臨床輸血管理制度試卷及答案

1、14.臨床輸血管理制度試卷科室：姓名：得分：填空：1、有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，確實輸血的各種指征。2、輸血治療前，由主管醫(yī)師逐項填寫，并向患者及其家屬說明同種異體輸血的不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的可能性，征得其同意后，在上簽字，并。同一次住院期間多次輸注同種血液制品時，可只在輸血（血液制品）前簽署輸血治療同意書，但需向患方說明并注明以后輸血（血液制品）時,輸血治療同意書；輸注時仍需按要求簽署。3、為提高輸血安全率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定受血者輸血前必須進行相關(guān)傳染病的檢測，包括、的檢測。4、用血申報和發(fā)放時間：a.手術(shù)用普通類成分（懸浮紅細胞、病毒滅活血漿）于手術(shù)前預(yù)定；非手術(shù)用普通類成分（同

2、上）小量用血即到即取。b.洗滌紅細胞、分裝紅細胞、冷沉淀，預(yù)訂后發(fā)放臨床。c.機采血小板、機采粒細胞、去白細胞全血，預(yù)訂后發(fā)放臨床。d.RH陰性類的所有血液及成分預(yù)訂后發(fā)放臨床（急癥酌情處理）。e.需大量輸血（）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血，需提前中報計劃，以確保血液供應(yīng)，并由以上（）醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用血量超過以上，要履行報批手續(xù)，由所在簽字后，到審批簽字，送輸血科備血。5、確定輸血后，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，對空缺項目由當(dāng)事醫(yī)師至輸血科補填。6、每次輸注任何血液制品（紅細胞、血小板、血漿、冷沉淀），都應(yīng)抽取（或有保留在輸血科的的備血標(biāo)本）。由醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請單和貼好標(biāo)簽的患者血標(biāo)本送交輸血科，

3、擇期用血者需（急癥用血除外）。輸血科與送血者當(dāng)面認真核對、住院號及等。7 .每次輸血前,持處方到輸血科取血。8 ,輸血科發(fā)放血液時應(yīng)附帶輸血記錄單，與取血者認真受血者及供應(yīng)者姓名、血型及交叉配血實驗結(jié)果等。凡存在以下情形，應(yīng)拒絕領(lǐng)用。（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）;（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿中有明顯凝塊；（5）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（6）;（7）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（8）;（9）。輸血后，病房將輸血記錄單存入病歷。9 .各科室從輸血科取回的血液盡快輸用，不得，血液出庫后,急癥搶救患者應(yīng)按需取血，不得一次取回放室溫備用。10 .各臨床科室應(yīng)針對醫(yī)療實際需

4、要積極推行血液成份輸血，并做好成份輸血的宣教工作。二.問答題：1 .需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血？2 .出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時處理程序？14.臨床輸血管理制度答案-.填空：1、有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)臨床輸血技術(shù)規(guī)范，確實掌握輸血的各種指征。2、輸血治療前，由主管醫(yī)師逐項填寫輸血治療同意書，并向患者及其家屬說明同種異體輸血的不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的可能性，征得其同意后，在輸血治療同意書上簽字，并載入病歷。同一次住院期間多次輸注同種血液制品時，可只在第一次輸血（血液制品）前簽署輸血治療同意書，但需向患方說明并注明以后輸血（血液制品）時，不再簽署輸血治療同意書；輸注不同血制品時仍需按要求

5、簽署。3、為提高輸血安全率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定受血者輸血前必須進行相關(guān)傳染病的檢測，包括乙肝、丙肝、艾滋病與梅毒抗體、肝功能的檢測。4、用血申報和發(fā)放時間：a.手術(shù)用普通類成分（懸浮紅細胞、病毒滅活血漿）于手術(shù)前24小時預(yù)定；非手術(shù)用普通類成分（同上）小量用血即到即取。b.洗滌紅細胞、分裝紅細胞、冷沉淀，預(yù)訂24小時后發(fā)放臨床。c.機采血小板、機采粒細胞、去白細胞全血，預(yù)訂48小時后發(fā)放臨床。d.RH陰性類的所有血液及成分預(yù)訂48小時后發(fā)放臨床（急癥酌情處理）Oe.需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血，需提前72小時中報計劃，以確保血液供應(yīng)，并由主治以上（包括主治）

6、醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用血量超過1600毫升以上，要履行報批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)科審批簽字，送輸血科備血。5、確定輸血后，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單，對空缺項目由當(dāng)事醫(yī)師至輸血科補填。6、每次輸注任何血液制品（紅細胞、血小板、血漿、冷沉淀），都應(yīng)抽取備血標(biāo)本（或有保留在輸血科的3天以內(nèi)的備血標(biāo)本）。由醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請單和貼好標(biāo)簽的患者血標(biāo)本送交輸血科，擇期用血者需提前1天（急癥用血除外）。輸血科與送血者當(dāng)面認真核對受血者姓名、住院號及血標(biāo)本等。7 .每次輸血前，醫(yī)務(wù)人員持處方到輸血科取血。8 .輸血科發(fā)放血液時應(yīng)附帶輸血記錄單，與取血者認真核對受血者及供應(yīng)者姓名、血型

7、及交叉配血實驗結(jié)果等。凡存在以下情形，應(yīng)拒絕領(lǐng)用。（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）血袋有破損、漏血；（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿中有明顯凝塊；（5）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（6）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（7）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（8）紅細胞層呈紫紅色；（9）過期或其他須查證的情況。輸血后，病房將輸血記錄單存入病歷。9 .各科室從輸血科取回的血液盡快輸用，不得自行儲血，血液出庫后不得退回，急癥搶救患者應(yīng)按需取血，不得一次取回數(shù)袋放室溫備用。10 .各臨床科室應(yīng)針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成份輸血，合理用血，并做好成份輸血的宣教工作。二.問答題：1 .需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血？需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血，需提前72小時申報計劃，以確保血液供應(yīng)，并由主治以上（包括主治）醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用血量超過1600毫升以上，要履行報批手續(xù)，由所在科室