一季度重點(diǎn)工作總結(jié)

1、2017 年一季度重點(diǎn)工作總結(jié)報(bào)告護(hù)理部2017 年一季度，護(hù)理部二人按照年初計(jì)劃，按月認(rèn)真組織落實(shí)，日常行政管理、培訓(xùn)考核、 質(zhì)量管理及安全管理工作不一一列舉，現(xiàn)將以季度護(hù)理部重點(diǎn)跟進(jìn)工作及存在不足總結(jié)如下：一、行政管理重點(diǎn)：1. 規(guī)范了護(hù)理文件及通知發(fā)放程序，使各科室認(rèn)真對(duì)待，發(fā)放后一周內(nèi)查看科內(nèi)收取、落實(shí)執(zhí)行情況。2. 多舉措提升護(hù)士長們工作執(zhí)行力：自去年護(hù)理部建立日回復(fù)制度后，今年建立了“護(hù)士長行政任務(wù)上交登記考核制度” ，且在護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)拿出 3 分參與每月的執(zhí)行力考核， 加上護(hù)士長會(huì)議真名通報(bào)各任務(wù)上交情況等等， 現(xiàn)在，任務(wù)上交幾乎杜絕了拖拉現(xiàn)象。3. 經(jīng)分管張?jiān)洪L參加并組織行

2、政管理委員會(huì)多次商討，護(hù)理部牽頭定稿了“各護(hù)理單元二次績效分配方案” ，且各科室的修訂均已修訂完成， 4 月份執(zhí)行。4. 加強(qiáng)對(duì)身體、家庭原因護(hù)理人員的喘息照顧，一季度調(diào)配護(hù)士兩名（均經(jīng)院委會(huì)討論通過） 。5. 分管院長參加組織討論了 5.12 護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案并逐步組織落實(shí)二、護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)及考核：1. 年初商討改進(jìn)培訓(xùn)方式為 BPL教學(xué)法，效果顯著：現(xiàn)場沒人摸手機(jī)、無人聊天，大家邊聽邊記，會(huì)后現(xiàn)場抽考，隨機(jī)了解護(hù)士們普遍接受這樣的學(xué)習(xí)形式，部分科室周小小講形式也隨之調(diào)整，效果顯著。2. 2 月份，護(hù)理部制定了“護(hù)理人員返崗培訓(xùn)制度” ，保證了休息超過一個(gè)月護(hù)理人員接受科內(nèi)的再培訓(xùn)。3. 修訂了

3、規(guī)培期護(hù)理人員的培訓(xùn)考核計(jì)劃并下發(fā)病區(qū)執(zhí)行，每月護(hù)理部下臨床查看落實(shí)情況并列入護(hù)士長月考核。4. 制定了貼合本院實(shí)際的護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力考核方案及考核表，正在組織落實(shí)中。5. 為保證培訓(xùn)效果，護(hù)理部實(shí)行“下沉”式追蹤法，深入臨床跟進(jìn)培訓(xùn)效果及執(zhí)行。三、護(hù)理質(zhì)量及安全管理：1. 結(jié)合以往質(zhì)量管理存在不足，調(diào)整今年質(zhì)控管理方案，確保院內(nèi) 4 個(gè)質(zhì)控組 +5 個(gè)專業(yè)學(xué)組及臨床質(zhì)控相互交叉、無死角進(jìn)行。2. 修訂完善 2017 版護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 10 項(xiàng)、夜查標(biāo)準(zhǔn) 5 項(xiàng)及專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)3 項(xiàng)，護(hù)理部每月組織跟進(jìn)各科室執(zhí)行情況。3. 利用周四陳院長帶隊(duì)的醫(yī)療質(zhì)量查房，護(hù)理部組織4 個(gè)質(zhì)控組相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理查

4、房， 在原計(jì)劃的基礎(chǔ)上增加了系統(tǒng)、全面的護(hù)理檢查，存在問題由科室改進(jìn)后護(hù)理部跟進(jìn)落實(shí)情況。4. 組織院內(nèi) 5 個(gè)專科護(hù)理小組組長一季度工作開展匯報(bào)會(huì)議（已完成工作、未完成及原因以及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決事宜） 。5. 為進(jìn)一步提升護(hù)理安全能力，護(hù)理部今年起，每月組織一次“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練”并組織相關(guān)護(hù)士長觀摩、討論不斷完善，科室收獲頗多。6. 多舉措提升護(hù)理人員護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行：年初安排4 個(gè)科室錄制護(hù)理查對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的教學(xué)視頻供日常培訓(xùn)教學(xué)使員工，加大護(hù)理查對(duì)不良事件的懲罰力度直接在績效里扣200.00.7. 5 類安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)及 70 項(xiàng)各?？瀑|(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)持續(xù)每月監(jiān)測(cè)中，25 項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理目

5、標(biāo)均在每月質(zhì)量月報(bào)內(nèi)上報(bào)完成情況。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) +責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)：1. 成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)跟進(jìn)小組，商討修訂了貼合醫(yī)院實(shí)際的 2017 年優(yōu)服方案。2. 將優(yōu)服細(xì)節(jié)工作分別列入每月護(hù)理部工作計(jì)劃落實(shí)完成。3. 召開了小組專題討論會(huì)，針對(duì)客服反饋的存在服務(wù)問題進(jìn)行專題討論，效果顯著，由2 月份反饋的 4 例服務(wù)態(tài)度問題降至3 月份1 例（科室認(rèn)為此服務(wù)問題不屬實(shí)） 。4. 啟動(dòng)“一病一優(yōu)”工作，提升護(hù)理?？苾?nèi)涵。5.針對(duì)本院優(yōu)服推進(jìn)存在問題，優(yōu)服組開展了全院講座1 場。6. 跟進(jìn)病區(qū)責(zé)任制整體護(hù)理排班 2 次，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士管理病人能力持續(xù)進(jìn)行中。五、領(lǐng)導(dǎo)布置及流程改進(jìn)：1. 完成宋院長布置的 “院內(nèi)可收費(fèi)設(shè)備的租賃使用規(guī)定” ，各科室執(zhí)行中。2. 完成郭院長布置的退藥數(shù)量臨床查檢及簡要原因分析，已反饋。3. 完成郭院長布置的出院病人便捷性查檢，已反饋，護(hù)理相關(guān)整改措施落實(shí)中。4. 完成宋院長布置的門診醫(yī)助崗護(hù)士工作質(zhì)量與門診部的對(duì)接。5. 完成宋院長布置的協(xié)助王總監(jiān)組織護(hù)士長對(duì)出院病人費(fèi)用核查工作。六、未完及不足：1. 對(duì)各科室品管圈工作開展情況跟進(jìn)力度不足。2. 責(zé)任制推進(jìn)各科室內(nèi)涵不足與責(zé)任護(hù)士能力及科內(nèi)人員配備不足有關(guān)。 -護(hù)理