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麻醉合同新整理版New collated version of anesthesia contract甲方：乙方：簽訂日期： 年_月日編訂：X原創(chuàng)設(shè)計(jì)原創(chuàng)合同系列編號(hào) FB-HT-05021麻醉合同新整理版說明：本合同書適用于權(quán)利人明確其責(zé)任和義務(wù)的履行，闡明權(quán)利雙方在期限內(nèi)進(jìn)I行的事項(xiàng)，可用于電子版存檔或?qū)嶓w印刷，使用時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀條款。IL _病歷號(hào)碼：病人，性別，年月日生，因患需實(shí)施術(shù)，經(jīng)貴院 醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細(xì)說明下列事項(xiàng)， 并已充分了解，同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉：一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式：二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)（參閱背面麻 醉說明書）：貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意， 手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接 受貴院必要的緊急處置。此致院（診所）原創(chuàng)合同系列編號(hào) FB-HT-05021立同意書人（簽章）：身份證號(hào)碼：住址：電話：與病人的關(guān)系：年月日附件、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成 年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。二、立同意書人非病人本人的，與病人的關(guān)系欄 應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù) 的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明并再簽 署同意書，始得為之。四、診所實(shí)施門診手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)用本同意書。請(qǐng)輸入你

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