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文檔簡介
1、護理質量檢查人員分工與職責一、護理質量檢查組織組長:副組長:組員:二、質量檢查分工與職責(一)護理管理質量組(病區(qū)管理、急救管理、整體護理、責任護士對病人病情掌握)組長:副組長:組員:1 、負責全院護理單元、護士站、病房、庫房、更衣室物品定位及衛(wèi)生狀況檢查。2 、負責對全院病區(qū)管理質量進行檢查。3 、根據(jù)檢查標準對全院各臨床科室的急救物品進行檢查。4、檢查全院各護理單元責任護士對病人病情掌握情況。5 、檢查各科室的整體護理質量,并深入病區(qū)實地考察健康教育覆蓋率。6 、負責將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,進行原因分析,制定改進措施,將檢查情況進行匯總,上報護理部。(二)護理文書檢查組(三測單、手術護理記錄單
2、、護理記錄單、醫(yī)囑、各種登記本)組長:組員:職責:1 、負責全院各病區(qū)和重點部門的護理文書書寫的質量檢查。2 、每月有計劃對各科室的現(xiàn)有病歷及歸檔病歷的護理文書進行質量檢查考評。3 、負責檢查各科室、各種登記及護士長手冊。4、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。(三)臨床護理質量組(基礎護理、危重患者護理、消毒隔離)組長:組員:職責:1 、負責檢查全院各病區(qū)病人的基礎護理、危重患者護理工作質量。2、根據(jù)質量檢查標準,負責對全院各科室消毒隔離工作質量進行檢查。3、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。、護理技術操作組(常規(guī)操作、??谱o理操作)組長:組員:職責:1
3、 、負責全院護理人員、實習生、進修生技術操作培訓、考核。2 、每月對護理人員及實習生技術操作抽查。3 、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。(五)護理規(guī)章制度組長:組員:職責:1 、檢查各科室護理核心制度執(zhí)行情況,讓護理人員掌握制度內容,并能自覺執(zhí)行。2 、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。(六)重點部門組(供應室、手術室、產(chǎn)房)職責1 、根據(jù)質量檢查標準,負責對全院重點部門工作質量進行檢查。2 、負責將每月質量檢查結果、原因分析與整改措施上報護理部。3 、負責重點部門??萍夹g操作抽查。三、工作要求:1 、質檢人員要在其位,謀其政,行其權,盡其責,每組組長
4、負主要責任。2 、檢查中要實事求是,客觀公正。3 、護理文書組檢查護理文書書寫,每科抽10份病歷。4、護理技術操作考核組,每月負責對全院護理人員進行常規(guī)護理操作。5 、質量管理要做到質量工作嚴于平時,扎扎實實,要求質檢小組月底將檢查結果上報護理部,逾期不交者扣組長年終考核分6 、對五年內的護士按護理部制訂的計劃進行三基考核。7 、各檢查組務必于每月25號前,把檢查結果以電子版形式上交護理部。護理不良事件鑒定小組職責:1 、加強對護理人員的安全教育,確保護理安全。2 、定期進行院內護理安全大檢查,認真執(zhí)行查對制度。3 、嚴格呈報制度,督促科室將發(fā)生的護理不良事件及時上報護理部。4 、負責定期對上報的護理不良事件進行討論、分析,制訂防范措施,并有定性和處理意見,嚴重差錯及時向院長、主管院長匯報。壓瘡會診小組職責:1、負責對全院壓瘡(院內、院外)及其難免壓瘡進行會診。2、科室提出會診后,會診小組通知相關人員組織會診。3、對病人進行評估,對科室提出指導性意見,做好會診記錄。4、加強會診資料管理,及時了解壓瘡的轉歸情況。護理會診領導小組職責:1 負責對全院復雜疑難的護理問題和護理技術進行會診,對科室提出指導性意見。2 做好會診記
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