醫(yī)學(xué)專題—TIA中國(guó)專家共識(shí)(教學(xué)查房版)課件

1、第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。短暫性腦缺血發(fā)作(fzu) 中國(guó)專家共識(shí)第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。確定TIA病史是否癥狀持續(xù)1h以上不緩解在24-48 h內(nèi)開(kāi)始阿司匹林治療(如果沒(méi)有禁忌證)在到達(dá)急診室25 min內(nèi)完成相應(yīng)檢查,篩查靜脈rtPA的適應(yīng)癥l定期生命體征檢查,尤其注意血壓和心律l頭顱CTl心臟監(jiān)測(cè)：ECGl全身和神經(jīng)科檢查l實(shí)驗(yàn)室檢

2、查:血細(xì)胞(包括血小板)、電解質(zhì)、l血糖、腎功能、PT、aPTT、INRl頸動(dòng)脈檢查，雙側(cè)血壓l頭MRI、頸部及顱內(nèi)MRA根據(jù)病史對(duì)部分患者進(jìn)一步檢查否是第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。是否(sh fu)TIA?假性TIA?哪個(gè)血管(xugun)系統(tǒng)TIA?病發(fā)機(jī)制分類病因危險(xiǎn)因素評(píng)估NOYES第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。第三十頁(yè)，

3、共三十四頁(yè)。TIA患者患者(hunzh)發(fā)現(xiàn)有高血壓發(fā)現(xiàn)有高血壓心源性心源性TIA動(dòng)脈動(dòng)脈(dngmi)源性源性TIA降壓治療降壓治療栓塞性栓塞性TIA停用降壓藥停用降壓藥擴(kuò)容劑擴(kuò)容劑/升壓藥升壓藥積極控制血壓積極控制血壓第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。內(nèi)容(nirng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)診斷。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是“良性、可逆性腦缺血綜合征”，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于腦梗死。傳統(tǒng)分型以發(fā)病血管分型對(duì)治療方法的選擇及預(yù)后無(wú)指導(dǎo)意義。血培養(yǎng)，強(qiáng)化或不強(qiáng)化CT。在確定(qudng)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的部分病人，實(shí)施腦血管造影以除外細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。急診CT，如果CT陰性做腰穿