手衛(wèi)生競(jìng)賽試題及答案

1、手衛(wèi)生競(jìng)賽試題必答題（ 21道題）：加 3 題1. 什么是手衛(wèi)生 ? 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2. 手衛(wèi)生設(shè)施的定義？ 答：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手 用品、手消毒劑等。3. 什么是暫居菌？答：指寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 直接接觸患者或被污 染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播。4. 洗手的概念是什么？ 答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過(guò)程。5. 什么是衛(wèi)生手消毒？ 答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。6. 什么是手消毒劑？ 答：用于手

2、部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、 氯己定、碘伏等。7. 什么是速干手消毒劑？ 答：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。8. 什么是免沖洗手消毒劑？ 答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝 膠和泡沫型。9. 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循哪些方法？ 答：取適量的速干手消毒劑與掌心，嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員六步洗手法步驟進(jìn)行 揉搓，揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。10. 外科手消毒應(yīng)遵循什么原則？ 答：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行 外科手消毒。11. 醫(yī)療廢物分為哪幾大類？ 答：感染性廢物、

3、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物 。12. 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？ 答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染 病例的現(xiàn)象。13. 什么是醫(yī)源性感染？ 答：醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。14. 什么是消毒？ 答：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。15. 什么是滅菌？ 答：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物處理。16. 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則對(duì)抗菌藥物分哪三級(jí)？ 答：非限制使用、限制使用、特殊使用17. 什么是隔離？ 答：采取各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。18. 清洗的概念是

4、什么？ 答：去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂 洗和終末漂洗。19、血源性病原體主要包括哪幾類？ 答：乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒。20、戊二醛是哪種級(jí)別的消毒劑？要達(dá)到滅菌需浸泡多少時(shí)間？ 答：滅菌劑、 10 小時(shí)。21、門(mén)診注射、抽血等操作時(shí)應(yīng)做到哪幾個(gè)一？ 答：做到一人一針一筒一帶一墊一手消。22、請(qǐng)簡(jiǎn)述外科洗手方法。答：洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖； 取適量的清潔劑清洗雙手、 前臂和上臂下 1/3 并認(rèn)真揉搓。 清潔雙手時(shí)應(yīng) 注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處； 流動(dòng)水沖洗雙前臂和上臂下 1/3 ；23、外科手消毒的指

5、證 答：（1）每次大小手術(shù)前；（2）侵入性操作前；（ 3）接生或助產(chǎn)前； ;（4）診療護(hù)理特殊易感患者前。搶答題（ 15 道題）1 、醫(yī)院哪些科室應(yīng)配備非觸式水龍頭？ 答：手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、 重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病 科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)。2、什么是外科手消毒？ 答：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消 毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。3、手衛(wèi)生消毒劑應(yīng)符合哪些要求？答：應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；宜使用一次性包裝；醫(yī)務(wù)人

6、員對(duì)選用的手 消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激。4、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循哪些原則？ 答：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 （皂液）流 動(dòng)水洗手；（2）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代 替洗手 。5、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？（手消毒指針有那 些？）答： （1） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。6、簡(jiǎn)述外科免沖洗手消毒的方法。 答：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3， 并認(rèn)真揉搓至消毒劑

7、干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。7、簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的概念。答：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲 得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的 感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。8、低度危險(xiǎn)性物品的概念？并舉例說(shuō)明。答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。如：聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、被 褥、便器、床頭柜等。9、什么是空氣傳播？答：帶有病原微生物的微粒子（5卩m）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播成為空 氣傳播。10、什么是飛沫傳播？答：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（ 5卩m）,在空氣中短距離（I 內(nèi)）移動(dòng)

8、到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。11、使用無(wú)菌手套的注意事項(xiàng)有哪些？答：（ 1）診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。（2）操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手,戴手套不能替代洗 手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（3）操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。（4）戴無(wú)菌手套時(shí),應(yīng)防止手套污染。12、個(gè)人防護(hù)用品主要包括哪些？ 答：手套、口罩、帽子、隔離衣、眼罩或面罩、防護(hù)服和防化服等能說(shuō)出前面六項(xiàng)得滿分。13、甲型 H7N9 流感患者應(yīng)如何隔離？答： 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離與接觸隔離措施。14、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的相應(yīng)要求：答：1）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w 10cfu/cm

9、 22）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W 5cfu/cm 215、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求是？ 答：小于或等于 10 cfu/cm2 。風(fēng)險(xiǎn)題（ 21 道題：分 30、40、50 分）1、什么是常居菌？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答：指能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物， 是皮膚上持久的固有的寄居 者，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、 不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病2、外科手消毒的注意事項(xiàng)有哪些？ 答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（ 2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸

10、前并高于肘部， 使水由手部流 向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器 中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日 清潔與消毒。3、簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)要求。答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植 病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、 燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒效果的監(jiān) 測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，

11、 并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。4、簡(jiǎn)述六步洗手法的方法。答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進(jìn)行；（6）將 5 個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。5、請(qǐng)簡(jiǎn)述我院職業(yè)暴露后的處理流程。 答：（1）局部處理，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏 膜。如有傷口， 應(yīng)當(dāng)在傷口旁向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓， 盡可能擠出損傷處的血液， 再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，然后用 75%酒精或者 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并 包扎傷口；被

12、暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）門(mén)診就診，如果暴露源為傳染病陽(yáng)性，應(yīng)盡快到傳染科或皮膚科就 診，聽(tīng)取醫(yī)生的建議。（3）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)網(wǎng)上填報(bào)職業(yè)暴露登記表，打印并由科室相 關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字，將此表及時(shí)上交感染管理科進(jìn)行存檔。6、國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理有哪些基本要求？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定落實(shí)手衛(wèi)生管理制度， 配備有效、便攜的手衛(wèi)生設(shè)施； 應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的 洗手方法，保障洗手與手消毒的效果； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員 手衛(wèi)生的依從性。7、您認(rèn)為在臨床工作中，如何預(yù)防銳器傷的發(fā)生？ 答：（1）增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)

13、預(yù)防的意識(shí)，對(duì)病人進(jìn)行診療時(shí)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，正確使用帽子、口罩、手套及防護(hù)面罩； （2）提高安全注射意識(shí)，規(guī)范操作流程，減少回 套針帽等危險(xiǎn)動(dòng)作；（3）正確的處理醫(yī)療廢物，針頭、穿刺針、手術(shù)刀片等利器 應(yīng)放入利器盒內(nèi)，針頭向下。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些措施來(lái)有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播？答：（ 1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；（ 2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；（ 3）切實(shí)遵守 無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程； （4）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理； （5）加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng) 用；（ 6）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。9、什么是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)？ 答：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的 發(fā)生、分布及其影響因

14、素， 并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門(mén)和科室，為醫(yī) 院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。10、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包 括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器 械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物 （不包括汗液 ） 、非完整皮膚和粘膜 均可能含有感染性因子的原則。11、高度危險(xiǎn)性物品的概念？并舉例說(shuō)明。答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官、脈管系統(tǒng)或有無(wú)菌液體從中流過(guò)的物品或接 觸破損皮膚、破損黏膜的物品。一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)

15、險(xiǎn)。手術(shù)器 械、縫針、穿刺針、活檢鉗等。12. 中度危險(xiǎn)性物品的概念？并舉例說(shuō)明。 答：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破 損皮膚和破損黏膜的物品。如：肛表、胃鏡、麻醉喉鏡、呼吸機(jī)管路等。13、隔離的原則包括哪些？答：（1）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛 沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔 離與預(yù)防措施；（2）一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng) 傳播途徑的隔離與預(yù)防；（ 3）隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志， 并限制人員的出入。 黃色為空氣傳播的隔離， 粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸隔離傳

16、播的隔離；（4）傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間；（5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室；（6）建筑布局符合規(guī)范規(guī)定。14、簡(jiǎn)述正確戴、脫無(wú)菌手套的方法。答：戴：（ 1）打開(kāi)手套包，一手掀起口袋的開(kāi)口處。（ 2）另一手捏住手套翻 折部分（ 手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指帶上。（ 3）掀起另一只袋口，以戴 著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的 翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。脫：（ 1） 用戴著手套的手捏住另一手套污染的邊緣將手套脫下。（ 2）戴 著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一手套清潔面（內(nèi)面） 的邊緣，將手套脫下。（ 3）

17、用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)哪些耐藥菌的監(jiān)測(cè)和控制？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A 、耐萬(wàn)古霉素 腸球菌（VRE、產(chǎn)超廣譜 B -內(nèi)酰胺酶（ESBLS的細(xì)菌和多重耐藥的鮑 曼不動(dòng)桿菌等實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者 和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感 性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控 制工作。16、 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥的目的有哪幾項(xiàng)？（能說(shuō)出三個(gè)算全對(duì)）1）發(fā)揮藥物的協(xié)同作用以提高療效2）延遲或減少耐藥菌株的產(chǎn)生3）減少個(gè)別藥劑量，以減少毒性作用和不良反應(yīng)4

18、）對(duì)混合感染為擴(kuò)大抗菌范圍17、簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的傳播途徑？答：接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播、血 /體液傳播、垂直傳播、醫(yī)療 器械和設(shè)備傳播。 （能說(shuō)出前面四個(gè)給全部分值）18、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？1）無(wú)指征的預(yù)防用藥2）無(wú)指征的治療用藥3）抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤4）給藥途徑、給藥次數(shù)不合理5）療程不合理19、普通病區(qū)的隔離要求有哪些？ 答：感染性與非感染性疾病患者宜分室安置；受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于 0.8m;病情 較重的患者宜單人間安置 ；病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò) 3 床，雙排不應(yīng)超過(guò) 6床。20、我市規(guī)定 發(fā)生醫(yī)

19、療廢物流失、 泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的報(bào)告時(shí)限是多少？答： 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、及意外事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)內(nèi)向市 衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告， 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡， 需要對(duì)致病人員 提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)， 應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào) 告。21、手消毒指征答： 1).檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2).出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染 性疾病科病房等重點(diǎn)部門(mén)前后；3) .接觸具有傳染性的血液、體液、和分泌物以及被傳染性致病微生物 污染的物品后；4) .雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或者處理傳染病人污 物

20、之后；5) .需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。加試題( 3 道題)1、洗手的指征有哪些？答：直接接觸每個(gè)患者前后， 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位 時(shí)；接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌 物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無(wú)菌 操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；處理藥 物或配餐前。2、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、 懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑 的感染病例現(xiàn)象。3、簡(jiǎn)述外科沖洗手消毒的方法。答：取適量的手消毒劑涂抹至雙手每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3 ，并認(rèn)真揉 搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，