病區(qū)責任護士崗位職責和工作標準(共10頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病區(qū)責任護士崗位職責和工作標準護士長工作職責：（上班時間8：45分至12：00分，13：00時至17：00時）1在護理部領導和科主任業(yè)務指導下，負責本病區(qū)護理工作，并協(xié)助科主任做好病房管理；是本病區(qū)護理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對護理部負責。2根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病區(qū)護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結。3負責本病區(qū)護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。4合理安排和檢查本病區(qū)的護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導疑難、危重患者的護理及搶救安排5督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防護理缺陷。對本病區(qū)發(fā)生的護理缺陷

2、，及時報告護理部，并查明原因，組織整改。6參加科主任查房，參加科內(nèi)會診及疑難危重病例，死亡病例的討論。7組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結。8組織護理人員業(yè)務學習及技術訓練，實施“三基三嚴”培訓工作。9定期督促檢查儀器、設備、物品的請領及保管。10檢查護理工作完成情況。11定期召開公休座談會，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病區(qū)管理工作。12組織實施工娛療活動及健康教育。工作標準及流程：8:459:00 了解重點患者夜間病情變化，檢查夜班護理工作質(zhì)量，正確評價夜班護士工作并作出指導；做好一天工作安排，內(nèi)容合理明確9:009：20 參加晨會，聽取夜班護士及夜

3、班醫(yī)師交班報告，全面掌握患者病情動態(tài)變化；及時傳達醫(yī)院各項工作精神，人人領會貫通，認真執(zhí)行，并進行晨提問。9:2010:00 參加床頭交接班，重點查看新入、特防患者病情變化，做到 重點病員心中有數(shù)；檢查病區(qū)安全及晨間護理是否徹底有效，有針對性參加主任查房，及時落實醫(yī)生對護理工作要求10:0012:00 督導各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救，參與新入院或危重、特防及特殊治療患者護理工作，及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題，并給與指導，確保嚴格遵守操作規(guī)程，護患關系融洽，滿足患者的合理要求13:0015：30 執(zhí)行護士長計劃，確保落實15:3017:00 巡視病房，征求患者意見，做好指導，發(fā)現(xiàn)問題

4、及時解決；跟隨床頭交接班，嚴格交接班制度，杜絕安全隱患責任組長工作職責：（上班時間8：45分至9：00分，13：00時至17：00時）1. 在護士長和質(zhì)控組長的指導下，按照護理程序完成病人的臨床護理工作。2. 8:45上崗，進行晨護掃床；3. 參加早會，了解病人病情變化，參加床頭交接班，評估患者需要，運用護理程序理念指導護理工作，對特防病人、危重病人制定預見性的護理措施。4指導及參與本組護理人員工作并監(jiān)督、檢查完成情況。5負責所管病人的藥物治療；接待新入院病人，建立床頭卡，安全檢查、入院宣教（介紹本病區(qū)科主任、護士長、主管醫(yī)生及住院制度）、衛(wèi)生處置及風險評估。6負責危重患者護理記錄，對所管病人

5、有計劃的進行健康教育（入院（轉入）、出院（轉科）；治療前、后；檢查前、后、特殊用藥及?？谱o理等）。7. 負責對本組病人進行安全評估（如病人外出檢查、治療前的評估），指導責任護士規(guī)范使用安全標識，制定安全防范措施，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。8. 協(xié)助或指導本組護理人員進行沖動干預治療。9. 參加本組病員醫(yī)療查房，全面了解病人的病情、治療方案和護理要點。10.隨時與護士長或主管醫(yī)師商討病人的治療情況和護理問題，并根據(jù)病情修訂護理計劃。11.負責本組患者的病歷質(zhì)控，組織護理查房，對所分管的責任護士進行?？萍膊∽o理常規(guī)的培訓。12.做好責任區(qū)病房管理，保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全，及時清理危險物品，

6、做好消毒隔離，防止院內(nèi)感染。13負責對本組病員進行每月召開一次工休座談會，并整理成書面材料交給護士長。14并與夜班人員進行床頭交接。工作標準及流程8：45上崗，參加晨間護理，巡視病房，了解夜班護士工作情況：一床一巾濕拭掃床 ； 床單平整無渣屑；有污跡及時更換。9：00參加晨會，掌握病人動態(tài)情況，了解病人病情，詢問病人需要并記錄9：20床頭交接班9：30與本組責任護士對服藥卡，并加藥，進行口服藥、靜脈輸液治療，根據(jù)病情合理安排輸液順序并指定專人管理。11：00按規(guī)定巡視病房，及時更換液體進行健康宣教，檢查本組護士工作執(zhí)行情況；為病人進行基礎護理隨時處理新增臨時醫(yī)囑，執(zhí)行后在轉抄醫(yī)囑單上簽字11：

7、00隨時做好病房管理：保持病室安靜、整齊；清理危險物品；負責檢查及幫助病人整理用物；負責患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作。隨時接收新病人，完成入院指導：接待病人時要測量生命體征必要時測量體重；安排床位；做好入院指導（介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、主任、護士長，檢查病人的指甲給予清理，檢查皮膚情況做好交接）；做好入院告知；并對病人進行各種護理評估后規(guī)范使用安全警示標識并告知家屬。隨時完成出院、轉科護理：終末護理；更換床單，收床頭卡，整理病室衛(wèi)生；填寫出院、轉科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍黑簽字筆書寫，字跡清晰可辨。11：00督促生活能自理的患者餐前洗手、協(xié)助不能自理生活者洗手并喂食，按飲食管理制度做

8、好病人的生活護理，滿足病人的生活需求。12：00與連班交班13：00按規(guī)定巡視病房，做好重癥護理及基礎護理（擦背、洗頭等）；針對責任區(qū)存在問題與責任護士溝通。14：00按規(guī)定巡視病房，組織病區(qū)工娛活動。16：00完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作：完成要求同晨間護理17：00與夜班交班責任護士工作職責：（上班時間7時30分至12時，14時至18時）1.在護士長、責任組長的指導下，按照護理程序完成病人的臨床護理工作。2.參加交接班，了解病人的病情變化，對危重病人做好床頭交接班。3.按責任區(qū)負責所管病人的各種治療及護理，做好晨晚間護理及級別護理。檢查晨晚間護理的質(zhì)量，負責所管病人的治療及護理計劃

9、，隨時巡視病人并做好護理記錄。4.有計劃的進行健康教育（入院（轉入）、出院（轉科）、手術前、后、檢查前、后、特殊用藥及專科護理指引等）。5.要了解病人在住院期間的心理變化，熟悉病人各種輔助檢查及未留標本的原因、用藥效果，及時反饋給主管醫(yī)師。6.按醫(yī)囑做其它護理，如灌腸，導尿，下胃管、備皮等同時記錄操作記費本上，并負責收費。7.負責病人的基礎護理，包括：晨晚間護理、口腔護理、會陰護理、鼻飼、洗頭、擦浴、翻身拍背、生命體征監(jiān)測等，協(xié)助不能自理病人洗漱、進食、排便等工作；為胃腸減壓患者，昏迷患者，高熱患者，或其它有醫(yī)囑患者做口腔護理，每日二次，如遇特殊情況按要求執(zhí)行；為留置導尿患者會陰護理每日一次并

10、更換尿袋。保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔，滿足病人的基本需求。8.負責本班次的工作，本組病人的情況向組長進行溝通和匯報。9.擔負病人的生活護理及基礎護理工作。10.經(jīng)常巡視病房，觀察病情變化，及時與醫(yī)生聯(lián)系，參加危重病人搶救，做好記錄。工作標準及流程7：30上崗，參加晨護掃床，巡視病房，了解病人情況：一床一巾濕拭掃床；床單平整無渣屑；血跡尿跡及時更換8：00參加晨會，掌握病人動態(tài)情況，了解病人病情，詢問病人的需要并記錄8：10床頭交接班，做好病房管理保持病室的安靜、整齊，隨時清理陪護探視人員8：30與本組另外一名責護對卡，加藥、輸液。9：00巡視病房，及時更換液體；對病人評估后，進行生活護理及

11、基礎護理10：00進行患者的健康宣教，負責手術病人、轉回病人的床單元準備。隨時處理新增臨時醫(yī)囑，執(zhí)行后在轉抄醫(yī)囑單上簽字隨時做好病房管理：保持病室的安靜、整齊；清理陪護探視人員；負責檢查及幫助病人整理床頭柜及床下物品；負責患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作隨時接收新病人，完成入院指導：接待病人時要測量體重及生命體征，安排床位做好入院指導（介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、科主任、護士長，檢查病人的指甲給予清理，檢查皮膚情況做好交接）；做好入院告知；對病人評估后規(guī)范使用安全警示標識。隨時完成出院、轉科護理：終末護理；更換床單，收回床頭卡，通知清潔工打掃病室衛(wèi)生；填寫轉科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍黑簽字筆

12、書寫，字跡清晰可辨。11：00協(xié)助生活不能部分自理的患者餐前洗手、打飯、吃飯，做好病人的生活護理，滿足病人的需求。12：00與中午班交班14：00整理床單元，做好重癥護理和基礎護理15：00做好病房管理保持病室的安靜、整齊，清理陪護探視人員，進行健康宣教16：00完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作完成要求同晨間護理18：00與夜班交班下午班工作職責：（中午時間12時00分至18時00分）中午接班前為責任護士工作內(nèi)容，12:00接班后負責整個病區(qū)病人的治療護理 工作標準及流程：12：0014：30同責護工作內(nèi)容15：00與責任護士床頭交接班15：30進行下午的治療工作辦公班工作職責：（上班時間

13、7時30分至12時00分，14時至18時）1. 7點30分上崗，參加晨護掃床2.參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化，進行床頭交接。3.檢查各種無菌包有無失效。每周二次更換油膏缸，廣口瓶。4負責處理醫(yī)囑，分配給相應護士，并與治療班護士核對醫(yī)囑5.開具所有費用，清點病人繳費情況6做好科內(nèi)衛(wèi)材的請領準備工作。7負責科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控。8周一與周四與護士長共同大查對醫(yī)囑。9協(xié)助護士長管理病房，發(fā)現(xiàn)各種安全隱患及時處理。10與中午班、夜班進行床頭交接。工作標準及流程7：30分上崗，參加晨護掃床8：00參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化8：10進行床頭交接9：00指導協(xié)助責任護士為病人進行生活

14、護理及基礎護理10：00加強對術后、危重病人的巡視，進行健康宣教10：30負責科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控：質(zhì)控后的病歷不能有漏簽、漏畫、漏記錯誤發(fā)生，轉科病歷及時質(zhì)控12：00與中午班床頭交接14：00整理床單元，觀察患者病情，指導家屬病人進行生活護理及基礎護理15：00繪制生命體征：按質(zhì)量標準中要求繪制。16：30負責科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控及出院患者隨訪17：00周一與周四與護士長共同大查對醫(yī)囑。18：00與夜班進行床頭交接。助理護士工作職責：（白 班：時間7時30分至11時30分，14時至18時）1在護士長及責任組長的指導下，按照護理程序做好病人的基礎護理工作及非侵入性操作。指導病人保

15、持個人衛(wèi)生清潔，勤換衣褲，無護理并發(fā)癥。2連班7：30分上崗參加晨護掃床。3參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化，進行床頭交接。4保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔，滿足病人的基本需求。5吸氧患者每日更換濕化瓶，及時添加蒸餾水，為吸痰患者更換吸痰用物。6按醫(yī)囑為患者做烤電、切口理療，記錄在護理操作記錄上并收費7負責病人入院床單元準備，介紹病區(qū)環(huán)境及有關工作人員。8負責手術患者術前及麻醉床的準備。9清點出院患者物品，檢查床單元，整理離床病人及出院病人床單元。10巡視病房，了解病人的生活及飲食情況，保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全，及時清理陪護及探視人員，每名患者最多同時留陪二人。11確保療區(qū)各

16、儀器正常運行和清潔，如有異常立即上報責任組長。夜班工作職責：（上班時間7時45分至12時00分，晚18時至次晨8時）17點45分上崗，進行藥品和搶救車交接，準備手術患者用物，查對夜間醫(yī)囑。28點準時參加晨會，聽夜班交班，參加患者床頭接班。3處理長期臨時醫(yī)囑，核對靜脈輸液卡，負責收藥及收取治療費。4.如臨時醫(yī)囑有次日采血的，告之患者明日空腹等注意事項，如有做各種輔助檢查的，盡量早安排，告之患者去哪做，需要準備什么，并提前給相關科室電話預約時間。如遇患者出院或是停醫(yī)囑剩藥，及時退藥。手術患者做術前準備。5接待新入院患者，合理安排病房（盡量避免男女混住，重癥患者安置搶救室）。6為患者辦理出院手續(xù)，檢

17、查該患者有無欠費情況，繪制體溫單，并在出院登記本上登記。7.測量危重、一級護理、新入院三天內(nèi)患者、手術患者、待術患者及有特殊病情變化的二級護理患者的生命體征。按分級護理制度巡視病房，觀察患者病情。如患者有病情變化及時通知醫(yī)生。8及時完成當天夜間入院、手術患者護理記錄及危重患者護理記錄。9如遇患者有欠費情況，及時與下一班說明。10保持護士站、治療室清潔、整齊、物品定位。工作標準及流程7：45上班后交班前清點搶救車、備用藥品及物品并簽字，出現(xiàn)疑問及時向夜班詢問：清點內(nèi)容包括：體溫計、血壓計、搶救車藥品、物品、貴重儀器、備用藥品；清點物品要求：做到賬物相符無丟失，處于備用狀態(tài)，及時簽字；清點藥品要求

18、：按有效期的前后順序擺放；無過期、數(shù)量齊全；及時簽字；及時領取補充。7：30下班交班前整理護士站，核對夜班新增醫(yī)囑，準備手術患者用物：醫(yī)囑正確無誤；手術病人病歷、影像資料及術中用物準備齊全。8：00參加晨會，聽夜班交班8：10參加患者床頭接班8：20欠費患者囑下班護士進行催費8：20接待新入院病人：接收病人住院證、轉入病歷行入院；通知責任護士和主管醫(yī)生。8：30處理醫(yī)囑，確認醫(yī)囑并根據(jù)醫(yī)囑進行處理1、確認醫(yī)囑如有疑問詢問醫(yī)生確認后再執(zhí)行2、臨時醫(yī)囑轉抄后經(jīng)第二人核對后通知責任護士執(zhí)行醫(yī)囑3、按醫(yī)囑及時更改護理級別標識10：30整理出院病歷，填寫出院病人登記本12：00與中午班床頭交班夜間工作職

19、責：（下午上班時間18：00時至次日8：00時 負責夜間整個病區(qū)所有治療、護理工作。1. 提前15分鐘上崗，進行物品、藥品的交接班，與白班進行床頭交接班。2. 夜班期間如收患者參照責任護士職責進行所有的護理工作3. 按分級護理制度巡視病房，觀察病情，測生命體征，書寫各種記錄。4. 進行晚間生活護理5. 測危重患者，一級護理患者，手術患者、手術前三天及有特殊病情變化、發(fā)熱患者生命特征。觀察病情，書寫記錄。所有帶有管路患者的引流情況交班。6. 測清晨全部患者生命體征，記錄夜間重癥護理記錄。病人進行晨護，協(xié)助不能自理病人洗漱、進食、排便等工作，保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔，滿足病人的基本需求7. 8時交班。交24小時患者動態(tài)。包括出入院人數(shù)，新入院患者病情，危重患者動態(tài)，手術患者及待術患者情況。之后與護士長、責任護士、責任組長進行床頭交接班。（如遇搶救患者、同時處理幾個新入病人情況應兩人共同協(xié)作）工作標準及流程：17：45上崗18：00與白班床頭進行交接班：清點病人總數(shù)，不在病房者做好記錄，