廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)技課復(fù)習(xí)背誦終極版

1、1CT橫斷面圖像，L3/4、L4/5、L5/1椎間盤(pán)后緣表現(xiàn)為( 凹、平、隆)。1. 2慢性支氣管炎診斷中，X線的作用是：（排除其它心肺疾?。┖停私獠∽兂潭?，有無(wú)并發(fā)癥）。3支氣管擴(kuò)張分為（柱狀）與（囊狀）和混合型三種類型。4.疲勞骨折的常見(jiàn)部位是(第2拓骨 )和(脛骨上段).6心電活動(dòng)在( 前)，機(jī)械活動(dòng)在( 后 )。收縮舒張表示心臟的機(jī)械活動(dòng)，心臟的電活動(dòng)用(除極)、復(fù)極來(lái)描述。7心臟自律性的等級(jí)概念中，( 竇房結(jié) )最強(qiáng)；其次為房室交界區(qū)，其頻率為(40 60次min )8支氣管完全阻塞導(dǎo)致（ 肺不張 ），不完全阻塞將導(dǎo)致（彌漫性-肺氣腫或炎癥）和（局限性-阻塞性肺氣腫或炎癥）9.腹部

2、包塊的聲像圖按其物理特性可分為：（ 囊性），（ 實(shí)性 ），（ 混合性 ）。10.肺淤血見(jiàn)于（ 風(fēng)濕性 ）心臟病。11心室肌動(dòng)作電位0相，相當(dāng)于心電圖的( QRS )波。12不同部位心肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度有差別。( 房室結(jié))最慢，約為2040mms，浦肯野系統(tǒng)、希氏束、束支及其分支最快，約為 ( 4000)mms。 13兒童骨折的特點(diǎn)，常見(jiàn)的類型是（ 青枝）骨折與（骨骺分離骺軟骨骨折）骨折。14.Lacunar or capsule infarction usually occurs in (基底節(jié)區(qū)與放射冠) due to obstruction of (系大腦中動(dòng)脈的深穿支動(dòng)脈閉塞所致, )(中英

3、文均可)。三.名詞解釋1 骨膜三角 ：惡性腫瘤骨膜被骨膜下新生骨掀起并破壞，也稱袖口征。2 倒“S”征：發(fā)生于右上葉中心型肺癌，其X線表現(xiàn)為右肺上葉體積縮小，密度增高，右肺門(mén)粗大，肺門(mén)腫塊與右肺上葉形成橫置“S”狀下緣，稱橫S征。3 龕影與充盈缺損：龕影是胃腸道潰瘍的直接征象，以胃竇和十二指腸多見(jiàn)；充盈缺損是胃腸道腫瘤的直接征象，也可見(jiàn)于胃腸道炎性肉芽腫和異物。4 IVP：排泄性尿路造影也稱靜脈腎盂造影。泌尿系疾病的診斷中是最常用且有效的檢查方法之一。 它是將造影劑注入靜脈后，幾乎全部以原形經(jīng)過(guò)腎小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及膀胱內(nèi)腔解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排

4、泄功能。5 潰瘍半月征：具有以下特點(diǎn). 惡性征象.半月形龕影.周邊環(huán)堤6 空洞與空腔：空洞是壞死組織排空后的間隙；空腔是肺管腔結(jié)構(gòu)的病理性擴(kuò)大7 二尖瓣型心臟：二尖瓣狹窄在X線表現(xiàn)為左心房增大，左心室縮小，右心室增大，肺淤血改變。8 疲勞骨折：因慢性外力所致，常見(jiàn)于第二跖骨及脛骨上段也稱為行軍骨折。好發(fā)第二跖骨中段或脛骨上/中1/3以上骨折數(shù)天后可出現(xiàn)細(xì)微骨折線,2-3周見(jiàn)豐富骨痂,呈梭形隆起,其中有橫行骨折線。四讀片1請(qǐng)說(shuō)明診斷。胃潰瘍：切線位相胃體部示突出于胃腔外的龕影，正面相胃體后提示類圓形鋇斑。2.本例心臟增大屬于何種類型，臨床上常見(jiàn)于什么疾??？ 主動(dòng)脈型心，常見(jiàn)于高血壓性心臟病。請(qǐng)說(shuō)

5、明診斷。（均為增強(qiáng)圖片，CT值0-10Hu）肝囊腫。上圖所示，肝右葉見(jiàn)一巨大類圓形 低密度灶；病灶區(qū)CT值提示為水樣密度。五影像讀片 1.請(qǐng)說(shuō)出診斷與基本表現(xiàn)？ 診斷：周圍型肺癌?；颈憩F(xiàn)：如上圖CT所見(jiàn)：右肺下葉見(jiàn)一類圓形軟組織塊，呈分葉狀，內(nèi)部密度較均勻，病灶外側(cè)可見(jiàn)胸膜凹陷。符合周圍型肺癌的以下特點(diǎn)：1.邊緣清2.分葉征3.毛刺征4.厚壁空洞2. 請(qǐng)說(shuō)出診斷與基本表現(xiàn)？（3分）診斷：骨肉瘤。股骨遠(yuǎn)端干骺端見(jiàn)有瘤骨形成為主，均勻骨化影，呈斑片狀，范圍較廣。周圍見(jiàn)有軟組織腫塊，腫塊內(nèi)骨膜增生明顯，垂直于骨皮質(zhì)，呈陽(yáng)光放射狀，腫塊上方骨膜反應(yīng)呈層狀，被掀起，形成骨膜三角（柯德曼三角）-成骨型骨

6、肉瘤。3請(qǐng)說(shuō)出診斷與基本表現(xiàn)？診斷：腦出血。 如上圖CT片示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)大片狀高密度灶，左側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)向右輕度移位。1、超聲檢查的臨床應(yīng)用（1） 檢查實(shí)質(zhì)性臟器的： 大?。◤骄€值） 形態(tài)特征 邊界、邊緣的光滑、清晰程度 臟器內(nèi)部回聲 內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)和管道 結(jié)構(gòu)（如：血管等）。 內(nèi)部光點(diǎn)密度、粗細(xì)、 亮度、分布等。（2） 檢測(cè)某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。（3） 檢查心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對(duì)先天性和后天性心臟病，血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。（4） 檢測(cè)臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。 鑒別局灶病變是實(shí)性、囊性、還是混合性，部

7、分還可鑒別良、惡性。（5） 檢測(cè)積液的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)，如胸腔、腹腔、心包、膽囊、腎盂積液或膿腫等。（6） 對(duì)各種病變治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪觀察，如：急性胰腺炎、甲狀腺腫塊等。（7） 介入性超聲的應(yīng)用：如引導(dǎo)穿刺、活檢、導(dǎo)管插入等（肝、腎穿刺活檢）。2請(qǐng)簡(jiǎn)述骨肉瘤的影像表現(xiàn)1、X線表現(xiàn)腫瘤新生骨:象牙質(zhì)樣/棉絮樣/磨玻璃樣/針狀(日光放射狀)骨質(zhì)破壞（簡(jiǎn)單題時(shí)可不答詳細(xì)骨質(zhì)破壞表現(xiàn)） 松質(zhì)骨:髓腔內(nèi)有境界模糊的不規(guī)則透亮區(qū) 皮質(zhì)骨:篩孔樣破壞早期破壞的哈氏管 蟲(chóng)蝕狀:腫瘤組織沿皮質(zhì)內(nèi)外面及哈氏管進(jìn)行吸收 溶骨性破壞:廣泛溶解消失,邊緣模糊. 骨破壞程度與惡性程度無(wú)關(guān),有時(shí),骨破壞

8、少而軟組織腫塊明顯 骨膜反應(yīng):：線樣/單層/多層(蔥皮樣)/垂直樣和袖口征鈣化:(5)軟組織腫塊3、核醫(yī)學(xué)顯像（SPECT）的特點(diǎn) 功能顯像：成像與功能性因素（血流、功能、代謝和引流等）有關(guān)。完全不同于一般結(jié)構(gòu)性顯像。核醫(yī)學(xué)檢查具有靈敏、準(zhǔn)確、安全、無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn)。4請(qǐng)簡(jiǎn)述顱內(nèi)血腫CT影像演變過(guò)程。 急性期: 高密度惡急性期：等密度 慢性期：低密度醫(yī)技的疲勞骨折，根據(jù)實(shí)用骨科學(xué)第三版，常見(jiàn)部位多見(jiàn)于第二跖骨骨以及脛骨上1/3，腓骨下1/3。 在發(fā)病率上，脛骨上1/3比腓骨下1/3多見(jiàn)。2009級(jí)中醫(yī)本科心電圖考題學(xué)號(hào)： 姓名： 成績(jī)：一填空題（每空格2分）1心電活動(dòng)在( )，機(jī)械活動(dòng)在( )。收

9、縮舒張表示心臟的機(jī)械活動(dòng)，心臟的電活動(dòng)用( )、復(fù)極來(lái)描述。2心臟自律性的等級(jí)概念中，( )最強(qiáng)；其次為房室交界區(qū)，其頻率為( )次min；頻率最慢的是希氏束以下的浦肯野纖維。3心室肌動(dòng)作電位0相，相當(dāng)于心電圖的( )波。4不同部位心肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度有差別。( )最慢，約為2040mms，浦肯野系統(tǒng)、希氏束、束支及其分支最快，約為 ( )mms。 二判斷題（在相應(yīng)的題號(hào)前注明：正確或錯(cuò)誤）（每題2分）1 正常的ST段為一等電位線，可有輕微偏移。任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.05mV；ST段上升在V1V3導(dǎo)聯(lián)0.3mV， 肢導(dǎo)聯(lián)與V4V6導(dǎo)聯(lián)0.1mV。2 異常Q波 時(shí)間0.04s，深度后繼R波的14；在

10、不應(yīng)該出現(xiàn)q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了q波。3 Q-T間期代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。4 導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，便可判斷為竇性心律。5 典型的急性心肌梗死心電圖波形改變包括：壞死性Q波、損傷性ST段抬高及缺血性T波改變。6QRS波群代表左右心室包括室間隔除極所產(chǎn)生的電位變化。時(shí)間不超過(guò)013s。7心臟自律傳導(dǎo)系統(tǒng)主要由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、希氏束、束支及其分支和浦肯野纖維組成。8V2導(dǎo)聯(lián)位置為胸骨右緣第4肋間。三選擇題（單選題，從備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。每題3分，共60分）1竇性心律是指激動(dòng)起源于A 心房 B 心室C 竇房結(jié) D 右心房2QRS波群代表A 心房除極 B 心房

11、復(fù)極C 心房心室除極 D 心室復(fù)極E 心室除極 3心肌梗死超急性損傷期心電圖特征為A 巨大高聳T波 B 損傷性ST段C 壞死性Q波 D 壞死Q、損傷性ST段及缺血性T波并存。4前降支作為梗塞相關(guān)動(dòng)脈，發(fā)生A 急性廣泛前壁心肌梗死 B 急性下壁心肌梗死 C 右室心肌梗死 D 急性正后壁心肌梗死5 男性，73歲，有冠心病史，因胸痛2h人院，ECG如下圖所示，首先應(yīng)考慮A 變異型心絞痛 B 早期復(fù)極綜合征C 急性心包炎D 右束支阻滯+急性廣泛前壁心肌梗死+急性下壁心肌梗死6一位42歲男性患者急性腎功能衰竭，其心電圖如下，診斷是A 高血鉀 B 早期復(fù)極綜合征C 低血鉀 D 急性冠狀動(dòng)脈供血不足7男，5

12、8歲，冠心病患者，經(jīng)常感覺(jué)頭暈、胸悶，心電圖檢查如下圖所示，應(yīng)診斷為A 三度房室阻滯 B 竇性心動(dòng)過(guò)緩 C 房性過(guò)早搏動(dòng)未下傳 D 竇性心動(dòng)過(guò)速 8如下圖所示的心電圖特征，應(yīng)診斷為A 短暫性竇性停搏并交界性逸搏 B 竇性心律不齊C 竇性心動(dòng)過(guò)緩 D 以上均不是9下圖的診斷是A 房性早搏 B 室性早搏三聯(lián)律C 竇性心律不齊 D 多源室性過(guò)早搏動(dòng)10一位41歲男性主訴心悸，其心電圖如下圖所示，診斷是A 室性早搏三聯(lián)律 B 房性早搏C 房室交界性過(guò)早搏動(dòng) D 竇性心動(dòng)過(guò)速11下圖所示，男性，56歲。心電圖診斷A 房性心動(dòng)過(guò)速 B 心房撲動(dòng)伴二度房室阻滯C 竇性心動(dòng)過(guò)緩 D 心房顫動(dòng)伴二度房室阻滯12

13、一患者動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)過(guò)程中死亡，記錄到的動(dòng)態(tài)心電圖如下，診斷為A 心室撲動(dòng) B 室性心動(dòng)過(guò)速C 心室顫動(dòng) D 尖端扭轉(zhuǎn)型室速13本例為一患者臨終前的心電圖，下列心電圖診斷中哪項(xiàng)是正確的A 心室撲動(dòng) B 心室顫動(dòng)C 心房顫動(dòng) D 心房撲動(dòng)1442歲，男性，暈厥原因待查患者，自己摸脈搏為30min，心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為A 竇性心動(dòng)過(guò)緩 B 三度房室阻滯伴交界性逸搏心律C 三度房室阻滯伴室性逸搏心律 D 竇性心律伴未下傳房性過(guò)早搏動(dòng)E 以上均不是15下圖的診斷是A 竇性心律不齊 B 室性過(guò)早搏動(dòng)C 房性過(guò)早搏動(dòng)未下傳 D 房室交界性過(guò)早搏動(dòng)E 房性過(guò)早搏動(dòng)伴陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速16一位78歲女性

14、，因?yàn)榘l(fā)作性暈厥入院，既往有冠心病陳舊性心肌梗死的病史，其心電圖如圖所示，診斷是A 室性心動(dòng)過(guò)速 B 短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C 間位性室性過(guò)早搏動(dòng) D 二度I型竇房阻滯17下圖為一風(fēng)濕性心臟病患者感心悸、胸悶，心臟聽(tīng)診心律不齊，心電圖如下A 房性心動(dòng)過(guò)速 B 心房撲動(dòng)C 竇性心動(dòng)過(guò)速 D 心房顫動(dòng)18某患者心電圖如下圖所示，目測(cè)其心電軸為A 電軸無(wú)偏移 B 電軸左偏C 電軸右偏 D 電軸重度右偏E 電軸不確定19男患者，34歲，發(fā)熱，體溫395，心電圖檢查如圖所示，應(yīng)診斷為A 室上性心動(dòng)過(guò)速 B 房性心動(dòng)過(guò)速C 竇性心動(dòng)過(guò)速 D 室性心動(dòng)過(guò)速E 竇性心律不齊20下圖心電圖的診斷為A 竇房阻滯

15、 B 二度I型房室阻滯C 二度型房室阻滯 D 高度房室阻滯E 三度房室阻滯四、簡(jiǎn)答題（每題4分）1 心肌的電生理特性是什么？2 一份典型心電圖由哪幾個(gè)部分組成？2008年心電圖考試答案學(xué)號(hào)： 姓名： 成績(jī)：一填空題（每空格2分）1心電活動(dòng)在前，機(jī)械活動(dòng)在后。收縮舒張表示心臟的機(jī)械活動(dòng)，心臟的電活動(dòng)用除極、復(fù)極來(lái)描述。2心臟自律性的等級(jí)概念中，竇房結(jié)最強(qiáng)；其次為房室交界區(qū)，其頻率為40 60次min；頻率最慢的是希氏束以下的浦肯野纖維。3心室肌動(dòng)作電位0相，相當(dāng)于心電圖的QRS波。4不同部位心肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度有差別。房室結(jié)最慢，約為2040mms，浦肯野系統(tǒng)、希氏束、束支及其分支最快，約為4000

16、mms。 二判斷題（在相應(yīng)的題號(hào)前注明：正確或錯(cuò)誤）（每題2分）6 正常的ST段為一等電位線，可有輕微偏移。任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.05mV；ST段上升在V1V3導(dǎo)聯(lián)0.3mV， 肢導(dǎo)聯(lián)與V4V6導(dǎo)聯(lián)0.1mV。T7 異常Q波 時(shí)間0.04s，深度后繼R波的14；在不應(yīng)該出現(xiàn)q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了q波。T8 Q-T間期代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。T9 導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，便可判斷為竇性心律。T10 典型的急性心肌梗死心電圖波形改變包括：壞死性Q波、損傷性ST段抬高及缺血性T波改變。T6QRS波群代表左右心室包括室間隔除極所產(chǎn)生的電位變化。時(shí)間不超過(guò)013s。F7心臟自律傳導(dǎo)系統(tǒng)主要由竇房結(jié)