醫(yī)學專題—第一節(jié)--流動的組織——血液課件

1、醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第一頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第二頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液 你平常感覺不到，你的身體里有一條條你平常感覺不到，你的身體里有一條條繁忙的運輸線，它們將來自消化道的營養(yǎng)繁忙的運輸線，它們將來自消化道的營養(yǎng)物質(zhì)、來自肺部的氧氣，迅速運往你身體物質(zhì)、來自肺部的氧氣，迅速運往你身體的每一個細胞，同時的每一個細胞，同時(tngsh)(tngsh)將細胞生活中產(chǎn)生將細胞生活中產(chǎn)生的廢物及時運走。這些運輸線就是遍布全的廢物及時運走。這些運輸線就是遍布全身的大大小小的血管身的大大小小的血管，血管里流動著血液血管里流動著血液( (blood)

2、blood)。 第三頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液 王威因失血過多不治而亡 王威因失血過多不治而亡 因失血過多不治而亡因失血過多不治而亡 第四頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液對失血過多的病人對失血過多的病人(bngrn)及時輸血及時輸血第五頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液 為什么失血過多會導致為什么失血過多會導致(dozh)(dozh)死亡死亡? ?對對失血多的病人，為什么要及時輸血而失血多的病人，為什么要及時輸血而不是輸液不是輸液? ?為什么通過化驗血液能在一為什么通過化驗血液能在一定程度上檢查健康狀況或診斷疾病定程度上檢查健康狀況或診斷疾病? ?

3、這這都與都與血液的組成成分血液的組成成分和功能和功能有關(guān)。有關(guān)。 第六頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液血血液液 第七頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液分析下面(xi mian)的資料。 1 1將一定量的人將一定量的人的血液放入裝有抗的血液放入裝有抗凝劑的試管中，用凝劑的試管中，用離心機離心或者靜離心機離心或者靜置一段時間后，可置一段時間后，可以觀察以觀察到血液有明到血液有明顯的分層現(xiàn)象顯的分層現(xiàn)象(見見右圖右圖)。 第八頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液2 2人們到醫(yī)院看病時，有時需要人們到醫(yī)院看病時，有時需要(xyo)(xyo)作血常規(guī)化驗。病人血液成分

4、作血常規(guī)化驗。病人血液成分的變化，可以作為對疾病作出診斷的參考。請閱讀下面的血常規(guī)化驗的變化，可以作為對疾病作出診斷的參考。請閱讀下面的血常規(guī)化驗單，重點看單，重點看“項目項目”和和“測定值測定值”這兩欄。這兩欄。 注：報告單中的注：報告單中的RBCRBC、WBCWBC、HbHb、PLTPLT分別分別(fnbi)(fnbi)是是紅細胞紅細胞、白細白細胞胞、血紅蛋白和血紅蛋白和血小板血小板的英文縮寫。的英文縮寫。 第九頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液正正常常人人血血常常規(guī)規(guī)指指標標(zhbio)項目項目正常值（單位：升）正常值（單位：升） 紅細胞（紅細胞（RBC） 男子：男子：4.

5、010125.51012個個女子：女子：3.510125.01012個個兒童：兒童：6.010127.01012個個白細胞白細胞（WBC） 成人：成人：5.010910.0109個個兒童：兒童： 6.01097.0109個個血小板血小板(PLT） 1.010113.01011個個 血紅蛋白血紅蛋白（HGB） 男子：男子：120160克克女子：女子：110150克克兒童：兒童：180190克克返回返回(fnhu)第十頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液資料資料(zlio)分析分析 將一定量的人的血液放入裝有抗凝劑的試管將一定量的人的血液放入裝有抗凝劑的試管(shgun)(shgun)中

6、，用離心機離心或者靜置一段時間后，可以觀中，用離心機離心或者靜置一段時間后，可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象。察到血液有明顯的分層現(xiàn)象。 討論：含有討論：含有(hn yu)(hn yu)抗凝劑的血液，抗凝劑的血液，離心或者靜置一段時間后，為什離心或者靜置一段時間后，為什么會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象？分成了幾么會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象？分成了幾層？層？ 第十一頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液討討 論論1 1含有抗凝劑的血液含有抗凝劑的血液(xuy)(xuy)，離心或者靜置一段時，離心或者靜置一段時間后，為什么會出現(xiàn)分間后，為什么會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象層的現(xiàn)象?分成了幾層分成了幾層? 血液中含有血液中含有不同

7、的組成物不同的組成物，它們的，它們的質(zhì)質(zhì)量量(zhling)不一樣不一樣，所以，所以，含有抗凝劑的血液，含有抗凝劑的血液，離心或者靜置一段時間后，就會離心或者靜置一段時間后，就會逐漸分逐漸分成上下兩層成上下兩層以及以及中間一薄層白色物質(zhì)。中間一薄層白色物質(zhì)。第十二頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液2 2綜合上面的資料，你認為血液綜合上面的資料，你認為血液(xuy)(xuy)可能是由可能是由哪幾部分組成的哪幾部分組成的? ?常規(guī)化常規(guī)化驗單上所列的血液成分，驗單上所列的血液成分，分別應(yīng)在什么層位分別應(yīng)在什么層位? 血液是由上層的淡黃色半透明液體血液是由上層的淡黃色半透明液體(yt)，

8、下層深紅色部分下層深紅色部分以及以及中間的很薄的一層白中間的很薄的一層白色物質(zhì)色物質(zhì)組成的。組成的。紅細胞紅細胞和和所含的血紅蛋白所含的血紅蛋白在下層的物質(zhì)里在下層的物質(zhì)里，白細胞和白細胞和血小板在血小板在中間中間很薄的一層白色物質(zhì)里很薄的一層白色物質(zhì)里。第十三頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液 3.為什么把血液稱做為什么把血液稱做“流動流動(lidng)的組織的組織”? 血液中有大量的血液中有大量的血細胞血細胞，這些細胞，這些細胞與與血漿血漿共同構(gòu)成血液，完成物質(zhì)運輸共同構(gòu)成血液，完成物質(zhì)運輸?shù)裙Φ裙δ?，因此血液是一種組織能，因此血液是一種組織(zzh)，屬于，屬于結(jié)締結(jié)締組織。

9、血液組織。血液可以流動可以流動，因此稱作，因此稱作“流動的流動的組織組織”。第十四頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液血液的組成血液的組成(z chn)(z chn)血液血液是由是由血漿血漿( (blood plasma)blood plasma) 和血細胞和血細胞( (bloodcell)bloodcell)組成的。組成的。在兩層交界處，在兩層交界處，有很薄的一層白色物質(zhì)，有很薄的一層白色物質(zhì)，這是這是白細胞白細胞和和血小板。血小板。 第十五頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第十六頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第十七頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的

10、組織血液第十八頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液血細胞血細胞包括包括紅細胞紅細胞、白細胞、白細胞和血小板和血小板。血液分。血液分層后，層后，紅細胞在下層紅細胞在下層(xicng)(xicng)，呈，呈紅色紅色；白細胞和白細胞和血小板血小板在在兩層交界處兩層交界處，很薄，很薄，呈，呈白色白色。 顯顯微微鏡鏡下下的的血血細細胞胞第十九頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液血液的組成血液的組成(z chn)(z chn)成分和功能成分和功能 成分：成分：_ 血漿血漿(xujing) 功能功能:_血液血液 _ 功能：功能：_ 血細胞血細胞 _ 功能：功能：_ _ 功能：功能：_水、

11、葡萄糖、氨基酸、水、葡萄糖、氨基酸、無機鹽、血漿蛋白無機鹽、血漿蛋白(dnbi)、尿素等、尿素等運載血細胞，運輸營養(yǎng)運載血細胞，運輸營養(yǎng)物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物紅細胞紅細胞白細胞白細胞血小板血小板運輸氧氣運輸氧氣吞噬細菌、免疫功能吞噬細菌、免疫功能凝血、止血凝血、止血第二十頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液 血液分層后，血液分層后，上層淡黃色的透明液體上層淡黃色的透明液體是血漿?？剖茄獫{?？茖W家通過研究發(fā)現(xiàn)學家通過研究發(fā)現(xiàn)(fxin)(fxin)，血漿中含有多種維持人體生命，血漿中含有多種維持人體生命活動所必需的重要物質(zhì)活動所必需的重要物質(zhì)( (圖圖IV29)IV2

12、9)。此外，血漿中還含此外，血漿中還含有一些有一些體內(nèi)產(chǎn)生的廢物體內(nèi)產(chǎn)生的廢物( (如如尿素尿素) )?？梢?，?？梢姡獫{血漿的主要作用是運載的主要作用是運載血細胞，運輸維持血細胞，運輸維持人體生命活動所需人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等的廢物等。 返回返回(fnhu)第二十一頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液討討 論論1 1你所觀察的人血永久你所觀察的人血永久(yngji)(yngji)涂片中數(shù)量最多的是哪種涂片中數(shù)量最多的是哪種細胞細胞? ?2 2你是怎樣區(qū)別紅細胞和白細胞的你是怎樣區(qū)別紅細胞和白細胞的? ?3 3為什么看不見血小板為什么看不見血小板?

13、? 返回返回(fnhu)數(shù)量數(shù)量(shling)最多的是紅細胞最多的是紅細胞 紅細胞呈兩面凹的圓餅狀，紅色，數(shù)量多，紅細胞呈兩面凹的圓餅狀，紅色，數(shù)量多，不用染色就能觀察到；白細胞的個體紅細胞大，不用染色就能觀察到；白細胞的個體紅細胞大，數(shù)量少，需要經(jīng)然色才能觀察清楚。數(shù)量少，需要經(jīng)然色才能觀察清楚。 血小板比紅細胞和白細胞小許多，且顏色血小板比紅細胞和白細胞小許多，且顏色很淡，需要進行特殊的染色才能觀察到。很淡，需要進行特殊的染色才能觀察到。第二十二頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液血細胞中血細胞中數(shù)量數(shù)量(shling)(shling)最多的是紅細胞最多的是紅細胞。紅細胞呈兩面

14、凹的圓餅狀紅細胞呈兩面凹的圓餅狀。成熟的紅細胞沒有細胞核，富含成熟的紅細胞沒有細胞核，富含血紅蛋白血紅蛋白。血紅蛋白是一種血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，呈含鐵的蛋白質(zhì)，呈紅色紅色。它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合；在氧含量低的地方它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合；在氧含量低的地方又容易與氧分離。又容易與氧分離。血紅蛋白的這一特性，血紅蛋白的這一特性，使紅細胞具有使紅細胞具有運輸氧的運輸氧的功能。功能。想一想，如果一個人的想一想，如果一個人的化驗報告單上紅細胞計化驗報告單上紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量都低于數(shù)和血紅蛋白含量都低于正常值，他的健康會受正常值，他的健康會受到什么影響呢到什么影響呢? ? 返回返

15、回(fnhu)第二十三頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液血細胞中數(shù)量最多的是紅細胞。血細胞中數(shù)量最多的是紅細胞。紅細胞紅細胞呈兩面凹的圓餅狀呈兩面凹的圓餅狀。成熟的紅細胞成熟的紅細胞沒有細胞核沒有細胞核，富含血紅蛋白，富含血紅蛋白(xuhng dnbi)(xuhng dnbi)。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，呈紅色血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，呈紅色。它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合；在氧含量低的地方它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合；在氧含量低的地方又容易與氧分離。又容易與氧分離。血紅蛋白的這一特性，血紅蛋白的這一特性，使紅細胞具有使紅細胞具有運輸氧的運輸氧的功能。功能。想一想，如果一個人

16、的想一想，如果一個人的化驗報告單上紅細胞計化驗報告單上紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量都低于數(shù)和血紅蛋白含量都低于正常值，他的健康會受正常值，他的健康會受到什么影響呢到什么影響呢? ? 返回返回(fnhu)第二十四頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液白細胞白細胞有細胞核有細胞核，比紅細胞大，比紅細胞大，但數(shù)量少但數(shù)量少。當。當病菌侵入人體內(nèi)時，白細胞能穿過毛細血管壁，病菌侵入人體內(nèi)時，白細胞能穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍將病菌包圍(bowi)(bowi)、吞噬吞噬 。第二十五頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第二十六頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第

17、一節(jié)-流動的組織血液第二十七頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第二十八頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液正正常常人人血血常常規(guī)規(guī)指指標標(zhbio)項目項目正常值（單位：升）正常值（單位：升） 紅細胞紅細胞（RBC） 男子：男子：4.010125.51012個個女子：女子：3.510125.01012個個兒童：兒童：6.010127.01012個個白細胞白細胞（WBC） 成人：成人：5.010910.0109個個兒童：兒童： 6.01097.0109個個血小板血小板（PLT） 1.010113.01011個個 返回返回(fnhu)第二十九頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)

18、-流動的組織血液 血小板血小板是是最小的血細胞最小的血細胞，沒有細胞核，沒有細胞核，形狀形狀不規(guī)則不規(guī)則( (圖圖IV33)IV33)。當人體受傷當人體受傷(shu shng)(shu shng)，血液從破，血液從破裂的血管中流出來時，血小板會在傷口處聚集，裂的血管中流出來時，血小板會在傷口處聚集，釋放與血液凝固有關(guān)的物質(zhì)釋放與血液凝固有關(guān)的物質(zhì)，形成凝血塊堵塞傷形成凝血塊堵塞傷口而止血口而止血。血友病患者由于血小板少，一有傷。血友病患者由于血小板少，一有傷口便會流血不止。由于血小板凝集等原因而在口便會流血不止。由于血小板凝集等原因而在血管內(nèi)出現(xiàn)凝血塊，就形成血栓。血管內(nèi)出現(xiàn)凝血塊，就形成血栓

19、。 第三十頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液第三十一頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液課堂練習課堂練習1.下列哪一組中含有血漿中不應(yīng)該有的物質(zhì)下列哪一組中含有血漿中不應(yīng)該有的物質(zhì) ( )A.水、酶、無機鹽、血小板水、酶、無機鹽、血小板 B.維生素、葡萄糖、激素維生素、葡萄糖、激素C.氨基酸、二氧化碳、血漿蛋白氨基酸、二氧化碳、血漿蛋白 D.氧、尿素、磷脂氧、尿素、磷脂2.動脈血呈紅色動脈血呈紅色,主要因為它含較多的主要因為它含較多的 ( )A.紅細胞紅細胞 B.與氧結(jié)合的血紅蛋白與氧結(jié)合的血紅蛋白 C.養(yǎng)料養(yǎng)料 D.二氧化碳二氧化碳3.用顯微鏡觀察血涂片用顯微鏡觀察血涂

20、片,在同一視野在同一視野(shy)中所見到數(shù)中所見到數(shù)目最多的細胞是目最多的細胞是( )A.白細胞白細胞 B.紅細胞紅細胞 C.血小板血小板 D.淋巴細胞淋巴細胞A B B第三十二頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液4.4.下列細胞中能在組織液中游走的是下列細胞中能在組織液中游走的是 ( ) ( )A.A.紅細胞紅細胞 B.B.脂肪細胞脂肪細胞 C. C.白細胞白細胞 D.D.精細胞精細胞5.5.人體成熟人體成熟(chngsh)(chngsh)的血細胞中不具有細胞核的一組是的血細胞中不具有細胞核的一組是( )( )A.A.紅細胞和白細胞紅細胞和白細胞 B.B.血小板和白細胞血小板和白

21、細胞 C.C.血小板和紅細胞血小板和紅細胞 D.D.血細胞和紅細胞血細胞和紅細胞 6.6.貧血是指（貧血是指（ ）A.A.人體內(nèi)的血量過少人體內(nèi)的血量過少B.B.血液中的營養(yǎng)物質(zhì)過少血液中的營養(yǎng)物質(zhì)過少C.C.血液中的白細胞或血小板數(shù)量過少血液中的白細胞或血小板數(shù)量過少D.D.血液中的紅細胞數(shù)量過少，或者紅細胞中的血紅蛋血液中的紅細胞數(shù)量過少，或者紅細胞中的血紅蛋白的含量過少。白的含量過少。C CD第三十三頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液7.7.完成完成(wn chng)(wn chng)下列概念下列概念圖圖血漿血漿(xujing)(xujing)紅細胞紅細胞白細胞白細胞血小板血

22、小板第三十四頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液8.8.如下圖，將新鮮的血液分別放入如下圖，將新鮮的血液分別放入A A、B B、C C、D D四支試管中，四支試管中，其中其中A A、B B試管中加入試管中加入(jir)(jir)抗凝劑，抗凝劑，C C、D D試管中不加任何試管中不加任何物質(zhì)，靜置物質(zhì)，靜置2424小時后，其中正確的圖示是（小時后，其中正確的圖示是（ ）B【分析】加入抗凝劑后，分析】加入抗凝劑后，A A、B B試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為試管內(nèi)的血液不應(yīng)凝固，而應(yīng)分為(fn wi)(fn wi)兩層：上層為血漿，下層為血細胞，可見兩層：上層為血漿，下層為血細胞，可見A

23、 A是不正確的；不是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見體為血清，可見C C、D D圖也不對。所以正確答案為圖也不對。所以正確答案為B B。第三十五頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液高原地區(qū)空氣稀薄，氧氣含量低于平原。高原地區(qū)空氣稀薄，氧氣含量低于平原。生活在高原的人和動物體內(nèi)紅細胞數(shù)量較高是生活在高原的人和動物體內(nèi)紅細胞數(shù)量較高是一種對高原的適應(yīng)性反應(yīng)。同理，如果運動員一種對高原的適應(yīng)性反應(yīng)。同理，如果運動員在高原生活一段時間，也會產(chǎn)生適應(yīng)性的反應(yīng)，在高原生活一段時間，也會產(chǎn)生適

24、應(yīng)性的反應(yīng)，體內(nèi)產(chǎn)生較多的紅細胞。當回到平原參賽時，體內(nèi)產(chǎn)生較多的紅細胞。當回到平原參賽時，大量大量(dling)(dling)的紅細胞會給運動員提供比平常更充的紅細胞會給運動員提供比平常更充足的氧氣供應(yīng)，有利于運動水平的發(fā)揮。足的氧氣供應(yīng)，有利于運動水平的發(fā)揮。9 9生活在高原地區(qū)的人和動物，血液中紅細胞的數(shù)生活在高原地區(qū)的人和動物，血液中紅細胞的數(shù)量明顯高于平原地區(qū)的對照組；一些著名的田徑隊在量明顯高于平原地區(qū)的對照組；一些著名的田徑隊在比賽前，往往要到高原地區(qū)進行一段時間的集訓比賽前，往往要到高原地區(qū)進行一段時間的集訓(jxn)(jxn)，你能解釋其中的道理嗎？你能解釋其中的道理嗎？第三

25、十六頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液 1 1人在大量出汗或嚴重腹瀉的情況下，血液中主要人在大量出汗或嚴重腹瀉的情況下，血液中主要丟失了什么成分丟失了什么成分? ?通通常采用什么方法常采用什么方法(fngf)來補充血液來補充血液丟失的這些成分丟失的這些成分? 大量出汗時大量出汗時，血液主要丟失水分和無機鹽，血液主要丟失水分和無機鹽。通常采用喝水通常采用喝水和和適量補充無機鹽的方法適量補充無機鹽的方法(fngf)，來補充來補充血液中丟失的這些成分。血液中丟失的這些成分。嚴重腹瀉時嚴重腹瀉時，人體主要丟失人體主要丟失水分水分、一部分無機鹽和、一部分無機鹽和葡萄糖葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)。通常采

26、用喝水、等營養(yǎng)物質(zhì)。通常采用喝水、適量補充無機鹽適量補充無機鹽以及靜脈滴注（或口服）葡萄糖溶液以及靜脈滴注（或口服）葡萄糖溶液等方法來等方法來補充補充血液丟失的這些成分。血液丟失的這些成分。第三十七頁，共四十一頁。醫(yī)學專題第一節(jié)-流動的組織血液2 2人體內(nèi)紅細胞或血紅蛋白過少時人體內(nèi)紅細胞或血紅蛋白過少時(shosh)(shosh)，會引起貧血。，會引起貧血。你認為貧血患者會表現(xiàn)出哪些癥狀你認為貧血患者會表現(xiàn)出哪些癥狀? ?根據(jù)血紅蛋白的成根據(jù)血紅蛋白的成分，可以采取哪些措施來緩解這些癥狀分，可以采取哪些措施來緩解這些癥狀? ? 貧血患者的癥狀是：貧血患者的癥狀是：面色蒼白并有頭昏、面色蒼白并有頭昏、乏力、心悸乏力、心悸(xnj)、心急等癥狀、心急等癥狀。血紅蛋白是。血紅蛋白是一一種含鐵的蛋白