長(zhǎng)期小劑量克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、長(zhǎng)期小劑量克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的：探討長(zhǎng)期小劑量克拉霉素在慢性鼻-鼻竇炎臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年7月2018年9月期間收治的104例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（長(zhǎng)期小劑量克拉霉素+鼻用激素）和對(duì)照組（鼻用激素）各52例，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率（92.31%>75%）相對(duì)更高（P0.05），本研究具有可行性。 1.2方法 對(duì)照組患者使用鼻用激素作為治療藥物，給予曲安奈德鼻噴霧劑（南京星銀藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020360）110g（1次/d），經(jīng)鼻噴灑，并進(jìn)行

2、鼻腔沖洗。 在觀察組患者的治療過(guò)程中，經(jīng)鼻噴灑曲安奈德鼻噴霧劑110g（1次/d），并進(jìn)行鼻腔沖洗，同時(shí)口服克拉霉素緩釋片（海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051296）0.5g（1次/d）。兩組患者均持續(xù)治療12周，觀察其治療恢復(fù)情況。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.結(jié)果 2.1兩組患者的治療效果 觀察兩組患者的治療效果，比較其治愈（鼻塞、流涕等癥狀完全消失，嗅覺(jué)和呼吸情況正常）、好轉(zhuǎn)（臨床癥狀減輕，嗅覺(jué)和呼吸明顯改善）和未愈（臨床癥狀無(wú)明顯改善）的患

3、者例數(shù)，對(duì)比組間差異，見(jiàn)于表1： 2.2兩組患者治療期間的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況 觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況，對(duì)比組間差異，見(jiàn)于表2： 3討論 慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生，主要受到病原微生物感染、變態(tài)反應(yīng)、鼻腔鼻竇黏膜纖毛功能異常等因素的影響，進(jìn)而形成炎癥反應(yīng)。由于病因復(fù)雜，慢性鼻-鼻竇炎的治療難度很大，病情經(jīng)過(guò)有效的改善后，仍存在著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在疾病癥狀發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，同時(shí)還會(huì)引起頭痛、呼吸道感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致其生活質(zhì)量的降低。在慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療中，藥物治療、手術(shù)治療均可作為選擇。但是手術(shù)方法具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，容易對(duì)鼻腔鼻竇黏膜造成損傷。相比之下，藥物治療是更加

4、安全有效的選擇。在慢性鼻-鼻竇炎的藥物治療中，使用生理鹽水清洗鼻腔，能夠起到清潔、消毒的作用，清除分泌物，保護(hù)鼻腔鼻竇黏膜。在此基礎(chǔ)上，給予鼻用激素，可以有效控制癥狀發(fā)作，減輕患者的痛苦。為了更加徹底的治愈疾病，需要采取具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)功效的治療藥物，克拉霉素是一種良好的選擇。克拉霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，對(duì)于引發(fā)慢性鼻-鼻竇炎的病原微生物具有抑制作用，達(dá)到良好的抗炎效果，同時(shí)能夠刺激纖毛活動(dòng)，改善其鼻功能。在長(zhǎng)期小劑量用藥的過(guò)程中，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，有利于患者的治療恢復(fù)2。 本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期小劑量克拉霉素+鼻用激素治療后，92.31%的觀察組患者得到有效的治療，其中1.92%的患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，3.85%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。而經(jīng)過(guò)鼻用激素治療后，75%的對(duì)照組患者得到有效的治療，其中11.54%的患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，17.31%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。相比之下，觀察組患者的治療效果相對(duì)更好，也在一定程度上凸顯了長(zhǎng)期小劑量克拉霉素在療效和安全性方面的優(yōu)