醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案2

1、檢驗科信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案、編制目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失, 建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和檢驗科業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和 保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持 續(xù)、穩(wěn)健運行。二、編制依據(jù)根據(jù)內(nèi)蒙古網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的 法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。三、適用范圍適用于檢驗科各類應(yīng)用系統(tǒng)四、組織機構(gòu)根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立檢驗科計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組

2、織和協(xié)調(diào)檢驗科計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工 作。（一）人員構(gòu)成：組長：田永麗副組長：李陽，段弘 張建強 凌海峰成員：何斌 蘭寧 王元霞 李建雄 鄧小英 董敖渤 賈姝潔段立志 劉晶（二）工作職責(zé)：（1）制定檢驗科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好檢驗科網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作， 協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、 線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。五、應(yīng)急處置程序（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪 問

3、網(wǎng)絡(luò)、 應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時， 要立即向信息中心報告。 信息中心工作人員對各工作站提 出的問題必須高度重視， 做好記錄， 經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息， 同時召集有關(guān)人 員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的 ，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、 情況嚴(yán)重、 不能在短期內(nèi)排除的， 應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組， 在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：一類故障 ：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服 務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、

4、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、 局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障 ：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某 些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障 ：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。其它故障 ：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下： 一類故障由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工 作。二類故障由系統(tǒng)管理人員上報信息中心主任，由信息中心集中解決。 三類故障由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細(xì)登記維護情況。（三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1、當(dāng)信息中心一旦確定為

5、網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢 復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、 病員流量大、 人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障 恢復(fù)帶來的時間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工 操作。（3）24小時以上不能恢復(fù)全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。（四）各部門的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項 工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計算機。2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)（

6、1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝 通最新消息；（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向 信息中心反饋情況。（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)

7、病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)門診掛號、住院登記、 門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正 在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后，方可送交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）病歷中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；5、護士工作站的協(xié)調(diào)（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；（2

8、）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量）式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；2）網(wǎng)絡(luò)故障期間HIS、LIS等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。 （注意與收費處、臨 床科室聯(lián)系溝通）（5）對即將出院或有出院傾向的患者， 檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥房

9、工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）嚴(yán)格按照信息中心通知的時間及要求進行操作；（3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品 請領(lǐng)單發(fā)藥；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑 進行發(fā)藥并確認(rèn)；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追 查；（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認(rèn)； 各工作站接到重新運行通知時， 需重新啟動計算機， 整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作， 由信 息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。（五）應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

10、1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進行系統(tǒng)恢復(fù)。2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用 光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。（六） 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障， 按 下列規(guī)程處理。1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo) 匯報。故障排

11、除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。2、遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。5、故障排除后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù) 補錄工作。6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完 成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)六、應(yīng)急預(yù)案落實措施（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián) 系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓(xùn)。2、技術(shù)保障：一