí)上移，呼氣閥閥G

3、 G打開打開氣體呼出氣體呼出進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥E E開開放，氣體送放，氣體送入球體入球體工作原理工作原理6呼吸球囊的構(gòu)造呼吸球囊的構(gòu)造7呼吸球囊的構(gòu)造呼吸球囊的構(gòu)造保護(hù)肺部免于受到高壓保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到到40cmH40cmH2 2O O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開啟開啟面罩內(nèi)充氣約面罩內(nèi)充氣約2/3-2/3-3/43/4 成人成人110-120ml110-120ml 兒童兒童50-60ml50-60ml安全閥安全閥充氣閥充氣閥8簡易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機(jī)使用

4、前或停用呼吸機(jī)時(shí)9簡易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等101.將病人仰臥，去枕、平臥；清除與將病人仰臥，去枕、平臥；清除與喉中假牙等任何可見的異物。喉中假牙等任何可見的異物。2.開放氣道。開放氣道。3.防止舌咬傷和舌后墜。防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道手勢(shì)保持呼吸道通暢通

5、暢呼吸氣囊呼吸氣囊操作方法操作方法11開放氣道開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長垂直，兒童（標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長垂直，兒童（18歲）歲）下頜角和耳垂連線與身體長成下頜角和耳垂連線與身體長成60度角；度角；嬰兒（嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長成歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長成30 度角。度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。.12單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦法）手

6、法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊囊13呼吸氣囊積壓方法1 1. .單手法單手法：用左手用左手拇、食指固定面罩，拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余與面罩緊合，其余三指放在頦下以維三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。人呼出氣排入大氣。

7、重復(fù)擠壓動(dòng)作重復(fù)擠壓動(dòng)作1 114呼吸氣囊積壓方法2.雙手法雙手法：兩手捏：兩手捏住呼吸囊中間部分，住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊囊15雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）雙人使用簡易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用雙人施救者試氣囊用(面罩裝置面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封供完全的密封,施救

8、者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同同時(shí)觀察胸部起伏時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于大于2秒鐘秒鐘)直直到胸部隆起到胸部隆起.16有氧源：有氧源：400-400-600ml/600ml/次次無氧源：無氧源：700-1100 700-1100 ml/ml/次次一般成人一般成人8-12ml/kg 8-12ml/kg 兒童兒童10ml/kg10ml/kg呼吸頻率呼吸頻率成人成人16-2016-20次次/ /分分兒童著情增加兒童著情增加新生兒新生兒40-6040-60次次/ /分分吸呼時(shí)間比成人一般為吸呼時(shí)間比成人一般為1 1：

9、1.51.52 2；慢阻肺、呼吸窘；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為迫綜合征患者頻率為12121414次次/ /分，吸呼比為分，吸呼比為1 1：2 23 3，潮氣量略少。，潮氣量略少。面罩內(nèi)充氣約面罩內(nèi)充氣約2/3-3/42/3-3/4成人成人110-120ml 110-120ml 兒童兒童50-60ml50-60ml3 3種通氣頻率種通氣頻率有心跳無呼吸：有心跳無呼吸：10-1210-12次次/ /分分建立人工氣道：建立人工氣道：8-108-10次次/ /分分心跳與呼吸均心跳與呼吸均停止：停止：30:230:2注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)17操作過程中應(yīng)觀察患者：操作過程中應(yīng)觀察患者：有無紫紺的情況有無

10、紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自以免影響病人的自主呼吸主呼吸對(duì)清醒患者做好心對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人導(dǎo)病人“吸吸.”“.”“呼呼.”.”。 使用簡易呼吸器使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，是由于活瓣漏

11、氣，使病人得不到有使病人得不到有效通氣，所以要效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。維修和保養(yǎng)。 呼吸器使用后，呼吸呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用清水沖凈，再用1 1：400400消毒靈浸泡消毒靈浸泡3030分分鐘，涼水沖凈、晾干、鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。裝配好備用。 18將簡易呼吸器各將簡易呼吸器各配件依順序拆開，配件依順序拆開，放入放入500mg/L500mg/L含氯含氯消毒液中消毒液中消毒液消毒液中浸泡中浸泡3030分鐘分鐘. .2.2.取出后使用清取出后使用清水沖洗所有配件，水沖洗所有

12、配件，去除殘留的消毒去除殘留的消毒劑劑。面罩，儲(chǔ)氣管、面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需儲(chǔ)氣袋只需用用95%95%酒精擦酒精擦拭消毒即可，拭消毒即可，禁用消毒劑禁用消毒劑浸泡，因易浸泡，因易損壞。損壞。特殊感染患者，特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。烷熏蒸消毒。用一次性的用一次性的消毒后的部件消毒后的部件應(yīng)完全干燥，應(yīng)完全干燥，并檢查是否有并檢查是否有損壞，將部件損壞，將部件依順序組裝。依順序組裝。做好測(cè)試工作，做好測(cè)試工作，備用。備用。清潔與消毒清潔與消毒191.1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向氣袋膨