醫(yī)療機構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護病房現(xiàn)狀調(diào)查表

1、附件醫(yī)療機構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護病房現(xiàn)狀調(diào)查表二一五年四月表1醫(yī)療機構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護病房現(xiàn)狀調(diào)查表（各醫(yī)療機構(gòu)填寫）組織機構(gòu)代碼： -機構(gòu)名稱（簽章）： 單位負責(zé)人：填表人： 聯(lián)系電話： 電子郵箱： 填報日期： 2015 年 月 日機構(gòu)地址： ?。▍^(qū)、市） 市（州） 區(qū)（縣） 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）第一部分醫(yī)療機構(gòu)的基本情況1.本機構(gòu)的級別：1=省級2=地市級3=區(qū)縣級9=其他 2.本機構(gòu)的等級：1=三級2=二級3=一級4=未定級1=甲等2=乙等3=丙等4=未定等3.本機構(gòu)的類別：1=綜合醫(yī)院2=兒童醫(yī)院3=婦產(chǎn)(科)醫(yī)院（包括婦嬰（兒）醫(yī)院）4=婦幼保健院（所、站）5=中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2、和民族醫(yī)醫(yī)院）6=社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）7=街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 9=其他 4.本機構(gòu)是否為政府主管部門確定的區(qū)域醫(yī)療中心？1=是2=否5.本機構(gòu)新生兒病房形式：11=新生兒病室2=新生兒病區(qū)3=新生兒科4=無新生兒病房注：新生兒病室：兒科或其他科室病區(qū)中與其他專業(yè)公用護理站的新生兒住院單元。新生兒病區(qū)：設(shè)有獨立護理站的新生兒住院區(qū)域。新生兒科：由醫(yī)療機構(gòu)直接領(lǐng)導(dǎo)的設(shè)有專門病區(qū)的獨立臨床科室。6.本機構(gòu)的NICU/PICU設(shè)置情況：（1）NICU：1=獨立的NICU2=隸屬于新生兒科3=隸屬于兒科99=其他 未獨立 （2）PICU：1=獨立的PICU2=隸屬于兒科99=其他 未獨立 注：NICU

3、：即新生兒重癥監(jiān)護病房，指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立設(shè)置的具有實施重癥新生兒監(jiān)護和救治能力的臨床單位。PICU：即兒童重癥監(jiān)護病房，指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立設(shè)置的具有實施重癥兒童監(jiān)護和救治能力的臨床單位。7.NICU/PICU是否成立質(zhì)量控制小組？（1）NICU：1=是2=否2（2）PICU：1=是2=否 28.NICU/PICU是否與醫(yī)院急診合并管理？（1）NICU：1=是2=否2（2）PICU：1=是2=否 29.NICU/PICU是否通過上級主管部門的審批或備案？（1）NICU：1=是2=否2（2）PICU：1=是2=否 210.NICU/PICU建設(shè)是否有財政專項經(jīng)費補助？（1）NICU：1=是， 萬 2

4、=否2（2）PICU：1=是， 萬 2=否2第二部分NICU/PICU的建設(shè)情況表1-1NICU/PICU建設(shè)情況統(tǒng)計表指 標(biāo)分 類全院兒科1新生兒科NICUPICU成立時間（年月）2013.032014年醫(yī)療總收入（萬元）328業(yè)務(wù)用房面積（平方米）1200病房使用面積（平方米）編制床位數(shù)（張）40開放床位數(shù)（張）582014年實際開放總床日數(shù)（日）2014年實際占用總床日數(shù)（日）2014年出院者占用總床日數(shù)（日）注：1 兒科包含：兒內(nèi)科、兒外科和兒童保健科。表1-2 NICU/PICU病房及床位布局情況統(tǒng)計表病房/床位類型NICUPICU數(shù)量床均凈面積（平方米）數(shù)量床均凈面積（平方米）病房

5、（間）1負壓病房（間）層流病房（間）搶救單元（張）溫箱床位（張）嬰兒床位（張）注：1 病房是指NICU/PICU中所有類型的病房。表1-3 NICU/PICU病房用房情況統(tǒng)計表（兒科合用）類 型NICUPICU是否設(shè)置1面積（平方米）是否設(shè)置1面積（平方米）主任辦公室1高級職稱辦公室醫(yī)師辦公室1醫(yī)師值班室1護士值班室醫(yī)護盥洗室 更衣室清潔室中央工作站護理站治療室1配藥室恢復(fù)期室醫(yī)療設(shè)備存儲室1器械處置室（可清潔呼吸機管路）總務(wù)庫房2流動式溫水洗嬰室污物處置室家屬接待室配奶間其他12， 其他22， 其他32， 其他42， 注：1 請按下列編碼填寫：1=獨立設(shè)置；2=非獨立設(shè)置；3=未設(shè)置。2 若

6、NICU/PICU還設(shè)置了上表未列出的其他類型用房，請在橫線上填寫相應(yīng)類型。1. NICU/PICU的醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員、污物通道是否分設(shè)？（1）NICU：1=是2=否2（2）PICU：1=是2=否 22. NICU/PICU是否設(shè)置探視通道？（1）NICU：1=是2=否2（2）PICU：1=是2=否 2第三部分NICU/PICU設(shè)施設(shè)備情況1.購置設(shè)備的經(jīng)費來源（自成立以來）：（1）NICU：1=醫(yī)院自籌，金額 萬元2=政府撥款，金額 萬元3=社會捐贈，金額 萬元99=其他來源， 專項資金 ，金額 90 萬元（2）PICU：1=醫(yī)院自籌，金額 萬元2=政府撥款，金額 萬元3=社會捐贈，金額

7、萬元9=其他來源， ，金額 萬元表1-4 NICU/PICU設(shè)施配備情況統(tǒng)計表設(shè) 施 類 型NICU（是否配備）1PICU（是否配備）1吊塔/吊梁設(shè)備帶/功能架中心供氧終端（氧氣接口）共 個每搶救單元 個共 個每搶救單元 個中心供氣終端（壓縮空氣接口）共 個共 個中心吸引終端（負壓吸引接口）共 個共 個通訊系統(tǒng)（對講系統(tǒng)）臨床信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)控設(shè)施病區(qū)全面覆蓋病區(qū)全面覆蓋出口全面覆蓋出口全面覆蓋（中央）空調(diào)獨立反饋電路供應(yīng)UPS漏電保護裝置獨立的電路短路器NICU/PICU專用病床防壓瘡床墊非接觸式洗手池每病室 個每病室 個X線屏蔽設(shè)施每病區(qū) 組每病區(qū) 組靜脈營養(yǎng)配制超凈臺院內(nèi)中心配置院內(nèi)中

8、心配置每病區(qū) 臺每病區(qū) 臺萬用電源插座每床位 組每搶救單元 組每床位 組每搶救單元 組其他，請說明 2注：1 若“是”，請打“”；若“否”，請打“×”；并按要求填寫相應(yīng)數(shù)量。 2若NICU/PICU還配備了上表未列出的其他設(shè)施，請在“是否配備”中填寫設(shè)施名稱。1-5 NICU/PICU設(shè)備數(shù)量統(tǒng)計表（要求統(tǒng)計目前正常運行的設(shè)備數(shù)量）設(shè)備名稱NICU（數(shù)量）PICU（數(shù)量）1 監(jiān)測及診斷設(shè)備電子稱、身長測量儀（套）床邊X光機（臺）床邊B超（臺）床邊心電圖機（臺）血氣分析儀（臺）生化及細菌學(xué)檢查儀（臺）經(jīng)皮黃疸測定儀（臺）1微量血糖儀（臺）1多功能生理監(jiān)護儀（臺）便攜式監(jiān)護儀（臺）心功能

9、監(jiān)測儀（臺）腦功能監(jiān)測儀（臺）腦血流監(jiān)測儀（臺）腦電圖監(jiān)測儀（臺）顱內(nèi)壓監(jiān)測儀（臺）連續(xù)性血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備（臺）有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測儀（臺）中心靜脈壓監(jiān)測儀（臺）肺血流動力學(xué)監(jiān)測儀（臺）呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀（臺）氧濃度檢測儀（臺）1無創(chuàng)雙相正壓給氧儀（臺）喉鏡（套）共 套共 套每搶救單元 套每搶救單元 套Ret-cam眼底照相機（臺）間接眼底鏡（套）耳聲發(fā)射儀（臺）2 治療設(shè)備嬰兒保暖箱（臺）2雙層壁溫箱數(shù)（臺）輻射搶救臺（臺） 1每病室 臺每病室 臺洗嬰室 臺洗嬰室 臺設(shè)備名稱NICU（數(shù)量）PICU（數(shù)量）藍光治療儀（臺）2電動翻身床（張）負壓吸引器（臺）共 臺共 2 臺每搶救單元

10、臺每搶救單元 臺心肺復(fù)蘇搶救裝備車（喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品、搶救用具）（套）復(fù)蘇氣囊（只）共 只共 1 只每搶救單元 只每搶救單元 只體外起搏儀（臺）輸氧泵（臺）空氣-氧氣混合儀吸氧設(shè)備（臺）持續(xù)正壓通氣（CPAP）無創(chuàng)呼吸機（臺）1機械呼吸機（臺）共 臺共 臺每搶救單元 臺每搶救單元 臺高頻振蕩呼吸機 臺高頻振蕩呼吸機 臺便攜式呼吸機（臺）復(fù)蘇呼吸氣囊（套）電子升降溫設(shè)備（臺）亞低溫治療儀（臺）膽紅素治療燈（臺）除顫儀（臺）一氧化氮吸入治療儀（臺）T-組合復(fù)蘇器（臺）微量輸液泵及注射泵（臺）腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵（臺）血液凈化儀（臺）眼底激光治療儀（臺）纖維支氣管鏡（套）連續(xù)腎臟替代治療

11、儀（CRRT）（臺）轉(zhuǎn)運溫箱（臺）轉(zhuǎn)運車（輛）3 其他選配設(shè)備簡易生化儀和乳酸分析儀（臺）閉路電視探視每床成像系統(tǒng)1腦電雙頻指數(shù)監(jiān)護儀（臺）設(shè)備名稱NICU（數(shù)量）PICU（數(shù)量）輸液加溫設(shè)備（臺）胃粘膜二氧化碳張力與PH監(jiān)測儀（臺）呼氣末二氧化碳、代謝等監(jiān)測設(shè)備（臺）體外膜肺設(shè)備（ECMO）（臺）床旁腦電圖和顱內(nèi)壓監(jiān)測設(shè)備（臺）主動脈內(nèi)球囊反博和左心輔助循環(huán)裝置（臺）防止下肢深靜脈血栓發(fā)生的反博處理器（臺）胸部震蕩排痰裝置（臺）其他12， 其他22， 其他32， 其他42， 其他52， 注：1 請?zhí)顚懯欠衽鋫湓撓到y(tǒng)，若“是”，請打“”；若“否”，請打“×”。 2 若NICU/PIC

12、U還配備了上表未列出的其他設(shè)備，請在橫線上填寫設(shè)備名稱。第四部分NICU/ PICU人力資源情況1.科室負責(zé)人基本情況： 兒科兼職（1）NICU： 年齡（歲）： 42 職稱：1=正高22=副高3=中級9=其他 學(xué)歷：1=博士2=碩士43=本科4=大專9=其他 （2）PICU： 年齡（歲）： 37 職稱：1=正高2=副高33=中級9=其他 學(xué)歷：1=博士2=碩士43=本科4=大專9=其他 2.護士長基本情況： 兒科兼職同上（1）NICU： 年齡（歲）： 42 職稱：1=正高2=副高3=中級9=其他 學(xué)歷：1=博士2=碩士3=本科4=大專9=其他 （2）PICU： 年齡（歲）： 37 職稱：1=正

13、高2=副高3=中級9=其他 學(xué)歷：1=博士2=碩士3=本科4=大專9=其他 表1-6 NICU/PICU人員基本情況統(tǒng)計表（人）（均為兒科兼職）固定人數(shù)1編制人數(shù)22014年輪轉(zhuǎn)人數(shù)3工作年限4職稱/職務(wù)5學(xué)歷6<3年3-9年10-19年20-29年30年正高副高中級其他研究生本科大專中專其他NICU（均為兒科兼職）兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7432211111231注冊護士1352111PICU（均為兒科兼職）兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7432211111231注冊護士1352111注：1 固定人數(shù)是指本機構(gòu)定崗在NICU/PICU的人數(shù)，包括編制人數(shù)和非編制人數(shù)。2 編制人數(shù)是指本機構(gòu)定崗在NI

14、CU/PICU的在編人數(shù)。3 輪轉(zhuǎn)人數(shù)是指本機構(gòu)未定崗在NICU/PICU的人數(shù)，包括編制人數(shù)和非編制人數(shù)，不包括進修人數(shù)。4 工作年限是指參加工作至今的年限，僅統(tǒng)計固定人員的工作年限，請按工作年限填寫相應(yīng)人數(shù)。5 職稱/職務(wù)是指本機構(gòu)聘任的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，僅統(tǒng)計固定人員的職稱/職務(wù)，請按職稱/職務(wù)填寫相應(yīng)人數(shù)。6 學(xué)歷是指最高學(xué)歷，僅統(tǒng)計固定人員的學(xué)歷，請按學(xué)歷填寫相應(yīng)人數(shù)。7 兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師包括兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和兒科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。3.NICU/PICU固定人員參加培訓(xùn)和專項進修情況：表1-82014年NICU/PICU固定人員參加培訓(xùn)和專項進修情況統(tǒng)計表類別指標(biāo)NICU（數(shù)量）PICU（數(shù)

15、量）培訓(xùn)班1參加培訓(xùn)（人次）專項進修進修（人次）總進修時間（月）注：1 培訓(xùn)班是指統(tǒng)計省級及省級以上醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。（1）NICU中，取得ICU?？谱o士培訓(xùn)資格證的人數(shù) 0 。（2）PICU中，取得ICU?？谱o士培訓(xùn)資格證的人數(shù) 0 。4.NICU/PICU?？迫瞬排囵B(yǎng)情況：（1）NICU： 是否接收進修醫(yī)生：1=是，2014年接收進修人數(shù)為 2=否 是否為專科醫(yī)師培訓(xùn)基地：1=是2=否 是否為高校教學(xué)基地：1=是2=否 2（2）PICU： 是否接收進修醫(yī)生：1=是，2014年接收進修人數(shù)為 2=否 是否為專科醫(yī)師培訓(xùn)基地：1=是2=否 是否為高校教學(xué)基地：1=是2=否 2第五部分N

16、ICU/ PICU醫(yī)療服務(wù)基本情況1.本機構(gòu)NICU已開展的技術(shù)服務(wù)項目（含本機構(gòu)其他支持科室和支持技術(shù)）：（多選）1=新生兒復(fù)蘇2=普通氧療3=氣管插管4=藍光治療5=靜脈留置針6=出院后管理7=聽力篩查8=超聲診斷9=無創(chuàng)生理功能監(jiān)護10=腦功能監(jiān)護11=全天侯新生兒轉(zhuǎn)運12=全胃腸道外營養(yǎng)13=胃鏡診療14=常規(guī)機械通氣15=持續(xù)呼吸道正壓給氧16=胸腔閉式引流17=肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用18=早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查19=換血治療20=臍動、靜脈置管21=外周靜脈置管22=患兒危重程度評分23=亞低溫治療24=高頻通氣25=一氧化氮吸入治療26=新生兒激光眼底治療27=支氣管鏡28=體外膜肺氧合

17、29=連續(xù)血液凈化30=有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測31=腹膜透析32=兒童康復(fù)室（床邊）33=生化檢驗34=免疫檢驗 35=細胞檢驗36=輸血科37=病理科38=分子檢驗39=染色體檢驗40=CT41=MRI42=幽門肥厚矯治手術(shù)43=動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)44=消化道閉鎖矯治手術(shù)45=胃腸道穿孔矯治手術(shù)46=先天性膈疝矯治手術(shù)47=食道氣管瘺矯治手術(shù)48=脊膜膨出矯治手術(shù)49=顱內(nèi)血腫清除術(shù)50=泌尿道畸形矯治手術(shù)51=遺傳代謝病篩查診斷52=需要體外循環(huán)的手術(shù)2.本機構(gòu)PICU已開展的技術(shù)服務(wù)項目（含其他支持科室和支持技術(shù)）：（多選） （1）PICU完成開展技術(shù)：器官功能監(jiān)測：1=心電圖2=心率3=呼吸4=

18、體溫5=心律脈搏6=體循環(huán)動脈壓7=血氧飽和度8=中心靜脈壓 9=心排出量10=呼出氣二氧化碳11=顱內(nèi)壓12=床邊腦電監(jiān)護13=床邊血氣分析14=床邊眼底檢查器官功能維護：1=心肺復(fù)蘇2=心功能衰竭3=休克4=DIC5=腦水腫6=呼吸功能衰竭7=哮喘持續(xù)狀態(tài)8=驚厥9=血糖異常10=血鈉異常11=血鈣異常12=血鉀異常13=酸中毒14=水中毒或脫水15=造血危象16=溶血危象17=腎上腺皮質(zhì)危象18=肝功能衰竭19=腎功能衰竭20=亞低溫治療器官功能替代：1=成分輸血2=胃腸外營養(yǎng)3=常規(guī)機械通氣4=CPAP5=無創(chuàng)BiPAP6=高頻通氣7=NO吸入治療8=CBP9=ECMO（2）本機構(gòu)開展

19、的支撐技術(shù)（不含送往本機構(gòu)外的其他機構(gòu)進行的檢測和診斷等）：1小時內(nèi)完成：1=血、尿、糞常規(guī) 2=血生化、血凝、腦脊液分析3小時內(nèi)完成：1=血氨、鎂、磷、滲透壓檢測72小時內(nèi)完成：1=細菌培養(yǎng)2=染色體、基因分析3=血液、尿液質(zhì)譜分析開展的診斷和檢查技術(shù)：1=X線透視2=攝像檢查3=計算機斷層掃描4=彩色多譜勒超聲5=床邊X線攝片6=床邊B超檢查7=核磁共振成像檢查8=核醫(yī)學(xué)掃描9=血管造影術(shù)10=心電圖描記11=EEG12=誘發(fā)電位13=直接喉鏡14=支氣管內(nèi)窺鏡15=消化道內(nèi)窺鏡16=腦室鏡17=造血干細胞移植18=肝臟移植19=腎臟移植20=心臟移植21=兒童體表手術(shù)22=兒童腹部外科手

20、術(shù)23=兒童四肢骨科手術(shù)24=兒童胸外科手術(shù)25=兒童泌尿外科手術(shù)26=兒童神經(jīng)外科手術(shù)27=兒童脊柱外科手術(shù)28=兒童眼耳鼻咽喉口腔科手術(shù)29=兒童體外循環(huán)心臟手術(shù)30=氣道內(nèi)窺鏡治療31=消化道內(nèi)窺鏡治療32=泌尿道內(nèi)窺鏡治療33=腹腔鏡診療34=胸腔鏡診療35=腹膜透析36=血液透析37=放射治療38=心理治療39=神經(jīng)發(fā)育評估40=物理治療41=語言治療3.NICU/PICU收治病人情況：（1）NICU：NICU是否有定向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)1？1=是12=否NICU是否接受其他醫(yī)療機構(gòu)的定向轉(zhuǎn)診患兒？1=是，接受 所醫(yī)療機構(gòu)定向轉(zhuǎn)診 2=否2（2）PICU：PICU是否有定向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)

21、1？1=是12=否PICU是否接受其他醫(yī)療機構(gòu)的定向轉(zhuǎn)診患兒？1=是，接受 所醫(yī)療機構(gòu)定向轉(zhuǎn)診 2=否2注：1 本機構(gòu)的重癥患兒可以定向轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)。表1-9 2014年NICU/PICU收治病人情況統(tǒng)計表（人）指 標(biāo)NICU（數(shù)量）PICU（數(shù)量）出院人數(shù)外院轉(zhuǎn)入人數(shù)轉(zhuǎn)運至外院人數(shù)轉(zhuǎn)出人數(shù)1非預(yù)期的24/48小時重返重癥醫(yī)學(xué)科患兒數(shù)2急危重癥患兒數(shù)院感人數(shù)死亡人數(shù)注：1轉(zhuǎn)出人數(shù)是指本機構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)出，即病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出NICU或PICU的人數(shù)。2非預(yù)期的24/48小時重返重癥醫(yī)學(xué)科人數(shù)是指重癥患兒病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出NICU/PICU 24或48小時內(nèi)，病情再度出現(xiàn)惡化，并且需要轉(zhuǎn)回NI

22、CU/PICU接受治療的患兒人數(shù)。第六部分 對NICU/PICU建設(shè)的意見和建議1.您認為目前NICU/PICU建設(shè)中主要存在哪些問題？1=規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不完善，具體說明 2=管理不規(guī)范，具體說明 3=投入和重視不夠，具體說明 目前縣級醫(yī)院兒科效益（相同工作量下）較其他成人科室差，風(fēng)險高，壓力大，工作量大，兒科發(fā)展遲緩，人員（就不談人才之說了）及資金投入嚴重不足， 醫(yī)改的大環(huán)境下，應(yīng)注重專業(yè)特點，加強對兒科的支持力度。 4=醫(yī)院硬件條件有限，具體說明 5=人員配備不足，具體說明 醫(yī)務(wù)人員本身就不足，特別是醫(yī)生絕大部分都不愿干兒科 ，兒科效益較其他成人科室差，風(fēng)險高，壓力大，工作量大。 6=人員培訓(xùn)不夠，具體說明 7=準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，具體說明 8=成本核算不科學(xué)，具體說明 兒科物質(zhì)成本及人力成本較成人科室明顯要大。 9=其他，具體說明 2.您認為應(yīng)采取哪些措施來加強NICU/PICU建設(shè)？ 1、首先是解決人員有無的問題，有人才能辦事。2、 加強人才引進和培養(yǎng)。3、提高兒科醫(yī)務(wù)人員的待遇。4、加大兒科資金投入。5、縣級醫(yī)院醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊范圍不能僅限于1個專業(yè)范圍，建議可注冊2個執(zhí)業(yè)范圍。 6、上級醫(yī)院對基層醫(yī)院的對口支援應(yīng)有長效機制，同時提高下派人員待遇，加強監(jiān)管（對下派人