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文檔簡介
1、.一、血液凈化行業(yè)概況(一)全球血液凈化技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r血液凈化作為二十世紀(jì)后期在人工腎治療慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型醫(yī)療技術(shù), 其治療的適應(yīng)癥早已超越腎臟疾病范圍被譽為與呼吸機、 心臟起搏技術(shù)具有同等重要地位的治療措施,現(xiàn)已成為終末期腎臟疾?。蚨景Y)、危重癥以及中毒患者的主要救治方法。 而我國對血液凈化的應(yīng)用已脫離初級階段,即不限用于治療尿毒癥、腎衰和中毒等,而向更廣的臨床應(yīng)用領(lǐng)域拓展。 現(xiàn)國內(nèi)外部分醫(yī)院已開始利用血液凈化設(shè)備來治療傳統(tǒng)方法無法治愈的免疫性系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、感染性疾病和多臟器功能衰竭等疾病,如牛皮癬、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、突發(fā)性血小板減少癥、精神分裂癥、重癥肌無力
2、、重癥肝炎、敗血癥、急性腫瘤溶解綜合癥等頑固性疾病。因此,該技術(shù)已成為二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)進步的標(biāo)志之一。(二)血液凈化主要產(chǎn)業(yè)血液透析產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r1 、全球血液透析產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r.據(jù)國際腎臟病協(xié)會統(tǒng)計, 慢性腎功能衰竭自然人群年發(fā)病率約為 98 198/ 每百萬人口, 2006 年數(shù)據(jù)顯示:全世界依賴血液透析維持生命的腎臟病患者有 100 多萬人,且患病人數(shù)呈逐年增多的趨勢,患者復(fù)合增長率在10% 以上。據(jù)上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病分會、上海市血液透析質(zhì)量控制中心2005 年度報告顯示,2004 年上海市尿毒癥發(fā)病率已達每百萬人262.8 人,與 2003年相比增加11.6% 。一旦患上尿毒癥, 需要靠終身血
3、液透析治療來維持生命。血液透析產(chǎn)業(yè)是21 世紀(jì)潛力巨大的產(chǎn)業(yè),隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展, 將有越來越多的尿毒癥患者能夠有經(jīng)濟能力采用血液透析治療來維持生命。據(jù)預(yù)測,到2015 年全球血液透析產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到280 億美元以上。2010 年血液透析行業(yè)規(guī)模比 2005 年增加了 73.9% ,其 2006-2010 年度復(fù)合增長率達到了 11.6% ,是同期全球經(jīng)濟增長率的 4% 的 3 倍多。.未來幾年,全球血透透析市場仍會持續(xù)以10% 以上的增長率發(fā)展, 2014 年市場規(guī)模將突破250 億美元。2、中國血液透析產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r我國國民經(jīng)濟以及居民收入持續(xù)增長,為我國血液透析產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展創(chuàng)造了條件。1
4、999 年統(tǒng)計顯示,我國接受腎臟替代療法(血液透析、腹膜透析或者腎移植等)的人數(shù)比例是33.16人/ 百萬人口; 2005 年,這個比例達到45 人 / 百萬人口。 按全國總?cè)丝跒?12 億計算, 2005 年我國接受腎臟替代療法人數(shù)約5.4萬人(按每個病人年血液透析治療費用5 萬元 / 年計算,治療費用近 27 億元人民幣)??紤]近兩年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,目前在我國接受腎臟替代療法人數(shù)應(yīng)超過10 萬人。隨著加強農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、努力改善農(nóng)村疾病預(yù)防和醫(yī)療救治條件的國策的實施和血液凈化治療.被納入醫(yī)保范圍,報銷比例也提高到100% ,可得到治療的患者數(shù)量將大幅度增加, 國內(nèi)大
5、型醫(yī)院乃至大量的基層醫(yī)院對血液凈化設(shè)備、耗材的需求量也將快速增加。近年來,我國血液透析產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯提速,年均增長速度均在 20% 以上。未來幾年,隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展,以及國家加強對醫(yī)保政策的落實,國內(nèi)透析患者將更有能力開展透析治療,延續(xù)生命。預(yù)計中國血液透析產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將連續(xù)多年保持20% 以上的增長速度。據(jù)預(yù)測, 2015 年我國血液透析產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將達到130 億元人民幣以上。.二、血液灌流產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r(一)行業(yè)特點1 、剛起步的朝陽行業(yè)在國內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域,血液灌流用于臨床血液凈化治療一直沒有被臨床醫(yī)生所廣泛的接受, 并掌握相關(guān)的臨床操作技術(shù), 使得血液灌流器的臨床應(yīng)用推廣一直處于較為艱難的
6、階段。直到2010 年初衛(wèi)生部出臺了 “血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范 (2010 年版),第十章內(nèi)容明確了血液灌流技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍及其臨床操作規(guī)范,才使得血液灌流治療技術(shù)在我國的臨床推廣走上了正常軌道,產(chǎn)銷開始上量,在這兩三年間,產(chǎn)業(yè)規(guī)模從數(shù)千萬元迅速發(fā)展至兩億元人民幣以上,顯現(xiàn)出了巨大的發(fā)展?jié)摿Α?、國內(nèi)廠商擁有自主知識產(chǎn)權(quán),替代進口在性能相當(dāng)?shù)那闆r下,國產(chǎn)血液灌流器產(chǎn)品僅為進口同類產(chǎn)品價格的1/3 1/5 。同時,國外產(chǎn)品均采用血漿灌流模式,在進行血液灌流治療前,需要首先對患者血液進行血漿分離,而國內(nèi)廠家擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的血液灌流器產(chǎn)品,具備國外產(chǎn)品所沒有的全血灌流優(yōu)勢,操作簡單, 并進一步
7、降低了整體治療.費用,減少了操作風(fēng)險。3 、市場瓶頸即將突破,市場潛力巨大血液灌流技術(shù)在臨床的應(yīng)用,雖在近期內(nèi)仍會受醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)的普及, 以及醫(yī)院患者收治體制等因素的制約, 但隨著國家相關(guān)衛(wèi)生管理部門對灌流技術(shù)的認(rèn)可, 以及廠家認(rèn)識到相關(guān)制約因素的存在,并因此有針對性的展開培訓(xùn)教育、學(xué)術(shù)推廣,以及為醫(yī)院提供整合患者與技術(shù)資源對接的整體醫(yī)療解決方案等措施,將會突破瓶頸,大大促進血液灌流臨床應(yīng)用的普及。隨著血液凈化行業(yè)飛速發(fā)展,透析治療市場容量的進一步放大,以及血液灌流技術(shù)臨床適用領(lǐng)域的不斷開發(fā),血液灌流市場容量龐大、前途無限。對尿毒癥、危重癥、中毒、SLE、重型肝病等治療領(lǐng)域的初步估算,血液灌
8、流技術(shù)的市場容量高達 100 億元人民幣 / 年,市場前景較好。(二)行業(yè)發(fā)展概況1 、血液灌流技術(shù)發(fā)展概況血液灌流的研究始于上世紀(jì)40 年代。 1948 年,國外學(xué)者曾.用離子交換樹脂進行血液灌流動物實驗,但清除率很低; 后來用樹脂對尿毒癥、 急性肝衰患者進行血液灌流,發(fā)現(xiàn)對尿素氮和血氨有較好的清除率,但其血液相容性不好,臨床應(yīng)用難于推廣。1964 年希臘學(xué)者Yatzidis1 首次應(yīng)用活性炭顆粒對尿毒癥患者進行血液灌流, 可以有效清除許多外內(nèi)源性和外源性毒物,如肌酐、尿酸、酚類、胍類和巴比妥類藥物。1966 年加籍華人學(xué)者Chang2 將活性炭進行白蛋白火棉膠包膜用于血液灌流中,有效地防止
9、炭微粒脫落而進入人體血液,從而避免血栓栓塞現(xiàn)象和白細(xì)胞、血小板下降問題,較好地解決血液的相容性問題。1970 年 Rosenbaum等3 率先用吸附樹脂進行血液灌流治療藥物中毒,取得較好效果。1979 年, Terman等4 首先報道了使用 DNA 免疫吸附柱,采用血液灌流技術(shù)來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE),從此邁入了用免疫吸附療法治療免疫性疾病的新階段。我國自上世紀(jì) 80 年代初期對血液灌流用的吸附劑進行了比較深入的研究,并得到了較為廣泛的應(yīng)用,特別在藥物中毒、肝衰竭、腎衰竭、免疫吸附等方面已取得豐碩成果。血液灌流技術(shù)作為血液凈化的基
10、本治療模式之一,在近十年間得到了迅速的發(fā)展,應(yīng)用范圍越來越廣泛。衛(wèi)生部2010 年2 月印發(fā)的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010 版),明確規(guī)定.了血液灌流技術(shù)的適應(yīng)證范圍,血液灌流技術(shù)作為血液凈化技術(shù)中的一種重要治療模式,可廣泛應(yīng)用于維持性透析并發(fā)癥、重癥肝病、急性中毒、自身免疫性疾病、危重癥和高脂血癥等多個領(lǐng)域。2 、國內(nèi)血液灌流器廠家概述在國內(nèi),涌現(xiàn)出如珠海健帆、天津紫波、廊坊愛爾、天津陽權(quán)、淄博康貝等多個血液凈化吸附材料專業(yè)生產(chǎn)廠家, 近幾年內(nèi)以每年超過 50% 的速度增長,初步形成了一個發(fā)展迅速的血液吸附材料產(chǎn)業(yè)集群,具備了良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿?。各廠家具體狀況如下:珠海健帆生物科技股份有限
11、公司: 國家級高新技術(shù)企業(yè)。 2010 年銷售額超過 1.3 億元,銷售 20 多萬個灌流器。連續(xù)四年保持了近 60% 的銷售增長率。在尿毒癥治療領(lǐng)域其市場占有率達100% ;在急性中毒治療領(lǐng)域其市場占有率為90% ;在危重癥治療領(lǐng)域, 其市場占有率為100% ;在 SLE 治療領(lǐng)域, 其市場占有率為 100% ;在重型肝病治療領(lǐng)域,其市場占有率為50% ,同時,珠海健帆正投入大量人力物力積極開發(fā)具有極大市場潛力的.內(nèi)毒素吸附血液灌流器以及高脂血癥血液灌流器,預(yù)計在 2-3 年內(nèi)就會推出市場,創(chuàng)造效益。天津紫波高科技有限公司: 是衛(wèi)生部人工細(xì)胞工程技術(shù)研究中心的產(chǎn)業(yè)化機構(gòu), 產(chǎn)品為一次性使用高
12、分子聚合敷料、 一次性使用樹脂吸附膽紅素血漿灌流器、 診斷試劑等。 其灌流器產(chǎn)品上市多年,銷售范圍集中在北方地區(qū),銷量較小, 09 年約為 2000 多支,年銷售額 300 萬元左右。天津市陽權(quán)醫(yī)療器械有限公司:產(chǎn)品定位在吸毒者的脫毒治療,產(chǎn)品銷量規(guī)模較小。廊坊愛爾血液凈化器材廠:曾是國內(nèi)僅次于珠海健帆的第二大血液灌流器生產(chǎn)廠家。 但因產(chǎn)品質(zhì)量事故至今未能全面恢復(fù)生產(chǎn)。其產(chǎn)品主要為用于中毒治療的活性炭灌流器。淄博康貝醫(yī)療器械有限公司:主要產(chǎn)品是系列活性炭灌流器(一次性使用炭腎),用于中毒的臨床救治。其樹脂血液灌流器及血漿分離器目前仍在申報文號中,年銷售額數(shù)百萬元。3 、國外血液灌流器廠家狀況概
13、述.在國外,血液灌流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展卻相對緩慢,瑞典金寶醫(yī)療用品有限公司的血液灌流產(chǎn)品是活性炭灌流器,用于中毒治療, 在中國,年銷售額僅十幾萬元;日本旭化成可樂麗醫(yī)療株式會社,血液灌流相關(guān)產(chǎn)品主要是用于免疫吸附治療的血漿吸附器TR-350 、 PH-350 和膽紅素吸附器 BRS-350 ,其價格昂貴,在中國銷量很??;另外,日本鐘淵化學(xué)也生產(chǎn)系列的降血脂、治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等血液灌流器, 但可能是因為產(chǎn)品過于昂貴等原因,一直沒有正式進入中國市場銷售。4 、血液灌流行業(yè)市場潛力作為世界上人口最多的國家,據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)推算:我國有尿毒癥患者12 萬人(08 年數(shù)據(jù),來源:中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理
14、分會血液透析登記組);肝硬化患者156 萬(中國 2010 年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒);急性中毒10 余萬 / 年;以系統(tǒng)性紅斑狼瘡( 91 萬)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(1326 萬)為主的自身免疫性疾病近 1500 萬人(中國 2010年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒);加上數(shù)百萬嚴(yán)重膿毒血癥和高脂血癥患者,可以開展血液灌流治療的潛在患者將達到兩千萬人次以上。倘若各類病種(不含高脂血癥)患者的 10% 能夠使用血液灌流器按療程治療,那么僅國內(nèi)市場年需求量保守估計也將達到100 億元以上。除急性中毒外,其余各種疾患人數(shù)每年還以10% 左右的速度在增長。各類病患的診.治形成對血液灌流器的龐大需求。目前,血液灌流技術(shù)還處于臨床推廣
15、應(yīng)用的初期階段。 我國整個灌流產(chǎn)業(yè) 2010 年度營業(yè)額約 2 億元人民幣, 可以預(yù)見,已經(jīng)起步的血液灌流產(chǎn)業(yè)正面臨著巨大的快速發(fā)展空間。根預(yù)測,未來五年,隨著中國透析市場的快速增長,以及如針對內(nèi)毒素、 高脂血癥等新型血液灌流器產(chǎn)品及其他血液灌流臨床應(yīng)用領(lǐng)域的市場增長, 中國血液灌流器市場將會呈現(xiàn)出強勁的爆發(fā)式增長態(tài)勢,由此帶動血液灌流器產(chǎn)業(yè)規(guī)模以 60% 以上的年度復(fù)合增長率快速增長, 2015 年市場規(guī)模將會達到 20 億元人民幣。.(三)血液灌流器各產(chǎn)品細(xì)分市場狀況隨機問卷調(diào)查北京、上海、廣州三城市大型醫(yī)院的結(jié)果顯示,珠海健帆血液灌流器已占據(jù)國內(nèi)90% 以上的市場份額。1 、尿毒癥領(lǐng)域血
16、液灌流器產(chǎn)品市場情況分析2006 年 5-6 月,北京大學(xué)腎臟疾病研究所暨北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科與北京市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合進行了北京市慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查,本次調(diào)查顯示,慢性腎臟病的總患病率為9.3% ,就是說,每 10 個成人就有一人患病。如果按此推算,我國慢性腎病患者總數(shù)已達到1.21 億,其中 1% 可能會發(fā)展為尿毒癥。保守估計,我國尿毒癥患者將近兩百萬,發(fā)病率為百萬分之一百,每年新病人數(shù)約為12 萬,且發(fā)病率正在以每年10% 以上的速度增長。 (上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病分會、上海市血液透析質(zhì).量控制中心 2005 年度報告顯示, 2004 年上海市尿毒癥發(fā)病率已達每百萬人 262.8 人
17、,與 2003 年相比增加 11.6% 。中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會血液透析登記組報告, 全國 2008 年底 ESRD 患者數(shù)為 102,863 例,點患病率為每百萬人口 79.1 ,發(fā)病率每百萬人口 36.1 。數(shù)據(jù)表明,由于我國 ESRD 的登記尚不完整和醫(yī)療保險在腎臟替代治療中覆蓋范圍存在地區(qū)差異的因素,使我國 ESRD 的患病率顯著低于其他亞洲國家和地區(qū)。若將北京的 ESRD 患病率( 2007年登記數(shù)據(jù)為每百萬人口486 )適用于我國其他省份和地區(qū),那么我國 ESRD 的患者數(shù)目可以估計為 642,146 例。即使將我國 ESRD 患病率估計為北京的每百萬人口 486 ,這個
18、數(shù)字仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于我國臺灣地區(qū)和日本國。如果按照日本的ESRD 患病率( 2009 年登記數(shù)據(jù)為每百萬人口 2060 例)計算,北京市將有超過 35000 例 ESRD 患者,全國將有接近 300萬 ESRD 患者,這是個十分驚人的數(shù)字。以發(fā)病率每百萬人口36.1 計算,全國 12 億人口每年新增加 ESRD患者 43,320 人。如果我國 50% 尿毒癥患者都能接受腎臟替代療法,其中有 50% 接受血液透析聯(lián)合血液灌流治療, 那么可計算我國尿毒癥血液凈化裝置(血液灌流器)需求量如下:.假設(shè)每個尿毒癥患者每月治療1 次,則每年對血液灌流器需求量為: 300 萬×50% ×50
19、% ×12 =900萬支 / 年。血液灌流器價格按 500 元 / 支計算,則我國尿毒癥血液灌流器年市場容量為:500 ×900 萬=45 億。市場需求是巨大的, 但鑒于血液灌流技術(shù)的推廣與普及仍處于起步階段,且血液灌流器尚未進入醫(yī)保, 患者需自費治療等因素,目前用于尿毒癥的血液灌流器市場規(guī)模并不大, 但處于快速增長的態(tài)勢中, 2010 年,尿毒癥血液灌流器的市場銷量為 7531 萬元,該產(chǎn)品市場完全被珠海健帆生物科技股份有限公司的一次性使用 HA 樹脂血液灌流器所占據(jù)。預(yù)計尿毒癥血液灌流器的市場規(guī)模將在2011-2015年間保持 70% 以上復(fù)合增長率的快速增長。.2 、
20、急性中毒領(lǐng)域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析急性中毒( acute poisoning)是一類嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病,也是急診常見急癥、重癥之一。導(dǎo)致患者中毒的物質(zhì)包括生物及化學(xué)毒劑。 中毒原因包括藥物過量或毒性反應(yīng),及化學(xué)毒劑誤服、 誤接觸引起中毒。 臨床上各種物質(zhì)造成的中毒并不少見。急診中毒事件在整個急診急救病例中所占的比例逐年增高,衛(wèi)生部的全國衛(wèi)生部門城市醫(yī)院住院病人前十位疾病構(gòu)成資料中顯示,“損傷與中毒”在疾病構(gòu)成比的位次已由1987 年的第4 位( 8.5 % ) 升至 1999 年的第 1 位( 15.41 % )。大陸地區(qū)急性中毒與損傷發(fā)病率在城市居民中為10 萬分之 18.65
21、,農(nóng)村居民為 10 萬分之 69.22 。因中毒危重患者肝、腎功能障礙,自身清除毒物的能力受限,通過血液凈化清除毒物成為最佳選擇。1955年 Schriener首次報道用血液透析治療1 例大劑量阿.斯匹林中毒患者, 此后多種血液凈化方式逐漸被用于救治急性中毒患者并取得了一定療效。血液凈化療法用于急性中毒治療能夠達到三個目的:(1)顯著增加毒物的排出;(2)縮短中毒患者的病程和/ 或減輕病重程度;(3)相比于其他治療方法如對癥和解毒拮抗劑治療,具有良好的效價比和較小的風(fēng)險。在方式繁多的血液凈化療法中, 由于血液灌流對脂溶性高、 蛋白結(jié)合率高、 分子質(zhì)量較大的毒物的清除率遠(yuǎn)大于其他方式, 故成為急
22、性藥物或毒物中毒時首選的血液凈化方式。根據(jù)最新的人口普查結(jié)果,目前中國的純農(nóng)村人口為7.2 億,城鎮(zhèn)人口 6 億。以農(nóng)村急性中毒的發(fā)病率為 69.2l/10 萬,城鎮(zhèn)急性中毒的發(fā)病率 18.65/10 萬計算,如果我國 50% 的中毒患者接受血液凈化治療,其中 50% 接受血液灌流治療,那么可計算我國急性中毒治療血液凈化裝置(血液灌流器)需求量如下:假設(shè)每個中毒患者連續(xù)治療3 次,則每年對血液灌流器需求量為:(7.2億×69.21/10萬+6億×18.65/10 萬)×50% ×50%×3 =457659支/ 年。.血液灌流器價格按 1000
23、元/ 支計算,則我國急性中毒血液灌流器年市場容量為: 1000 ×457659=4.5 億元。但受限制于血液灌流技術(shù)的推廣與普及仍處于起步階段, 許多醫(yī)院還未能很好掌握血液灌流救治技術(shù), 因此目前用于解毒的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模還很小,發(fā)展?jié)摿薮蟆F渲校楹=》锟萍脊煞萦邢薰镜囊淮涡允褂?HA 血液灌流器產(chǎn)品占據(jù)了近 80% 的市場份額, 20% 的市場份額被進口和其他國產(chǎn)廠家炭腎所占據(jù)。預(yù)計急性中毒領(lǐng)域血液灌流器的市場規(guī)模將在 2011-2015 年間保持近 50% 的復(fù)合增長率的快速增長。.3、危重癥領(lǐng)域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析多器官功能不全綜合征(multiple o
24、rgan dysfunctionsystem.MODS) 是嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后,同時或序貫出現(xiàn)的兩個或兩個以上系統(tǒng)器官的功能不全或衰竭的臨床綜合征。隨著醫(yī)學(xué)的進步, 急救醫(yī)學(xué)獲得很大進展,其它疾病的治愈率也普遍提高, MODS對人類健康的威脅便日見突出,是危重病人死亡的重要原因之一。 MODS與膿毒癥(sepsis ) 和全身炎癥反應(yīng)綜合征( SIRS) 的關(guān)系密切。就膿毒癥而言,其發(fā)生率為3/1000,每年以 1. 5 % 的速度增加。據(jù)美國危重病醫(yī)學(xué)會報道,美國每年約有 75 萬例膿毒癥患者。全球每年有超過 1800 萬嚴(yán)重膿毒癥的病例。 我國人口比美國高 4 倍,每年患膿毒癥的人數(shù)可能超過
25、 300 萬。根據(jù)國內(nèi)文獻報道, 我國嚴(yán)重膿毒癥和 MODS 的死亡人數(shù)高達每年 100 萬人以上。MODS發(fā)病機制的本質(zhì)在于機體過度釋放眾多介質(zhì)引起炎癥反應(yīng)失控和免疫功能紊亂。連續(xù)性腎臟替代治療(continuousrenal replacement therapy, CRRT)這一血液凈化技術(shù)在重癥監(jiān)護病房( intensive care unit , ICU )中普遍地得到使用,約占 ICU 所有治療的 30 35% 。CRRT 可以部分清除炎癥介質(zhì),.但仍不能降低 MODS 患者的高病死率 .究其原因可能為炎癥因子的大量釋放超過了其清除作用。 因此如何更多地清除炎癥介質(zhì)降低病死率,是臨
26、床醫(yī)師面臨的一個重要課題。此時,聯(lián)合 CRRT 與血液灌流治療,既能保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,又能有效清除各種炎癥介質(zhì),成為治療 MODS 與導(dǎo)致 MODS 原發(fā)病因的膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合癥( ARDS )、急性壞死性胰腺炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和燒傷等危重病的重要方法。如果我國 10% 嚴(yán)重膿毒癥和 MODS 患者(以 300 萬計)接受血液凈化治療,其中有 50% 接受 CRRT 聯(lián)合血液灌流治療,治療 3 次,那么可計算我國危重癥血液凈化裝置(血液灌流器)需求量如下:假設(shè)每個危重癥患者連續(xù)治療 3 次,則每年對血液灌流器需求量為: 300 萬×10% ×50%
27、5;3 =45 萬支 / 年。血液灌流器價格按 1200 元/ 支計算,則我國危重癥血液灌流器年市場容量為:1200 ×45 萬=5.4 億。受限制于血液灌流技術(shù)的推廣與普及仍處于起步階段,許多醫(yī)院還未能很好掌握血液灌流救治技術(shù),因此目前用于危重癥領(lǐng)域的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模還很小,發(fā)展?jié)摿薮?。其中,珠?健帆生物科技股份有限公司的一次性使用 HA 血液灌流器產(chǎn)品占據(jù)了 100% 的市場份額。預(yù)計危重癥領(lǐng)域血液灌流器的市場規(guī)模將在 2011-2015 年間保持 50% 左右復(fù)合增長率的快速增長。4 、重型肝病領(lǐng)域血液灌流器產(chǎn)品市場情況分析各種原因所致的重型肝炎及肝臟功能衰竭臨床上十
28、分常見,病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝炎、代謝性疾病、.自身免疫性疾病、肝腫瘤、外科手術(shù)、嚴(yán)重感染等均可引起或加重肝臟損害, 嚴(yán)重時出現(xiàn)肝臟功能衰竭。 近年雖然引起重型肝炎和肝衰竭的原因有多樣化的趨勢,但肝炎病毒感染仍是主要病因。由于肝炎病毒及傳播途徑的多樣性、巨大的慢性持續(xù)感染人群基數(shù)、不同地區(qū)衛(wèi)生狀況和飲食習(xí)慣的差別, 沒有理想的丙型肝炎和戊型肝炎預(yù)防疫苗, 未來數(shù)十年肝炎病毒感染仍會比較常見,由病毒性肝炎及其他原因引起的重型肝炎和肝衰竭也難以避免。單就乙肝而言, 2006 年全國乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明,我國 1-59歲一般人群 HBsAg 攜帶率為 7.18% , 5歲以下兒
29、童的 HBsAg僅為 0.96% 。據(jù)此推算,我國現(xiàn)有的慢性HBV 感染者約 9300萬人。而在慢性乙肝患者中,每年有9% 以上進展為肝硬化。數(shù)據(jù)表明,我國2002 年發(fā)生重型肝炎和肝衰竭患者約75000 例,延續(xù)到 2010 年,預(yù)計應(yīng)有 150000例以上。 體外人工肝支持系統(tǒng)( artificial liver support system, ALSS) 可部分替代肝臟功能, 已成為重型肝病治療的重要措施。 血液灌流作為人工肝技術(shù)的一種, 主要用于肝性腦病、 重型肝炎伴系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征( SIRS)、膽紅素異常等輔助治療。如果我國 50% 重型肝炎和肝衰竭患者能接受人工肝治療,其中有 50% 接受血液灌流治療, 僅按照 2002 年數(shù)據(jù)推算當(dāng)前患者人數(shù)為 150000 人,治療 3 次,那么可計算我國重型肝病血液凈化裝置(血液灌流器)需求量如下: 150000 ×50% ×50% ×.3=112500支/ 年。血液灌流器價格按2000 元/ 支計算,則我國重型肝病血液灌流器年市場容量為:2000 ×112500=2.25億元。用于重型肝病領(lǐng)域的血液灌流器產(chǎn)品市場規(guī)模發(fā)展?jié)摿薮?。目前,?/p>
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