表格CJJ 282014 城鎮(zhèn)供熱管網(wǎng)工程施工及驗收規(guī)范

1、表格目錄1、 表A.0.2 隱蔽工程檢查記錄2、 表A.0.6 基礎/主體結構工程驗收記錄3、 表A.0.8 支架、吊架安裝調整記錄4、 表A.0.9 固定支架制作檢查記錄5、 表A.0.13 閥門試驗記錄6、 表A.0.15 焊工資格備案7、 表A.0.16 焊縫表面檢測報告8、 表A.0.21 超聲波檢測報告9、 表A.0.22 超聲波檢測報告（缺陷記錄）10、 表A.0.23 焊縫綜合質量記錄表11、 表A.0.24 焊縫排位記錄及示意圖12、 表A.0.25 固定支架安裝檢查記錄13、 表A.0.27 管道/設備保溫施工檢查記錄14、 表A.0.28 供熱管道水壓試驗記錄15、 表A.

2、0.29 設備強度/嚴密性試驗記錄16、 表A.0.30 供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗記錄17、 表A.0.31 工程竣工驗收鑒定書18、 表A.0.34 供熱管網(wǎng)工程竣工交接書19、 開工報告表A.0.2 隱蔽工程檢查記錄隱蔽工程驗收記錄編號工程名稱施工單位隱檢部位隱檢項目隱檢內容 填表人：檢查結果及處理意見 檢查日期： 年 月 日復查結果 復查人： 復查日期： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位施工單位技術負責人施工員質檢員注：該表由施工單位填寫，承建檔案館、建設單位、施工單位各保存一份。表A.0.6 基礎/主體結構工程驗收記錄基礎/主體結構工程驗收記錄編號工程名稱施工單位結構名稱結構類型構筑物斷面尺寸驗

3、收日期管溝長度/層數(shù)建筑面積施工日期 年 月 日至 年 月 日檢查內容 驗收意見工程實體質量技術資料監(jiān)理（建設）單位施工單位項目經理技術部門質量部門注：該表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。表A.0.8 支架、吊架安裝調整記錄支架、吊架安裝調整記錄編號工程名稱施工單位工程部位調整日期 年 月 日管架編號形式安裝位置固定狀況調整值備注監(jiān)理（建設）單位施工單位技術負責人施工員質檢員注：該表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。表A.0.9 固定支架制作檢查記錄工程名稱設計圖號施工單位監(jiān)理單位固定支架位置：固定支架結構檢查情況（鋼材型號、材質、外形尺寸等）：固定支架制作

4、檢查情況（鋼材、鋼筋型號、焊接質量等）：固定支架卡板、卡環(huán)制作情況（卡板、卡環(huán)尺寸、焊接質量等）：參加單位及人員簽字建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位表A.0.13 閥門試驗記錄閥門試驗記錄編號工程名稱施工單位試驗采用標準名稱試驗日期位置編號類型規(guī)格型號強度試驗嚴密性試驗外觀檢查及試驗結果公稱直徑公稱壓力試驗介質壓力（MPa）時間（min）試驗介質壓力（MPa）時間（min）監(jiān)理（建設）單位施工單位項目負責人質檢員試驗員注：該表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。表A.0.15 焊工資格備案焊工資格備案表編號工程名稱施工單位致 監(jiān)理（建設）單位：我單位經審查，下列焊工符合本工程的焊接資

5、格條件，請查收備案。序號焊工姓名焊工證書編號焊工代號（鋼?。┛荚嚭细耥椖看a考試日期備注施工單位部門負責人項目經理填表人填表日期 年 月 日注：1本表由施工單位填寫，監(jiān)理（建設）單位、施工單位保存。 2本表應附焊工證書復印件表A.0.16 焊縫表面檢測報告報告編號：第 頁 共 頁工程名稱委托單位工件表面狀態(tài)檢測區(qū)域材料牌號板厚規(guī)格焊接方法坡口形式器材及參數(shù)儀器型號探頭型號檢測方法掃描調節(jié)試塊型號掃描方式評定靈敏度表面補償檢測面檢測標準檢測比例合格級別檢測工藝編號最終結果焊縫部位長度擴檢長度最終檢測長度檢測位置示意圖缺陷及翻修情況說明檢測結果 本臺產品返修部位共計 處，最高返修次數(shù) 次； 超標缺

6、陷部位返修復檢結果； 返修部位原缺陷見焊縫超聲波探傷報告。 本臺產品焊縫質量符合標準級的要求，結果： 檢測部位詳見超聲波位置示意圖，各檢測部位情況詳見焊縫超聲波探傷報告。結論統(tǒng)計實際焊縫一次合格返修共檢焊縫一次合格率最終合格率報告人： 年 月 日審核人： 年 月 日質量專用章： 年 月 日備注：表A.0.21 超聲波檢測報告超聲波檢測報告編號委托編號報告編號共 頁 第 頁基本情況工程名稱施工單位委托單位檢測委托人聯(lián)系電話委托檢測比例焊接方法構件材質構件名稱構件規(guī)格母材厚度 mm檢測部位坡口形式表面狀態(tài)檢測條件儀器型號試塊型號檢測方法探頭型號評定靈敏度 dB掃查方式耦合劑表面補償 dB檢測面掃描

7、調節(jié)檢測標準合格級別檢測結論及說明（可加附頁）： 拍片人（簽字）：（證號： ） 年 月 日檢測單位資格證號： （檢測單位章）檢測單位名稱： 評片（報告）人（簽字）：（證號： ） 年 月 日 審核人（簽字）：（證號： ） 年 月 日注：本表由檢測單位出具，承建檔案館、建設單位、施工單位保存。表A.0.22 超聲波檢測報告（缺陷記錄）超聲波檢測報告（缺陷記錄）編號工程名稱：委托編號報告編號共 頁 第 頁序號焊縫代號區(qū)段編號缺陷編號缺陷狀況評定級別備注長度高度埋藏深度缺陷波反射區(qū)域 檢測人（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由檢測單位出具，建設單位、施工單位保存。表A.0.23 焊縫綜合質量記錄表

8、焊縫綜合質量記錄編號施工單位工程名稱工程部位或起止樁號要求焊縫等級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質量內部質量等級焊縫質量綜合評價備注射線超聲 綜合說明： 負責人施工員質檢員填表日期 年 月 日注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設單位、施工單位保存。表A.0.24 焊縫排位記錄及示意圖焊縫排位記錄及示意圖編號工程名稱施工單位施工樁號繪圖日期 年 月 日示意圖：應表示出樁號（部位）、焊縫相對位置及焊縫編號焊縫編號樁號（部位）焊工代號備注焊縫編號樁號（部位）焊工代號備注負責人施工員繪圖人注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設單位、施工單位保存。表A.0.25 固定支架安裝檢查記錄工程名稱設計

9、圖號施工單位監(jiān)理單位固定支架位置：固定支架結構檢查情況（鋼材型號、材質、外形尺寸、焊接質量等）：固定支架混凝土澆筑檢查情況（支架安裝相對位置，上、下生根情況，垂直度等）：固定支架混凝土澆筑后檢查情況（支架相對位置、垂直度、防腐情況等）：參加單位及人員簽字建設單位監(jiān)理單位施工單位 日期： 年 月 日表A.0.27 管道/設備保溫施工檢查記錄管道/設備保溫施工檢查記錄編號工程名稱部位工程施工單位 安裝單位設備名稱管線編號/樁號保溫材料品種保溫材料厚度 mm生產廠家檢查日期 年 月 日基層處理與涂漆情況：保溫層施工情況：保護層施工情況：直埋熱力管道接口保溫（套袖連接）氣密性試驗結果：綜合結論：監(jiān)理（

10、建設）單位施工單位技術負責人施工員質檢員注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位保存。表A.0.28 供熱管道水壓試驗記錄供熱管道水壓試驗記錄編號工程名稱施工單位 試壓范圍（起止樁號）公稱直徑 mm試壓總長度（m）設計壓力（MPa）試驗壓力（MPa） 允許壓力降（MPa）實際壓力降（MPa） 穩(wěn)壓時間試驗壓力下試驗日期 年 月 日設計壓力下試驗中情況：試驗結論：監(jiān)理（建設）單位施工單位技術負責人施工員質檢員注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位保存。表A.0.29 設備強度/嚴密性試驗記錄設備強度/嚴密性試驗記錄編號工程名稱施工單位 設備名稱設備位號試驗性質強度試驗 嚴密性試驗試驗日期

11、年 月 日環(huán)境溫度試驗介質溫度壓力表精度 級試驗部位設計壓力（MPa）設計溫度（）最大工作壓力（MPa）工作介質試驗壓力（MPa）試驗介質殼程管程試驗要求：試驗情況記錄：試驗意見及結論：監(jiān)理（建設）單位施工單位技術負責人施工員質檢員注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設單位、施工單位保存。表A.0.30 供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗記錄供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗記錄編號工程名稱施工單位 沖洗范圍（樁號）沖洗長度（m）沖洗介質沖洗方法沖洗日期 年 月 日沖洗情況及結果：備注：監(jiān)理（建設）單位施工單位技術負責人施工員質檢員注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位保存。表A.0.31 工程竣工驗收鑒定書工程竣

12、工驗收鑒定書編號工程名稱開工日期 年 月 日完工日期 年 月 日設計概算施工決算驗收范圍及數(shù)量（附頁共 頁）：驗收意見： 本工程竣工質量評為： 級驗收組組長（簽字）：建設單位（簽字、公章）： 監(jiān)理單位（簽字、公章）：設計單位（簽字、公章）： 施工單位（簽字、公章）：單位（簽字、公章）： 單位（簽字、公章）： 竣工驗收日期： 年 月 日 其他說明：注：本表由建設單位填寫，城建檔案館、建設單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。表A.0.34 供熱管網(wǎng)工程竣工交接書項目： 裝置：工號：單位工程名稱交接日期： 年 月 日工程內容：交接事項說明： 工程質量鑒定意見：參加單位及人員簽字建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位注：本表由施工單位填寫，參試單位各保存一份。開工報告工程名稱洛陽理工學院家屬院、百姓嘉園供暖工程建設單位洛陽城燃新能源熱力有限公司施工單位 洛陽卓群建設工程有限公司監(jiān)理單位河南智遠工程管理有限公司工程地址洛陽市澗西區(qū)建設路285號合同工期理工學院：60天百姓嘉園：40天合同開工日期理工學院：2017年4月8日百姓嘉園：2017年4月20日工程開工申請致： 河南智遠工程管理有限公司 根據(jù)合同約定，我方已經完成開工前的各項準備工作，理