血液透析應(yīng)急流程圖(共11頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上血液透析發(fā)生空氣栓塞時的應(yīng)急流程立即夾住病人穿刺針靜脈端及透析管，關(guān)閉血泵，并通知醫(yī)生，快速排盡透析管中多余的空天空氣進(jìn)入體內(nèi)密切觀察生命體征，作好護(hù)理記錄遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松、脫水藥吸純氧或送入高壓氧艙內(nèi)加壓給氧氣量較多立即行右心室穿刺抽氣置病人頭低腳高左側(cè)臥位低血壓的應(yīng)急流程必要時回血，終止血透，積極尋找誘發(fā)低血壓的原因，加以解除加大輸液量，再輸入50%高滲糖4060ml、10%氯化鈉20ml、甘露醇、白蛋白等;應(yīng)用高鈉透析、序貫透析、血液濾過、血液透析濾過、生理性透析當(dāng)即停止超濾，減慢血流量，同時輸入生理鹽水100200ml血 透 中 發(fā) 生 低 血 壓失衡綜

2、合征應(yīng)急流程血透中發(fā)生失衡綜合征安慰患者，避免患者過分緊張減慢血流速或者縮短透析時間輕者去枕平臥,頭傾向一側(cè)重度患者當(dāng)即終止透析指導(dǎo)患者不要過多進(jìn)食蛋白質(zhì)食物靜滴甘露醇,減緩腦水腫補充高滲鈉或高滲糖水溶血的應(yīng)急流程積極尋找誘發(fā)溶血的原因，加以解除注意給患者保溫,安慰患者，緩解其焦慮緊張的情緒采集血標(biāo)本，做好輸血前準(zhǔn)備工作吸氧、監(jiān)測生命體征、協(xié)助醫(yī)生做好急救工作報告醫(yī)生透 析 中 發(fā) 生 溶 血當(dāng)即關(guān)泵暫停透析，拋棄管道內(nèi)的血液透析器首次使用綜合癥的應(yīng)急流程對 癥 治 療 及 護(hù) 理減慢血流量，給予吸氧，監(jiān)測血壓、心率、心律變化給予吸氧，生命體征監(jiān)測，觀察呼吸情況，防止喉頭水腫觀察藥物療效,對癥

3、護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑使用腎上腺素、抗組織胺或者腎上腺皮質(zhì)激素拋棄透析器及管路內(nèi)的血液重 者 應(yīng) 立 即 停 止 透 析輕 者 無 需 特 殊 處 理鼓勵、安慰患者，減緩患者的緊張情緒通 知 醫(yī) 生透析中發(fā)生首次使用綜合癥動靜脈內(nèi)瘺穿刺引起出血、皮下血腫的應(yīng)急流程血透結(jié)束后血腫局部涂上喜療妥再行穿刺必須壓迫穿刺失敗的部位，或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血帶洗必汰濕紗布冷敷抬高內(nèi)瘺肢體，將出血向周圍分散四折紗布或止血棉球壓迫穿刺出血點同時壓住皮膚進(jìn)針點和血管進(jìn)針點穿刺失敗引起出血或皮下血腫局部稍稍隆起，立即終止穿刺 高血壓的應(yīng)急流程根據(jù)醫(yī)囑使用降壓藥，密切觀察降壓效果根據(jù)需要監(jiān)測血壓，注意觀察有無腦

4、出血、腦水腫的早期征象適當(dāng)降低透析液鈉濃度做好宣教工作，解除其緊張心理通知醫(yī)生血透中發(fā)生高血壓心力衰竭的應(yīng)急流程示意圖加強對患者的宣教，指導(dǎo)患者每日監(jiān)測血壓密切觀察治療效果，如呼吸有無改善、心率有無減慢、咳嗽有無好轉(zhuǎn)等根據(jù)醫(yī)囑給予強心劑和血管擴(kuò)張藥高流量吸氧，必要時給予2030%酒精濕化向患者做好解釋工作，使患者安靜下來，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量協(xié)助患者取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少回心血量，注意防止墜床通知醫(yī)生給予單純超濾，排除體內(nèi)過多水分，控制血流量為150200ml/min血透中發(fā)生心力衰竭發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急流程切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散走安全通道，勿乘電梯火勢難以控制時，馬上撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位護(hù)送病人安全撤離立即呼叫、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知醫(yī)院行政總值班火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救發(fā)現(xiàn)火情發(fā)生地震時的應(yīng)急流程注意維持秩序，安慰病人，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)生命及國家財產(chǎn)安全組織病人撤離病房，疏散至廣場、空地處情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全地震來臨停水、停電應(yīng)急流程突然停水停電，與維修科總值班室聯(lián)系，查找原因