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1、附件1:國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)(市級(jí)衛(wèi)生行政部門填寫(xiě)部分)(試行) 市級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(蓋章): 填報(bào)人: 負(fù)責(zé)人: 填表時(shí)間: 年 月 日填報(bào)情況截至日期: 年 月 日(一)制定印發(fā)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)配套文件指標(biāo)1.本市制定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)配套文件情況 表1序號(hào)下發(fā)文號(hào)文件名123注:請(qǐng)?jiān)谒o的word文檔中添加內(nèi)容,不要另外附頁(yè)。(二)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)指標(biāo)2.本市實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)方式:A.市級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu) B.縣級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu) C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu) D.其他 指標(biāo)3.本市基本藥物采購(gòu)對(duì)象是( )(可多選)A.藥品生產(chǎn)企業(yè) B. 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)
2、指標(biāo)4.招標(biāo)采購(gòu)藥品情況表2 單位:個(gè)市級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)品種數(shù)品規(guī)數(shù)國(guó)家基本藥物省增補(bǔ)藥物注:指標(biāo)3、4由市級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)基本藥物的市衛(wèi)生局填寫(xiě),其他市衛(wèi)生局可不填寫(xiě)。(三)基本藥物報(bào)銷指標(biāo)5.基本藥物和省增補(bǔ)藥物納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,甲類藥品原報(bào)銷比例 %,現(xiàn)報(bào)銷比例 %;乙類藥品原報(bào)銷比例 %,現(xiàn)報(bào)銷比例 %;基本藥物和省增補(bǔ)藥物納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄,原報(bào)銷比例 %,現(xiàn)報(bào)銷比例 %。(四)基本藥物配備使用指標(biāo)6.本市開(kāi)展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)推廣工作的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 個(gè),參加培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員數(shù) 人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個(gè),參加培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員數(shù) 人。(五)基本藥物投入與補(bǔ)償指
3、標(biāo)7.本市實(shí)行基本藥物零差率銷售的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況:本市實(shí)施基本藥物制度縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù) 個(gè),其中,實(shí)行零差率銷售的 個(gè);本市實(shí)施基本藥物制度縣(市、區(qū))城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù) 個(gè),其中,實(shí)行零差率銷售的 個(gè)。指標(biāo)8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售是否足額補(bǔ)償?shù)轿???)A. 是 B. 否 C. 部分補(bǔ)償指標(biāo)9.本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后,財(cái)政補(bǔ)償總額 萬(wàn)元。財(cái)政補(bǔ)償金額中:省級(jí) 萬(wàn)元,市級(jí) 萬(wàn)元,縣級(jí) 萬(wàn)元。指標(biāo)10.實(shí)施基本藥物制度地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)行績(jī)效工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個(gè),占實(shí)施基本藥物制度地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的 %;實(shí)行績(jī)效工資的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 個(gè),占實(shí)施基本藥物制度地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)總數(shù)的 %。指標(biāo)11.本市非政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)總數(shù) 個(gè),其中,實(shí)施基本藥物制度的 個(gè),補(bǔ)償總金額為 萬(wàn)元,具體補(bǔ)償方式 。(如非政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)未納入基本藥物制度實(shí)施范圍,可不填。)指標(biāo)12. 本市實(shí)行基本藥物
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