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1、十種心電圖的簡單總結(jié)十種心電圖的簡單總結(jié)1,正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格4,心房顫動,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以5,竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)6,竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)7,房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8,室性期前收縮:前
2、面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這時候R波變寬),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;下壁看,aVF篇6:心電圖總結(jié)首先拿到一份心電圖先看,是否為竇性心率,起源點有無異常,節(jié)律是否整齊,再依次看P波,PR間期,QRS波群,ST段,T波,QT間期以及u波是否有異常,同時注意是否有傳導(dǎo)異常。竇性心率:、avF,V4V6的P波直立,avR的P波倒置,心率:臨床標(biāo)準(zhǔn)為60-100次/分鐘-PR間期異常-QRS波群異常(1)室內(nèi)阻滯:QRS增寬1RBBB:V1、V2出現(xiàn)M型或rSR'型,、av
3、F的S波圓鈍(小于:不完全rbbb,大于:完全rbbb)2LBBB:,avL的R波有頓矬或切跡,V5,V6為Rs型,、為rS型左前BB:電軸左偏大于-45°,avL為qR型(2)電壓異常:LV肥大,RV肥大1LV肥大:大于,avF大于;RV5大于,RV5+SV1大于(男)(女)PS:腦血管意外患者以及體型瘦高胸壁薄的正常人都會出現(xiàn)左室高電壓,但不代表有LV肥大2RV肥大:電軸右偏大于+110°,RV1+SV5大于(大于則為重度),順鐘向轉(zhuǎn)位(V1V2(或V3V4)的QRS出現(xiàn)在V5V6上)PS:逆鐘向轉(zhuǎn)位臨床意義不大,可出現(xiàn)在高齡肥胖婦女等-(1)肢導(dǎo)電壓全小于5小格:肢導(dǎo)
4、低電壓(2)胸導(dǎo)電壓全小于8小格:胸導(dǎo)低電壓兩者多出現(xiàn)在有水腫,積液癥狀的患者-寬度大于一個小格,深度大于同導(dǎo)聯(lián)主波振幅的1/4抬高:弓背型,上斜型,損傷型sT改變(損傷型多見于急性心梗)心肌梗死:超急性期,急性期,恢復(fù)期和陳舊期(若依舊見ST段抬高,不排除再梗和室壁瘤)若溶栓前后心電圖ST下降50,溶栓成功。心電圖ST段抬高結(jié)合心肌酶和肌鈣蛋白可診斷心肌梗死。壓低:提示心肌缺血,冠心病。可描述為ST壓低,T波倒置,低平,雙向。單純T波改變無明確意義。時限4個小格,提示低Ca血癥-低平(不能低于肢導(dǎo)聯(lián)R波的1/10),雙向(正負(fù)/負(fù)正雙向),倒置,高尖雙肢對稱(高鉀/負(fù)向的警惕>5小格心
5、內(nèi)膜下心梗)。-電壓>1/2T,警惕低鉀。-若T波低平,QT融合,警惕低血鉀,時限竇性心率:P波、aVF、V4V6正向,aVR倒置,心率60100次/分。竇房傳導(dǎo)阻滯:若P-P均正常竇不齊:最長、最短RR間期不成倍數(shù)。度型房室阻滯:R-R=2P-p竇性停搏:R-R>2p-P.異位心率:陣發(fā)性房速>160次/分,QRS-房早,伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),房早未下傳,RR'室早:提前出現(xiàn)的QRS寬大畸形。(RonT-易誘發(fā)室速,尖端扭轉(zhuǎn)性室速。)同步十二導(dǎo)聯(lián)若有一個導(dǎo)聯(lián)QRS起始向量不同,提示室早。使用洋地黃時出現(xiàn)室早說明中毒。室內(nèi)差異性傳導(dǎo)若伴預(yù)激綜合征不可用洋地黃。室旱左阻,差傳右阻。陣發(fā)性室速房室分離(心房率延遲出現(xiàn)的叫逸搏。房撲(250350次/分):F波,、avF、V1呈現(xiàn)4:1,2:1,同比例的RR間期一致。房顫(350600次'分):f波,基線消失,不規(guī)則,RR間期絕對不等,應(yīng)用洋
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